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Próteses Penianas Dr. Edson Paschoalin

Próteses Penianas Indicações l Esgotadas todas alternativas terapêuticas l Falhas métodos obter ereção l Paciente não se adaptou as terapias l Chineses, 1. 000 a. C. , hastes de marfim

Próteses Penianas Indicações l l l l Doenças vasculares Cirurgias radicais para câncer de próstata e bexiga Diabetes Doenças de Peyronie Hipogonadismos / Alcoolismo Insuficiência Renal Crônica Doenças neurológicas Disfunção erétil decorrente da utilização de drogas

Próteses Penianas - Tipos l Maleáveis l Infláveis ou semi-rígidas

Próteses Penianas Maleáveis l Estruturas cilíndricas maciças, pares, constituídas de silicone, algumas com eixo central de metal

Próteses Penianas Infláveis l Cilindros, preenchidas por líquido – Líquido armazenado no próprio cilindro (self -contained) Dinaflex-MAS – 2 ou 3 peças, com um reservatório ligado ao cilindro – 2 peças (Ambicor -MAS e Mark II -Mentor) – 3 peças (MAS 7 W e Alpha-1 Mentor)

Próteses Penianas Escolha l Preferência do paciente l Custo da prótese l Preferência do cirurgião

Próteses Penianas Pré Operatório l l l Urocultura negativa Controlar o diabetes (Hb glicosilada) Tratar infecções Lavar períneo, genitália, região pélvica Tricotomia sala operatória Antibioticoterapia profilática (vancomicina, gentamicina) – Cefalosporina primeira geração, ciprofloxacina

Próteses Penianas Orientações l Dor aproximadamente durante 20 -30 dias l Dor mais de 45 dias - infecção ? ? 0, 6 -8, 9% l Relação sexual 30 dias após

Próteses Penianas Complicações l Mecânicas ( componentes da prótese) – Quebra – Funcionamento inadequado

Próteses Penianas Complicações l Médicas – – – – Infecção Erosão de pele ou uretra Incompetência ejaculatória Retenção urinária Hematoma Parafimose Perda da sensibilidade Dor persistente

Próteses Penianas Conclusões l Medicamentos via oral disfunção erétil – Cloridrato de sildenafil – Mesilato de fentolamina – Injeção intracavernosa drogas vasoativas l Próteses alternativa atraente e segura