FRA SYMPTOM TIL RIKTIG HELSEHJELP Tanker fra Helsenorge

FRA SYMPTOM TIL RIKTIG HELSEHJELP Tanker fra Helsenorge om digital oppfølgning Ole Kristian Losvik, produktutvikler Helsenorge Kjetill Vassmo Lund, teknisk arkitekt Helsenorge

Berører mange innsatsområder INNSATSOMRÅDER HELSENORGE-PLATTFORMEN 1 Innbyggerverktøy Helsenorge-innhold, apper, symptomsjekker, praterobot, timeveileder 2 Digitale forløp Fastlege, PLO, spesialist, videoleverandører, helsekontakter 4 Verktøykatalogen Koronaverktøy, psykisk helse, behandlingsverktøy 5 Robust plattform Skalering, ytelse 3 Strukturerte data FHI-skjema, strukturert ekonsultasjon, prøvesvar

Tilbudene fra helseaktørene MATRISE Informasjonstiltak Fastlege Kommunal pleie- og omsorg Infopakke for fastlegepanelet Egne hjemmesider Helsekontakter Sykehus Myndigheter Helsenorge. no, praterobot, evt symptomsjekker Nye kontaktpunkter «Feberklinikk» Tekstkonsultasjon Strukturert e-konsultasjon Digihelse – bredde videre? Nye tjenester? Mulig Videokonsultasjon Lagt til rette for flere videoløsninger Video knyttet til helsekontakter? Påbegynt Strukturert kartlegging En EPJ-leverandør integrert med skjema Send skjema til helsekontakt? Nye delingsmekanismer? Mulig Digitale helseverktøy Behandlingsverktøy psykisk helse lansert, flere anskaffes Nye behandlingsverktøy FHI skjema 1 på plass Utsending av informasjon til risikogrupper?

DIGITAL OPPFØLGNING Telefon Tekst Video Behandlings-verktøy Fordeler Tilgjengelig for mange. Enkelt med oppfølgingsspørsmål Kan sendes og besvares når det passer for innbygger og behandler Enklere for behandler å gjøre en klinisk vurdering. Ser hverandre, relasjonell fordel Se utvikling over tid. Effektiv oppfølgning av grupper Ulemper Ser ikke hverandre Kan være vanskelig å få raske avklaringer Tidskrevende for behandler Må innføres, og kan kreve opplæring og infrastruktur. Vil ikke passe for alle

AKTØRGRUPPENE Innbygger Primærhelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten Helseforvaltningen A Innbyggere Og pårørende B Fastleger Og kontorene C Kommunehelsetjenesten (pleie og omsorg, helsestasjon, smittevern) E Spesialisthelsetjenesten (sykehus, DMS, DPS, BUP) F Avtalespesialister (eks psykologer) G Myndigheter HDIR, FHI D Andre kommunale aktører (fysio, manuellterapeuter, private psykologer)

BEHOVENE Innbygger • Kan det være korona? • Hva gjør jeg nå? • Hvordan håndterer jeg forverring når jeg er hjemme? Behandler • Hvordan kan jeg gi god hjelp nå? • Hvordan kan jeg veilede pasienten til å bruke digitale kontaktformer når mulig, og likevel komme når det trengs? Kommuner • Hvordan kan vi få oversikt over helsehjelpsbehovene nå og neste uke i vår kommune? • Holde kontakt på en trygg måte • Hvordan kan vi kommunisere effektivt med grupper av pasienter? Myndigheter • Hvordan kan vi bremse omfanget? • Hvor mange kommer til sykehuset de neste dagene?

INNBYGGERS VERKTØY • Informasjon: helsenorge. no, kommunenes hjemmesider, fhi. no, andre nettsteder • Praterobot: Helsenorge sin, der man gir informasjon med praterobot som kanal • Timeveileder: La innbygger gi noe informasjon om problemstilling og tilstand, slik at innbygger kan få hjelp til å bestille en hensiktsmessig timetype • Verktøykatalogen: En oversikt over digitale helseverktøy som er relevant for innbygger Eventuelt senere • Symptomsjekker: Innbygger gir strukturert informasjon om egne symptomer og tilstand (f eks kroniske sykdommer). Gir innbygger veiledning i å søke riktig type helsehjelp. • Egenbehandlingsverktøy: Innbygger samler strukturert symptomrapport og målinger av egen helse, men har ikke avtalt oppfølgning av behandler

Timeveileder DREINING MOT DIGITAL HELSEHJELP

BEHANDLERES VERKTØY Digitale konsultasjoner: • Tekstkonsultasjon: e-konsultasjon • Videokonsultasjon For begge konsultasjonsformene kan det være svært nyttig med strukturert symptomrapportering (skjema). Strukturert rapportering om symptomer legger til rette for enklere triagering av pasienter. Mulighet for å få innsyn i pasientens registreringer om symptomer og eventuelle målinger.

LEGGE TIL RETTE FOR DIGITALE KONSULTASJONER

KOMMUNENES VERKTØY • Verktøykatalogen for utsending av helseverktøy • Er klar og kan tas i bruk • Tilbyr utsending av verktøy til innbyggere via verktøyformidleren • Behandlingsverktøy • Verktøy brukes for hjemmeoppfølgning av pasienter • Noen kommuner har allerede tatt i bruk disse gjennom velferdsteknologi-programmet • Verktøykatalogen for skjemautsending • Nye leverandører av skjema? • Pasientrapporterte data • Mulighet for enkel gjentatt registrering av f eks symptomer, symptomutvikling og temperaur

MYNDIGHETENES VERKTØY • Kartleggingsskjema for rapportering av mistenkte nye tilfeller – beredskapsplanlegging • Kartleggingsskjema for andre problemstillinger relatert til spredning • Kartleggingsskjema sendt ut til utvalg fra Verktøykatalogen • Kartleggingsskjema for smittekontakter * Skjema betyr strukturerte data.

Under arbeid! INNSPILL TIL KLINISK INFORMASJONSPAKKE Risikofaktorer for å bli syk • Nærkontakt med smittet • Familiemedlem syk • Yrkesmessig risiko Risikofaktorer for alvorlig forløp • Høyt blodtrykk • Hjerte-kar-sykdom • Alvorlig lungesykdom • Kreft • Diabetes • Nedsatt immunforsvar Nettverk • I samme husstand • Tilgang på andre som hjelpe til med oppfølgning Symptomer • Hoste • Feber * • Sår hals • Hodepine • Tett eller rennende nese • Muskelsmerter • Tungpust * • Magesmerter/kvalme/diare • Tap av smak- eller luktesans • Allmenntilstand * Symptomer markert med * er særlig relevant for gjentatt rapportering ved oppfølgning av syke Undersøkelse Ved videokonsultasjon vil det være mulig å få et bedre inntrykk av pustebesvær og allmenntilstand. Mange pasienter vil kunne instrueres til å gjøre målinger, og noen vil ha tilgang på måleapparater. • Temperatur • Pustefrekvens • Puls • Blodtrykk • Pustefunksjon • Oksygenmetning Målinger fra pasienter må tolkes med varsomhet, men kan være svært nyttige. Prøvesvar • Svar på koronaprøver

3 deling av tilbud for innbyggere som skal ha digital oppfølgning HJEMMEOPPFØLGNING 3 2 1 Innbygger håndterer på egen hånd. Bruker symptomsjekker ved behov, og bestiller time med symptomrapport Innbygger registrer symptomer og eventuelle målinger. Har informasjon om hva som bør føre til kontakt. Kan dele egne registreringer med behandlere, men må bestille time selv. Innbygger får hjemmeoppfølgning fra kommune. Symptomer og målinger registreres i behandlingsverktøy, målingene følges opp av kommunens responssenter som følger med på utviklingen.

MULIGHETER Helsenorge som plattform

Løst integrert videoløsning med støtte for timeadministrasjon VIDEOKONSULTASJON PRIMÆRHELSETJENESTE

Løst integrert videoløsning uten støtte for timeadministrasjon VIDEOKONSULTASJON PRIMÆRHELSETJENESTE

Tett integrert videoløsning VIDEOKONSULTASJON SPESIALISTHELSETJENESTE

HELSENORGE OG ØKOSYSTEM FOR VERKTØY

Grensesnitt dokumentert her: Helsenorge som Open. ID Connect tilbyder HELSENORGE SOM IDENTITETSTILBYDER