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Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Séminaire S 2 Les outils

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Séminaire S 2 Les outils de l’apprentissage TC 1, médecine générale

Programme (9 h-17 h) • Présentations, attentes • Les outils qui permettent l’apprentissage •

Programme (9 h-17 h) • Présentations, attentes • Les outils qui permettent l’apprentissage • Traces d’apprentissage • Récit de situation complexe et authentique (RSCA) REPAS • RSCA (suite) • Mémoire • Tutorat • Ressources documentaires, conclusion, évaluation

Présentations Tour de table (10’) : Quelles sont vos attentes pour ce séminaire ?

Présentations Tour de table (10’) : Quelles sont vos attentes pour ce séminaire ?

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Les Outils de l’Apprentissage OBJECTIFS

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Les Outils de l’Apprentissage OBJECTIFS : - Restituer les différents outils qui permettent l’apprentissage - Décrire les étapes du cercle réflexif

Atelier n° 1 : Déroulement 1. Répondez à la question : « Quels sont

Atelier n° 1 : Déroulement 1. Répondez à la question : « Quels sont d’après vous les outils d’apprentissage que vous aurez à utiliser tout au long de votre DES ? » 2. Notez sur une feuille de papier 3 mots clés qui vous viennent à l’esprit (5’) 3. Restituez à tour de rôle un mot clé, en argumentant (15’)

Les OUTILS 1. L’enseignement en stage: . 11 situations cliniques type, . référentiel de

Les OUTILS 1. L’enseignement en stage: . 11 situations cliniques type, . référentiel de compétences, . SD (Calgary), SID (JACC) 2. Les enseignements hors stage : séminaires, GEP (grilles), facultatifs 3. Le portfolio: carnet de stage avec évaluations de stage, traces d’apprentissage, RSCA, évaluations de fin de phase 4. Le mémoire 5. Les rencontres avec le tuteur : . Rencontres tuteurées individuelles (RTI). Rencontres tuteurées en groupe (RTG)

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Les enseignements en stages

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Les enseignements en stages

Le moteur de l’apprentissage : Le Cercle Réflexif

Le moteur de l’apprentissage : Le Cercle Réflexif

Cycle réflexif de Gibbs et de Kolb DESCRIPTION Que s’est-il passé ? PLAN D’ACTION

Cycle réflexif de Gibbs et de Kolb DESCRIPTION Que s’est-il passé ? PLAN D’ACTION FUTURE Que feriez-vous si un tel cas était de nouveau rencontré ? Expérience concrète Expérimentation active PRATIQUER TRANSFERER CONCLUSION Qu’est-ce qu’on aurait pu faire d’autre ? RESSENTI Qu’est-ce que vous pensez ? Quel est votre sentiment sur ? Observation réflexive ANALYSER Conceptualisation abstraite GENERALISER EVALUATION Qu’est-ce qui est bon ou mauvais dans cette expérience ? ANALYSE Quel sens donnez-vous à cette expérience ? Le cycle réflexif de Gibbs (1988) Le cycle réflexif de Kolb (1984)

L’essence : Les 11 situations cliniques exemplaires

L’essence : Les 11 situations cliniques exemplaires

Liste des 11 familles de situations types de MG 1. Situations autour de patients

Liste des 11 familles de situations types de MG 1. Situations autour de patients souffrant de pathologies chroniques, poly morbidité à forte prévalence 2. Situations liées à des problèmes aigus non programmés fréquents exemplaires 3. Situations liées à des problèmes aigus non programmés dans le cadre des urgences réelles ou ressenties 4. Situations autour de problèmes de santé concernant les spécificités du nourrisson, de l’enfant et de l’adolescent 5. Situations autour de la sexualité, de la génitalité et de la reproduction 6. Situations autour de problèmes liés à l’histoire familiale et à la vie de couple 7. Situations de problèmes de santé et/ou de souffrance liés au travail 8. Situations dont les aspects légaux, déontologiques et ou juridiques/médicolégaux sont au premier plan 9. Situations avec des patients difficiles/exigeants 10. Situations où les problèmes sociaux sont au premier plan 11. Situations avec des patients d’une autre culture

Les 11 familles de situations types de MG • Familles ou problèmes complexes auxquels

Les 11 familles de situations types de MG • Familles ou problèmes complexes auxquels tout étudiant de médecine générale doit avoir été confronté au cours de ses trois années de DES • Objectif: s’autoévaluer, être évalué et acquérir les compétences nécessaires à l’exercice de la médecine générale • Pour chaque situation, vous devez être en capacité de - poser un diagnostic global de la situation selon le modèle BPS, - élaborer un projet d’intervention négocié avec le patient - mettre en œuvre un projet de soin selon le modèle EBM - effectuer un suivi rapproché - assurer la continuité de la prise en charge - effectuer un suivi différé dans le temps.

La conduite : observation active, SD (Calgary), SID (JACC) Des grilles pour chaque type

La conduite : observation active, SD (Calgary), SID (JACC) Des grilles pour chaque type de supervision à récupérer sur le BV…

Journal d’activité et de certification des compétences (JACC)

Journal d’activité et de certification des compétences (JACC)

Le moteur de l’apprentissage : Le Cercle Réflexif L’essence : Les 11 situations cliniques

Le moteur de l’apprentissage : Le Cercle Réflexif L’essence : Les 11 situations cliniques exemplaires La conduite: la supervision L’objectif final : Acquérir un bon niveau pour les 6 compétences

Les 6 compétences du référentiel métier Où ? Le cadre Quoi ? Premier recours

Les 6 compétences du référentiel métier Où ? Le cadre Quoi ? Premier recours Urgences Dans le cadre d’un professionnalisme Approche qui requiert des compétences Continuité, patient Approche Suivi, propres à toutcentrée médecin, Relation j’exerce les compétences Coordination Communication Les missions des soins aux trois missions Autour du patient globale relatives prise en compte de la complexité et à la double approche caractéristique du médecin généraliste Professionnalisme Comment ? L’approche Education, Prévention Dépistage Santé individuelle et communautaire

Evolution des compétences, fonction de la réflexivité… • Novice Mise en situation, recours aux

Evolution des compétences, fonction de la réflexivité… • Novice Mise en situation, recours aux ressources, supervision, enseignements, traces • Intermédiaire Déclinaison des compétences: nouvelles mises en situation, recours aux ressources, supervisions, enseignements, traces) • Compétent Apprentissage durable, modulable, adaptatif, à entretenir tout au long de sa vie professionnelle: soins de meilleure qualité (Khon, Corrigan et Donaldson 2000) à Évaluation de cette évolution par les Md. S (6 mois) et le tuteur (3 ans) à partir du référentiel de niveau de compétences 18

Niveau novice C’est le niveau minimum attendu pour la plupart descripteurs de compétence à

Niveau novice C’est le niveau minimum attendu pour la plupart descripteurs de compétence à la fin de la phase socle. • L’étudiant a acquis un certain niveau de compétences et possède des aptitudes pou progresser dans l’acquisition des compétences nécessaires à l’exercice de la médecine générale. • Il possède quelques notions sur les spécificités et compétences nécessaires en MG, • Il accepte à minima le projet de formation, • Il envisage de devoir couvrir l’ensemble du champ MG, • Il a conscience qu’il intervient sur l’être humain, • Il est en mesure de se questionner. • Il a conscience qu’il sera confronté à des situations compliquées. • Il montre un début de questionnement sur sa pratique. 19

Niveau intermédiaire C’est le niveau minimum attendu en fin de phase socle pour certains

Niveau intermédiaire C’est le niveau minimum attendu en fin de phase socle pour certains descripteurs précédés d’un « (S) » , le niveau minimum attendu en milieu de phase d’approfondissement (A 1), soit l’acquisition d’une capacité à être mis en autonomie. C’est également le niveau minimum attendu en fin de phase d’approfondissement (A 2), soit en fin de DES à 3 ans, pour beaucoup de descripteurs • L’étudiant, est en mesure de faire le lien entre la théorie enseignée et la pratique observée et/ou exercée, • Il accepte une part d’incertitude dans sa démarche décisionnelle • Il a conscience de la complexité des situations cliniques et qu’il n’existe pas qu’une seule bonne réponse. • Il est en mesure de travailler avec d’autres intervenants • Il adhère au projet de formation au travers de son investissement personnel en situation • Il est en voie d’agir en autonomie supervisée en s’appuyant sur une meilleure 20 confiance en soi.

Niveau compétent • C’est le niveau minimum attendu au milieu (A 1) ou en

Niveau compétent • C’est le niveau minimum attendu au milieu (A 1) ou en fin (A 2) de phase d’approfondissement d’un DES à 3 ans pour certains descripteurs et attendu pour tous les descripteurs en fin de phase de consolidation, certains (C) n’étant attendus qu’à la fin de cette phase, soit en fin d’un DES à 4 ans. • L’étudiant est capable de travailler en autonomie tout en démontrant des capacités à progresser vers le statut de professionnel. • Dans les situations courantes, l’étudiant: . Agit en autonomie et assume ses responsabilités. Intègre la notion d’incertitude dans la décision, tout en essayant de la réduire de manière acceptable pour le patient et la société. Collabore avec les autres intervenants. Possède une approche centrée patient. S’interroge sur sa pratique 21

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Les enseignements hors stage

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Les enseignements hors stage

Les enseignements hors stage, déroulement Séminaires • Séances interactives avec séquences pédagogiques alternant plénières

Les enseignements hors stage, déroulement Séminaires • Séances interactives avec séquences pédagogiques alternant plénières et ateliers à techniques pédagogiques variées: cas cliniques, jeux de rôle, méta plans, GEP, … Groupe d’échanges de la pratique (GEP) : groupes fixes • Séances interactives de type « groupe de pairs » thématisées de 2 h animées par 1 enseignant • Cohésion de groupe ++ (pas de changement possible / GEP prioritaires sur tout le reste) • Ecriture d’une situation clinique obligatoire (grille), adressée impérativement avant le GEP à l’animateur puis déposée sur le portfolio électronique. • Choix de situations cliniques en début de séance • Echange autour de ces situations / Ecriture d’un rapport de séance • Expertise de l’animateur à l’aide d’un PPT, disponible après séance sur le BV • Poursuite des échanges via une liste de diffusion • Bibliographie rassemblée par les animateurs, consultable sur le BV.

Les enseignements hors stage, validation • Validation - Présence: à valider sur le portfolio

Les enseignements hors stage, validation • Validation - Présence: à valider sur le portfolio électronique - Production d’une Grille d’écriture et d’analyse de situation de soin pour tous les GEP : . adressée impérativement avant la séance aux animateurs qui enregistrent sans analyse. contenant: - une situation clinique écrite avant la séance en rapport avec le thème de la séance (validation par les animateurs: fait/non fait) - une analyse de la situation en séance - les apports de la séance à votre situation en vue d’une amélioration de la pratique. validée pédagogiquement par le tuteur • Evaluation de la séance en fin de séance sur smartphone (sauf RTI) essentielle pour améliorer nos enseignements

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Portfolio, mémoire, rencontres avec tuteur

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Portfolio, mémoire, rencontres avec tuteur sont développés dans les séquences suivantes

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Dossier et traces d’apprentissage OBJECTIFS

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Dossier et traces d’apprentissage OBJECTIFS : - Définir le contenu du portfolio - Lister les traces d’apprentissage obligatoires. -Définir les différents éléments composant une trace d’apprentissage - Décrire les critères de qualité d’une trace d’apprentissage.

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Le PORTFOLIO

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Le PORTFOLIO

Le portfolio • Regroupe les traces d’apprentissage dont les RSCA tout au long du

Le portfolio • Regroupe les traces d’apprentissage dont les RSCA tout au long du DES • Validation pédagogique des traces/6 mois par le tuteur • Support à l’élaboration du mémoire de DES en fin de cursus

Traces d’apprentissage obligatoires pour le DES-MG Traces d’apprentissage obligatoires nécessaires pour la validation du

Traces d’apprentissage obligatoires pour le DES-MG Traces d’apprentissage obligatoires nécessaires pour la validation du DES 1 - 3 récits de situation clinique authentique : 1 RSCA +++ par an 2 - 9 autres traces d’apprentissage en stage 3 traces écrites par an 3 - 10 grilles d’écriture et d’analyse de situation de soins en GEP 2 grilles en T 1, 5 en T 2, 3 en T 3

Autres traces d’apprentissage possibles Traces d’apprentissage portant sur : • Enseignement optionnel: JETL, gestes

Autres traces d’apprentissage possibles Traces d’apprentissage portant sur : • Enseignement optionnel: JETL, gestes techniques (DIU, …), entretien motivationnel, soutien psy du patient, … • Autres activités optionnelles : Test de lecture de revue de MG, publication, séminaire DPC avec son MSU • Évènement clinique problématique, observation personnelle • Entretien avec un maître de stage ou un tuteur • Objectifs de début de stage ou bilan de fin • Stage satellite, congrès, groupe de pairs, groupe Balint • Etc…

Les tests de lecture optionnels Traces d’apprentissage portant sur les Tests de lecture des

Les tests de lecture optionnels Traces d’apprentissage portant sur les Tests de lecture des revues Exercer et Prescrire • S’abonner à Exercer (84€, test de lecture gratuit) Chaque test porte sur un numéro de la revue comprend vingt questions à réponse binaire (Vrai/Faux). courriel avec vos résultats et la correction du questionnaire. • Prescrire (198 € au lieu de 342 €, test de lecture compris) Les inscriptions au Test de Lecture sont ouvertes jusqu’au 15 décembre 2018. Plus d’infos ici : https: //bv. univpoitiers. fr/access/content/group/edb 1 a 182 -b 8 f 3 -4062 -aa 815283 b 64 b 421 a/resspub/6%20 Enseignements%20 th%C 3%A 9 oriqu es/Outils%20 p%C 3%A 9 dagogiques/Activit%C 3%A 9 s%20 optionnell es/Modalit%C 3%A 9 s%20 des%20 EHS. pdf

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Les traces d’apprentissage

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Les traces d’apprentissage

Les traces d’apprentissage un travail personnel à partir du JACC 1. Description courte de

Les traces d’apprentissage un travail personnel à partir du JACC 1. Description courte de la situation Dg de situation 2. Problème soulevé et objectif d’étude 3. Commentaires réflexifs (auto-évaluation) sur : - le type de ressources mobilisées - la progression des compétences niveau antérieur /actuel - le processus qui a permis la progression - les ressources restant à mobiliser 4. Synthèse et trace des apprentissages

Les traces d’apprentissage un outil d’enseignement – Suit la rétroaction puis la prescription pédagogique

Les traces d’apprentissage un outil d’enseignement – Suit la rétroaction puis la prescription pédagogique (maîtres de stage, tuteurs) – Pour favoriser et évaluer la progression dans l’acquisition des compétences

P pertinent A améliorable I insuffisant GRILLE D’EVALUATION DE TRACE D’APPRENTISSAGE OU RSCA Complexité

P pertinent A améliorable I insuffisant GRILLE D’EVALUATION DE TRACE D’APPRENTISSAGE OU RSCA Complexité (RSCA) Diversité des champs abordés Adaptation des solutions Narration de la situation Caractère narratif du récit Exposé de la démarche Problématisation et objectifs d'étude Pertinence de la ou des questions formulées Adéquation de la ou des questions avec les tâches, compétences et fonctions de la MG Précision de la définition de l’objectif ou des objectifs d'étude Adéquation de l’objectif ou des objectifs d'étude avec les problèmes posés Ressources mobilisées, autoformation Adéquation des ressources mobilisées avec l’objectif ou les objectifs Pertinence des ressources mobilisées Qualité du résumé Synthèse des apprentissages Acquisition de nouvelles compétences Traces d'apprentissage Utilité des traces produites EVALUATION GLOBALE P A I

Atelier n° 2 : Déroulement 1. Nommez un rapporteur. 2. Lisez les 4 traces

Atelier n° 2 : Déroulement 1. Nommez un rapporteur. 2. Lisez les 4 traces d’apprentissage et évaluez les en vous aidant : - des critères d’évaluation de la grille - de la liste des 6 compétences (40’) Pause 15’ 3. Synthèse des rapporteurs, discussion au fur et à mesure des rapports (40’)

P pertinent A améliorable I insuffisant GRILLE D’EVALUATION DE TRACE D’APPRENTISSAGE OU RSCA Complexité

P pertinent A améliorable I insuffisant GRILLE D’EVALUATION DE TRACE D’APPRENTISSAGE OU RSCA Complexité (RSCA) Diversité des champs abordés Adaptation des solutions Narration de la situation Caractère narratif du récit Exposé de la démarche Problématisation et objectifs d'étude Pertinence de la ou des questions formulées Adéquation de la ou des questions avec les tâches, compétences et fonctions de la MG Précision de la définition de l’objectif ou des objectifs d'étude Adéquation de l’objectif ou des objectifs d'étude avec les problèmes posés Ressources mobilisées, autoformation Adéquation des ressources mobilisées avec l’objectif ou les objectifs Pertinence des ressources mobilisées Qualité du résumé Synthèse des apprentissages Acquisition de nouvelles compétences Traces d'apprentissage Utilité des traces produites EVALUATION GLOBALE P A I

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Le RSCA (1/2) : récit

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Le RSCA (1/2) : récit et analyse OBJECTIFS : - Faire le récit d’une situation de soins - Analyser la situation en précisant le diagnostic de situation, la prise de décision selon l’EBM, les difficultés ressenties et les questions soulevées - Formuler des objectifs d’apprentissage - Identifier les critères qualité qui permettent d’évaluer le RSCA

Le R S C A Trace d’apprentissage par excellence, complexe

Le R S C A Trace d’apprentissage par excellence, complexe

Le R S C A définition • Récit : trace écrite • Situation clinique

Le R S C A définition • Récit : trace écrite • Situation clinique : – relevant des compétences et de la pratique MG – non exceptionnelle (dans les 11 situations) • Complexe : – pluri dimensionnalité (bio-psycho-social) – situation d’incertitude – indices non immédiats – plusieurs stratégies de résolution de problème • Authentique : – réellement vécue (ressenti émotionnel +/- fort)

Le R S C A : écriture en 5 étapes 1. Narration de la

Le R S C A : écriture en 5 étapes 1. Narration de la situation: -caractère narratif du récit: 1ère personne, -exposé de la démarche: éléments clés BPS de la situation, ressenti, diagnostic de situation, décision EBM et alternatives 2. Problématisation et objectifs d’étude : - Pertinence des questions formulées - Adéquation des questions avec les tâches, compétences et fonctions de la MG - Précision de la définition des objectifs d'étude - Adéquation des objectifs d'étude avec les problèmes posés 3. Ressources mobilisées, autoformation 4. Synthèse d’apprentissage 5. Traces d’apprentissage

Atelier n° 3 : Déroulement • Jeu de rôle de deux étudiants: le même

Atelier n° 3 : Déroulement • Jeu de rôle de deux étudiants: le même que le S 1(15’) • Vous devez, à partir du jeu de rôle qui va se dérouler devant vous, prendre des notes pour écrire les deux premières étapes du RSCA (narration, problématisation et objectifs d’étude) en petits groupes Nommer un rapporteur (35’) • Pause déjeuner (60’) • Lecture de 2 débuts de RSCA + auto-évaluation de chaque groupe + hétéro évaluation par les autres groupes avec grille(30’)

Le R S C A : écriture en 5 étapes 1. Narration de la

Le R S C A : écriture en 5 étapes 1. Narration de la situation: -caractère narratif du récit: 1ère personne, -exposé de la démarche: éléments clés BPS de la situation, ressenti, diagnostic de situation, décision EBM et alternatives 2. Problématisation et objectifs d’étude : - Pertinence des questions formulées - Adéquation des questions avec les tâches, compétences et fonctions de la MG - Précision de la définition des objectifs d'étude - Adéquation des objectifs d'étude avec les problèmes posés 3. Ressources mobilisées, autoformation 4. Synthèse d’apprentissage 5. Traces d’apprentissage

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale PAUSE DEJEUNER reprise 13 h

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale PAUSE DEJEUNER reprise 13 h 45

Atelier n° 3 : Suite • Un premier rapporteur lit son début de RSCA

Atelier n° 3 : Suite • Un premier rapporteur lit son début de RSCA • Son groupe s’autoévalue avec la grille d’évaluation fournie. • Un deuxième rapporteur lit son début de RSCA • Son groupe s’autoévalue avec la grille d’évaluation fournie. • Les participants des autres groupes donnent ensuite leurs avis et évaluations. • Idem pour les autres séquences des RSCA

P pertinent A améliorable I insuffisant GRILLE D’EVALUATION DE TRACE D’APPRENTISSAGE OU RSCA Complexité

P pertinent A améliorable I insuffisant GRILLE D’EVALUATION DE TRACE D’APPRENTISSAGE OU RSCA Complexité (RSCA) Diversité des champs abordés Adaptation des solutions Narration de la situation Caractère narratif du récit Exposé de la démarche Problématisation et objectifs d'étude Pertinence de la ou des questions formulées Adéquation de la ou des questions avec les tâches, compétences et fonctions de la MG Précision de la définition de l’objectif ou des objectifs d'étude Adéquation de l’objectif ou des objectifs d'étude avec les problèmes posés Ressources mobilisées, autoformation Adéquation des ressources mobilisées avec l’objectif ou les objectifs Pertinence des ressources mobilisées Qualité du résumé Synthèse des apprentissages Acquisition de nouvelles compétences Traces d'apprentissage Utilité des traces produites EVALUATION GLOBALE P A I

Le R S C A: les 3 dernières étapes 1. Narration de la situation

Le R S C A: les 3 dernières étapes 1. Narration de la situation 2. Problématisation et objectifs d’étude 3. Ressources mobilisées, autoformation - Adéquation des ressources mobilisées avec les objectifs - Pertinence des ressources mobilisées - Qualité du résumé 4. Synthèse des apprentissages : - Acquisition de nouvelles compétences. - Recontextualisation: décision à venir en cas de situation similaire 5. Traces d’apprentissage - Utilité des traces produites

P pertinent A améliorable I insuffisant GRILLE D’EVALUATION DE TRACE D’APPRENTISSAGE OU RSCA Complexité

P pertinent A améliorable I insuffisant GRILLE D’EVALUATION DE TRACE D’APPRENTISSAGE OU RSCA Complexité (RSCA) Diversité des champs abordés Adaptation des solutions Narration de la situation Caractère narratif du récit Exposé de la démarche Problématisation et objectifs d'étude Pertinence de la ou des questions formulées Adéquation de la ou des questions avec les tâches, compétences et fonctions de la MG Précision de la définition de l’objectif ou des objectifs d'étude Adéquation de l’objectif ou des objectifs d'étude avec les problèmes posés Ressources mobilisées, autoformation Adéquation des ressources mobilisées avec l’objectif ou les objectifs Pertinence des ressources mobilisées Qualité du résumé Synthèse des apprentissages Acquisition de nouvelles compétences Traces d'apprentissage Utilité des traces produites EVALUATION GLOBALE P A I

Ressources • Enseignements facultaires, séniors • Lecture de revues « sérieuses » +/- référencées,

Ressources • Enseignements facultaires, séniors • Lecture de revues « sérieuses » +/- référencées, orientées MG - Exercer (CNGE, soin, recherche pédagogie, test de lecture, 10 n°, 84€/an) - Revue du praticien MG - Prescrire (soin, test de lecture, 12 n°, 198€/an) - Preuves et pratiques, etc… • Livres « référence » - Productions scientifiques du CNGE https: //www. cnge. fr/les_productions_scientifiques dont Thérapeutique en MG 2017 (70€ jusqu’au 31 12 17) / Le contenu de chaque chapitre comprend : - un rappel clinique, - les ressources thérapeutiques disponibles, - les stratégies recommandées - et des illustrations pratiques sous forme d’ordonnances dans des situations cliniques concrètes. - La communication professionnelle en santé 2016 C. Richard, M. T. Lussier • Sites de recherche documentaire (diapo suivante)

Sites de recherche documentaire • Banques de donnée : o Informations / consensus /

Sites de recherche documentaire • Banques de donnée : o Informations / consensus / reco (médecins / patients): Bibliothèque médicale Lemanissier (BML), HAS, sociétés savantes (SFMG : DRe. FC), institutions (Invs, Inpes, ameli…), centres de références (CRAT…), antibioclic, pédiaclic, gestaclic, declicviolence, choisir sa contraception, guide du bon usage des examens de Rx, aide à la décision de prescrire une statine , Vidal Online… o Articles commentés : Minerva… o Articles : Medline / cochrane… • Interfaces de recherche : BU, Google scholar, Doc. Cismef, … • Vocabulaire et langage adapté

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Le RSCA (2/2) : récit

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Le RSCA (2/2) : récit et analyse OBJECTIFS : - Rédiger la 3ème partie d’auto-apprentissage - Rédiger la 4ème partie de synthèse des apprentissages - Identifier les critères qualité qui permettent d’évaluer le RSCA

Atelier n° 4 : Déroulement • Ecriture d’un RSCA (3. la recherche documentaire et

Atelier n° 4 : Déroulement • Ecriture d’un RSCA (3. la recherche documentaire et 4. la synthèse) en petits groupes (25’) • Lecture de 2 RSCA (les 2 autres groupes) + évaluation (30’) • Pause 15’

Consignes : Ecriture (25’) 1. Nommez un rapporteur. 2. Vous vous êtes fixé l’objectif

Consignes : Ecriture (25’) 1. Nommez un rapporteur. 2. Vous vous êtes fixé l’objectif d’apprentissage suivant : lister les indications de la fibroscopie gastrique en cas d’épigastralgie. Votre recherche documentaire vous a permis de trouver un document intéressant sur le site de la HAS. 3. Rédigez les 2 dernières étapes de votre RSCA

P pertinent A améliorable I insuffisant GRILLE D’EVALUATION DE TRACE D’APPRENTISSAGE OU RSCA Complexité

P pertinent A améliorable I insuffisant GRILLE D’EVALUATION DE TRACE D’APPRENTISSAGE OU RSCA Complexité (RSCA) Diversité des champs abordés Adaptation des solutions Narration de la situation Caractère narratif du récit Exposé de la démarche Problématisation et objectifs d'étude Pertinence de la ou des questions formulées Adéquation de la ou des questions avec les tâches, compétences et fonctions de la MG Précision de la définition de l’objectif ou des objectifs d'étude Adéquation de l’objectif ou des objectifs d'étude avec les problèmes posés Ressources mobilisées, autoformation Adéquation des ressources mobilisées avec l’objectif ou les objectifs Pertinence des ressources mobilisées Qualité du résumé Synthèse des apprentissages Acquisition de nouvelles compétences Traces d'apprentissage Utilité des traces produites EVALUATION GLOBALE P A I

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale PAUSE 15’

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale PAUSE 15’

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Le mémoire, le Tuteur OBJECTIFS

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Le mémoire, le Tuteur OBJECTIFS : - Définir le mémoire et décrire son contenu - Identifier les critères qualité du mémoire - Décrire le rôle du tuteur et les modalités de rencontre

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Le mémoire

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Le mémoire

Mémoire - Définition = auto-évaluation documentée de son niveau de compétence et des ressources

Mémoire - Définition = auto-évaluation documentée de son niveau de compétence et des ressources mobilisables au terme du DES A partir de certaines des 6 compétences génériques du MG et à travers l’évocation de situations authentiques faisant partie des 11 familles de situations types du MG issues des traces du portfolio, vous devez répondre aux questions suivantes : – Auto-évaluation : à quel niveau de compétence suis-je arrivé ? – Preuves : Quelles traces d’apprentissage attestent d’un bon niveau (ou de lacunes) pour cette compétence ? – Ressources mobilisées: Si j’ai progressé depuis, à quel niveau en suis-je et qu’est ce qui m’a fait progresser ? – Ressources mobilisables : Si non, quelles ressources pourrai-je mobiliser dans le futur pour combler mes lacunes ?

Grille d’évaluation du mémoire Item Qualité de la forme du mémoire : introduction (justification

Grille d’évaluation du mémoire Item Qualité de la forme du mémoire : introduction (justification et objectif(s)), rédaction, conclusion, références, bibliographie Qualité de l’auto-évaluation réflexive du niveau actuel de compétence pour les 6 compétences du médecin généraliste avec mise en évidence des points forts et des lacunes persistantes Pertinence des traces écrites sélectionnées dans le PORTFOLIO et des commentaires associés en vue d’illustrer le niveau de compétences en lien avec les fonctions et tâches du médecin généraliste Pertinence, validité des ressources personnalisées mobilisées, et/ou mobilisables dans le futur, pour progresser Qualité du support visuel (PPT) de présentation Qualité de la forme de l’exposé: respect du temps (10’), clair et agréablement présenté Qualité du fond de l’exposé : synthèse, mise en évidence de l’acquisition des compétences, points forts et lacunes Pertinence des réponses aux questions du jury Appréciation globale: invalidation si > 4 « Insuffisant » Insuffisant Acceptable Pertinent

Atelier n° 5 : Déroulement 1. Nommez un rapporteur. 2. Évaluez des extraits de

Atelier n° 5 : Déroulement 1. Nommez un rapporteur. 2. Évaluez des extraits de mémoire à l’aide de la grille utilisée par le jury du DES. Argumentez (25’) 3. Rapport des groupes et discussion (30’)

Grille d’évaluation du mémoire Item Qualité de la forme du mémoire : introduction (justification

Grille d’évaluation du mémoire Item Qualité de la forme du mémoire : introduction (justification et objectif(s)), rédaction, conclusion, références, bibliographie Qualité de l’auto-évaluation réflexive du niveau actuel de compétence pour les 6 compétences du médecin généraliste avec mise en évidence des points forts et des lacunes persistantes Pertinence des traces écrites sélectionnées dans le PORTFOLIO et des commentaires associés en vue d’illustrer le niveau de compétences en lien avec les fonctions et tâches du médecin généraliste Pertinence, validité des ressources personnalisées mobilisées, et/ou mobilisables dans le futur, pour progresser Qualité du support visuel (PPT) de présentation Qualité de la forme de l’exposé: respect du temps (10’), clair et agréablement présenté Qualité du fond de l’exposé : synthèse, mise en évidence de l’acquisition des compétences, points forts et lacunes Pertinence des réponses aux questions du jury Appréciation globale: invalidation si > 4 « Insuffisant » Insuffisant Acceptable Pertinent

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Le Tuteur « Fil rouge

Faculté de Médecine & Pharmacie Département de Médecine Générale Le Tuteur « Fil rouge du DES »

Rôle du tuteur • Accompagner: - favoriser et guider le plan de formation -

Rôle du tuteur • Accompagner: - favoriser et guider le plan de formation - orienter, coordonner et suivre les lieux et méthodes d'apprentissage adaptés aux besoins et à la personnalité de l'étudiant • Soutenir en cas de difficultés • Valider pédagogiquement les traces d’apprentissages du portfolio numérique: traces, RSCA • Susciter et le plus souvent diriger le mémoire de DES et éventuellement diriger un projet de recherche et/ou de thèse • Donner un avis consultatif sur le cursus et l’acquisition des compétences à l’aide d’une fiche d’appréciation en fin de phases

Rencontres avec son tuteur 4 RTI : janvier 1, septembre 2, février ou juin

Rencontres avec son tuteur 4 RTI : janvier 1, septembre 2, février ou juin 3 • Evaluer l’étudiant: en situation si besoin sur ½ à 1 journée en observation directe, évaluation de niveau annuelle, notamment en fin de phase • Vérifier l’utilisation des outils du DES - Traces produites pour le portfolio - Difficultés pour la réalisation des Grilles d’écriture et d’analyse de situation de soin - Utilisation des 11 situations types en stage - Utilisation du portfolio et du reste du BV (ressources, plannings, …) • Faire le point sur le stage actuel - Objectifs d’apprentissage avec les Md. S à l’aide des 11 situations types - Points forts de ses compétences - Points faibles - Ressources mobilisées ou à mobiliser pour progresser - Difficultés en stage: déroulement, encadrement • Préparer la rencontre suivante - Produire un RSCA de manière à pouvoir l’évaluer avant - Produire des traces écrites à évaluer et/ou valider au fur et à mesure - Objectifs de stage à partir des 11 situations types - Envisager, diriger (RTI 2) puis évaluer (RTI 4) le mémoire et au besoin la thèse

Rencontres avec 2 ou 3 tuteurs 3 RTG : avril , une douzaine de

Rencontres avec 2 ou 3 tuteurs 3 RTG : avril , une douzaine de tuteurés, 3 promotions • Partager les facilités ou difficultés rencontrées lors des stages • Présenter, faire évaluer et ajuster par le groupe des traces écrites afin d’alimenter les portfolio • Présenter, faire évaluer et ajuster par le groupe son mémoire

Pour conclure…

Pour conclure…

Faculté de médecine & pharmacie Département de médecine générale Documents ressources DES-MG « Ressources

Faculté de médecine & pharmacie Département de médecine générale Documents ressources DES-MG « Ressources publiques du DES de médecine générale »

Accès libre en ligne

Accès libre en ligne

Evaluer l’enseignement 3 solutions 1. Sur votre smartphone 2. Sur le smartphone d’un autre

Evaluer l’enseignement 3 solutions 1. Sur votre smartphone 2. Sur le smartphone d’un autre étudiant (après qu’il ait entré son évaluation, reconnectez vous) À défaut : 3. Noter le lien pour évaluer de chez vous ou contactez yann. brabant@univ-poitiers. fr pour le demander