FUNDAO EDSON QUEIROZ UNIVERSIDADE DE FORTALEZA ENSINANDO E

FUNDAÇÃO EDSON QUEIROZ UNIVERSIDADE DE FORTALEZA ENSINANDO E APRENDENDO Projeto de Intervenção em Saúde: Diagnóstico Precoce do Diabetes Mellitus na Micro-área I da Comunidade do Dendê Amanda Linhares Albuquerque Amanda Nogueira Fernandes Curso de medicina - Unifor Fortaleza, dezembro de 2007

Introdução v O que é o Diabetes Mellitus? Hiperglicemia crônica Distúrbios no metabolismo Carboidratos Proteínas Lipídeos

Introdução v Grupo heterogêneo de doenças ≠ Causas ≠ Manifestações clínicas Defeitos da secreção e/ou ação da insulina

Introdução v Importante problema de saúde pública Ø Incidência crescente Ø 1995: 4% da população adulta mundial Ø 2025: 5, 4% da população mundial Ø Países em desenvolvimento (30 -40% morbidade) Ø 7, 6% da população brasileira (30 -69 anos) Ø 50% desconhece o diagnóstico Ø 24% não fazem tratamento

Introdução v Custos Ø 2, 5 a 15% dos gastos nacionais em saúde Prevalência local Complexidade do tratamento

Introdução v Sintomas: Ø Muita sede Ø Vontade de urinar diversas vezes Ø Perda de peso Ø Fome exagerada Ø Visão embaçada Ø Infecções repetidas na pele e mucosa Ø Demora na cicatrização de ferimentos Ø Fadiga ØDores nas pernas

Introdução v Complicações crônicas Ø Retinopatia diabéticas Ø Nefropatia diabética Ø Pé diabético Ø Infarto do miocárdio Ø Acidentes vasculares Ø Infecções

Introdução v Fatores de risco Ø Idade ≥ 45 anos Ø Sobrepeso ou obesidade Ø Deposição central de gordura Ø História familiar – diabetes gestacional ou recém nascidos com mais de 4 kg Ø Hipertensão arterial Ø Dislipidemia Ø SOP

Introdução v Fatores de risco Ø História de doença cardiovascular Ø Sedentarismo Ø Uso crônico de corticosteróides

Introdução v Diagnóstico Ø Glicemia casual Ø Glicemia de jejum Ø Teste de tolerância à glicose

Introdução v Tratamento Ø Proporcionar uma vida normal Ø risco de complicação Ø Manter glicemia dentro dos níveis fisiológicos Ø Jejum: 80 -110 mg/dl Ø Pós-prandial: < 140 mg/dl

Introdução v Controle Ø Atividade física Ø Dieta saudável Ø Uso adequado da insulina

Introdução v Prevenção: Ø Primária: Identificação de indivíduos de alto risco Ø Secundária: Identificação de casos não diagnosticados Ø Terciária: Tratamento de indivíduos já acometidos p/ prevenção de complicações agudas e crônicas

Justificativa Morbi-mortalidade Proporções endêmicas + 100 milhões de casos

Justificativa Complicações Gastos excessivos $$ Ø Cegueira Ø Insuficiência renal Capacidade de trabalho Ø Amputações de membros Ø Infecções Expectativa de vida

Justificativa v Visitas domiciliares – Comunidade do Dendê Ø Diabéticos v Visita posterior/Grupo focal Ø Falta de informação Ø Fatores de risco Ø Falta de iniciativa

Objetivos v OBJETIVO GERAL Realizar o diagnóstico precoce do Diabetes Mellitus na micro-área I da Comunidade do Dendê

Objetivos v OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Ø Aprimorar o nível de informação da população sobre o diabetes Ø Aliviar os sintomas do diabetes em portadores Ø Melhorar a qualidade de vida destes pacientes Ø Prevenir complicações agudas e crônicas Ø Reduzir a mortalidade por diabetes na região Ø Esclarecer a população da importância do tratamento e controle da doença Ø Encaminhar ao CSF os portadores que não fazem tratamento

Objetivos v OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Ø Aprimorar o nível de informação da população sobre o diabetes Ø Aliviar os sintomas do diabetes em portadores Ø Melhorar a qualidade de vida destes pacientes Ø Prevenir complicações agudas e crônicas Ø Reduzir a mortalidade por diabetes na região Ø Esclarecer a população da importância do tratamento e controle da doença Ø Encaminhar ao CSF os portadores que não fazem tratamento

Objetivos v OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Ø Aprimorar o nível de informação da população sobre o diabetes Ø Aliviar os sintomas do diabetes em portadores Ø Melhorar a qualidade de vida destes pacientes Ø Prevenir complicações agudas e crônicas Ø Reduzir a mortalidade por diabetes na região Ø Esclarecer a população da importância do tratamento e controle da doença Ø Encaminhar ao CSF os portadores que não fazem tratamento

Objetivos v OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Ø Aprimorar o nível de informação da população sobre o diabetes Ø Aliviar os sintomas do diabetes em portadores Ø Melhorar a qualidade de vida destes pacientes Ø Prevenir complicações agudas e crônicas Ø Reduzir a mortalidade por diabetes na região Ø Esclarecer a população da importância do tratamento e controle da doença Ø Encaminhar ao CSF os portadores que não fazem tratamento

Objetivos v OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Ø Aprimorar o nível de informação da população sobre o diabetes Ø Aliviar os sintomas do diabetes em portadores Ø Melhorar a qualidade de vida destes pacientes Ø Prevenir complicações agudas e crônicas Ø Reduzir a mortalidade por diabetes na região Ø Esclarecer a população da importância do tratamento e controle da doença Ø Encaminhar ao CSF os portadores que não fazem tratamento

Objetivos v OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Ø Aprimorar o nível de informação da população sobre o diabetes Ø Aliviar os sintomas do diabetes em portadores Ø Melhorar a qualidade de vida destes pacientes Ø Prevenir complicações agudas e crônicas Ø Reduzir a mortalidade por diabetes na região Ø Esclarecer a população da importância do tratamento e controle da doença Ø Encaminhar ao CSF os portadores que não fazem tratamento

Objetivos v OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Ø Aprimorar o nível de informação da população sobre o diabetes Ø Aliviar os sintomas do diabetes em portadores Ø Melhorar a qualidade de vida destes pacientes Ø Prevenir complicações agudas e crônicas Ø Reduzir a mortalidade por diabetes na região Ø Esclarecer a população da importância do tratamento e controle da doença Ø Encaminhar ao CSF os portadores que não fazem tratamento

Objetivos v OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Ø Aprimorar o nível de informação da população sobre o diabetes Ø Aliviar os sintomas do diabetes em portadores Ø Melhorar a qualidade de vida destes pacientes Ø Prevenir complicações agudas e crônicas Ø Reduzir a mortalidade por diabetes na região Ø Esclarecer a população da importância do tratamento e controle da doença Ø Encaminhar ao CSF os portadores que não fazem tratamento

Plano de Implementação 1ª FASE v Aumentar os níveis de informação sobre o diabetes Ø Cartazes e panfletos Ø Rádio comunitária Ø Palestra

Plano de Implementação 2ª FASE v Diagnóstico precoce Ø Teste de glicemia capilar Ø Questionário Ø Alterações - endereço

Plano de Implementação 3ª FASE v Visitas domiciliares 1. Teste alterado – sem diagnóstico Ø Novo teste – comprovação do resultado Ø Esclarecimento: indicador Ø Explicações: importância da doença e controle, formas de tratamento e complicações Ø Encaminhamento p/ CSF Mattos Dourado

Plano de Implementação 3ª FASE v Visitas domiciliares 2. Com diagnóstico Ø Explicações e esclarecimentos – importância da doença, do tratamento e possíveis complicações Ø Encaminhamento ao CFS – caso necessário

Plano de Implementação Cronograma 1ª FASE 2ª FASE 3ª FASE FEV MAR ABR x x x MAI JUN JUL x x

Monitoramento e avaliação 1ª etapa Ø Final da 1ª fase Ø Pesquisa de rua Ø Avaliar os efeitos da 1ª fase – melhoria da informação sobre o diabetes • Você viu os cartazes sobre diabetes? • Recebeu ou soube de alguém que tenha recebido os panfletos informativos? • Compareceu ou soube da palestra?

Monitoramento e avaliação 2ª etapa Ø Final do projeto Ø Novas visitas – mesmas pessoas Ø Avaliar se as pessoas foram ao CSF Ø Se estão seguindo o tratamento e orientações

OBRIGADA!