Facult de Mdecine Dpartement de Mdecine Pharmacologie gnrale

Faculté de Médecine Département de Médecine Pharmacologie générale Dr. Guergouri F. Z FORMES PHARMACEUTIQUES

III. FORMES PHARMACEUTIQUES: (également appelée forme galénique) ü « l’aspect physique final du médicament tel qu’il sera utilisé chez un patient : comprimés, gélules, sachets, solutions buvables, suspensions injectables, etc. » üElle doit permettre à la substance active d’atteindre l’organe visé le plus vite et le mieux possible. C’est un élément important du médicament, car un mode d’administration adapté est gage de meilleure efficacité et de moindre risque.

üLa forme pharmaceutique est choisie par le médecin en fonction du site d’action, de la durée d’action (instantanée, retardée) et du malade (adulte, enfant). üIl existe un très grand nombre de formes pharmaceutiques. Les plus usuelles sont les formes: orales administrées par la bouche, injectables administrées par injection, dermiques appliquées sur la peau, inhalées administrées par aérosols, rectales introduites par le rectum.

Les formes orales Le comprimé: • obtenu par compression de poudre • le plus souvent entouré d’une pellicule ou d’un enrobage (comprimé pelliculé ou enrobé) • Une barre de sécabilité est parfois présente (comprimé sécable) • Certains comprimés sont enrobés d’un film particulier, dit gastrorésistant, qui évite leur dissolution dans l’estomac et leur dégradation par les sucs gastriques acides

• Les comprimés doivent être avalés avec de l’eau, sauf dans les cas suivants : -le comprimé effervescent doit être dissout dans un demi-verre d’eau ; -le comprimé sublingual (ou lyoc) qui doit être placé sous la langue, où il se dissout rapidement ; la substance active traverse la muqueuse buccale et passe directement dans le sang ; -le comprimé à sucer destiné à soigner une affection de bouche ou de la gorge -le comprimé orodispersible destiné à être placé sur la langue , indiqué en cas de troubles de déglutition , il est absorbé par la muqueuse gastrointestinale

La gélule: • utiles pour les médicaments sensibles à la lumière ou qui ont mauvais goût • constituée de deux enveloppes de gélatine emboitées qui renferment une poudre • Elle doit toujours être avalée avec de l’eau (risque de se coller dans l’œsophage) • Certaines gélules contiennent des microgranules, qui libèrent progressivement la substance active en 12 ou 24 heures: forme à libération prolongée diminuer le nombre de prises du médicament et éviter des concentrations sanguines trop élevées dans un court laps de temps

Les solutions (sirop, gouttes) • à utiliser pures ou diluées dans un peu d’eau selon les cas • quantité mesurée avec la cuillère doseuse, la seringue doseuse ou la mesurette fournie • Il faut toujours utiliser le dispositif de mesure présent dans le conditionnement La suspension buvable La substance active n’est pas soluble dans l’eau. La suspension doit toujours être agitée avant l’emploi

Les formes dermiques • application sur la peau • effet local, ou général (passage dans le sang par pénétration à travers la peau) • Les principales formes: pommades (préparations grasses), les crèmes (moins grasses), les gels (non gras, limpides), les solutions et les poudres. Les dispositifs transdermiques • Le patch est un système grâce auquel la substance active traverse lentement et régulièrement la peau et puis passe dans le sang. Les patchs peuvent être gardés un ou plusieurs jours

Comment bien utiliser les patchs ? • ne pas découper le patch sauf si cette possibilité est mentionnée • demander à votre médecin ou à votre pharmacien où vous devez appliquer le patch • veiller à ne pas laisser les patchs neufs à portée des enfants • signaler le port du patch lors des examens médicaux ou d'hospitalisation • éviter les sources de chaleur importantes ou la pratique d'une activité sportive (augmentation de la libération de la substance active dans le sang)

Les formes injectables • substances actives non absorbées par l’intestin (insuline, héparine, vaccin…) • effet intense et rapide. • L’injection est, selon les produits, Intramusculaire (pratiquée dans le muscle de la fesse, de l’épaule…), sous-cutanée (pratiquée sous la peau), Intraveineuse (pratiquée dans une veine) • Il existe plusieurs types de formes injectables : -solution en ampoule ou en seringue préremplie, -poudre (lyophilisat) en flacon à dissoudre au moment de l’emploi, -solution pour perfusion lente dans une veine

Les formes pour le nez, les oreilles et les yeux • solutions nasales: administrées avec un compte-goutte, la tête penchée en arrière, ou par pression sur un flacon. • solutions auriculaires: administrées plus facilement en position couchée sur le côté. • collyres: -utilisés pour traiter les affections oculaires -instillés dans une cavité que l’on forme en tirant vers le bas la paupière inférieure -Le produit est réparti uniformément en ouvrant et en fermant les yeux - Les collyres doivent être manipulés avec soin et conservés dans un endroit propre - Habituellement, le flacon ne doit pas être conservé plus de 1 mois après une première utilisation.

Les formes inhalées • permettent d’administrer de fines particules de médicament directement dans les bronches. • L’aérosol muni d’une valve doseuse délivre une dose fixe de médicament lors d’une inspiration profonde. Certaines personnes, notamment les enfants, ont du mal à les utiliser. Pour faciliter leur utilisation, il est parfois recommandé d’utiliser une chambre d’inhalation. Il s’agit d’un réservoir en plastique, placé entre l’aérosol et la bouche. • Il existe également des dispositifs à poudre

chambre d' inhalation

Les formes rectales • Le suppositoire permet de traiter des personnes ayant des difficultés à avaler les médicaments ou de traiter localement certaines affections du rectum ou de l’anus. • Le lavement doit être administré dans le rectum à l’aide d’une canule reliée à un récipient

Formes pharmaceutiques particulières Liposomes: Vésicules microscopiques, généralement composées de phospholipides, dans lesquelles on introduit le principe actif pour le protéger et permettre son absorption ou sa distribution tissulaire spécifique. Virus vecteurs: Technique relativement récente, développée pour la thérapie génique, Le médicament utilisé peut être le DNA lui-même qui, pour être actif, doit pénétrer dans le noyau de la cellule et utiliser la machinerie cellulaire pour la synthèse de la protéine désirée. Les virus vecteurs sont de deux types : les rétrovirus et les adénovirus.

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