ESTUDO DAS CONDIES SOCIODEMOGRFICAS E EPIDEMIOLGICAS DOS IDOSOS

ESTUDO DAS CONDIÇÕES SOCIODEMOGRÁFICAS E EPIDEMIOLÓGICAS DOS IDOSOS RESIDENTES EM ILPIs REGISTRADAS NO CENSO SUAS Profª Drª Yeda Duarte Profa Dra Karla Cristina Giacomin Profª Drª Helena Akemi Watanabe Profª Titular Maria Lúcia Lebrão (in memorian) Faculdade de Saúde Pública Universidade de São Paulo

A proporção de idosos no Brasil ultrapassa 13% da população, ou 26 milhões de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos (IBGE, 2014)

Previsâo: 2. 653. 060 Censo 2010: 2. 935. 589

Cerca de 9 milhões de idosos necessitam de cuidados de longa duração “o apoio material, instrumental e emocional, formal ou informalmente oferecido por um longo período de tempo às pessoas que dele necessitam, independentemente da idade” (Camarano, 2010)

QUEM CUIDA OU CUIDARÁ DOS IDOSOS MAIS DEPENDENTES?

FAMÍLIAS

Cuidado das famílias: Assiste, em média, 50% da demanda Duarte et al, 2005

As ILPI demandam ações simultâneas de ambos os sistemas (SUAS e SUS). Para a pactuação de políticas intersetoriais, cabe conhecer de perto a realidade das instituições e dos seus residentes.

DE QUE REALIDADE ESTAMOS FALANDO?

ESTUDO DAS CONDIÇÕES SÓCIODEMOGRÁFICAS E EPIDEMIOLÓGICAS DOS IDOSOS RESIDENTES EM INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA PARA IDOSOS REGISTRADAS NO CENSO SUAS (SISTEMA ÚNICO DE ASSISTÊNCIA SOCIAL)

Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), públicas e privadas, sem fins lucrativos que acolhem pessoas idosas, são, ainda hoje, reconhecidas como de assistência social e preenchem anualmente o Censo SUAS.

Anual Inf. prestadas pela gestão local de AS 2014 5184 Unidades de Acolhimento 1451 (28%), referiam-se a instituições que abrigavam pessoas idosas (n= 53. 643) 2, 4% (35) na região norte 12, 4% (180) na região nordeste 57, 6% (836) na região sudeste 16, 7% (242) na região sul 10, 9% (158) na região centro-oeste

Há demandas específicas provenientes dessas instituições e de seus residentes, cuja adequação de recursos estruturais para atendê-las não é conhecida em sua totalidade.

OBJETIVOS

OBJETIVO Traçar o perfil das condições estruturais (físicas, organizacionais e financeiras) das ILPIs, em nívelnacional, cadastradas no MDS e o perfil de saúde de uma amostra de residentes representação regional. com

MÉTODO

MÉTODO A pesquisa foi realizada em todo o território nacional em duas fases: o levantamento amostral dos residentes as ILPIs (representatividade regional) o censo das instituições cadastradas no MDS (n=1451)

DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DAS INSTITUIÇÕES RESPONDENTES

MÉTODO o Questionário institucional o Questionário dos residentes

INFORMAÇÕES COLETADAS

INSTITUIÇÕES ü Dados de identificação da Instituição nome, endereço, natureza, modalidade de gestão, filantropia, estrutura física ü Dados do responsável técnico ü Capacidade e ocupação atual ü Motivos de institucionalização ü Recursos humanos (tipo, nº e carga horária) ü Recursos financeiros (da instituição, do idoso) ü Atividades e serviços oferecidos ü Parcerias e convênios ü Relação com o Sistema de Saúde Público e Suplementar ü Relação com outros serviços do SUAS

RESIDENTES ü Identificação (sexo, idade, etnia, estado civil, escolaridade, filhos, origem, religião) ü Motivo da institucionalização ü Relações extra-institucionais ü Avaliação cognitiva (MEEM + Pfeffer) ü Condições de saúde (doenças referidas/prontuário, incontinência urinária e fecal, obstipação, vacinação) ü Fragilidade ü Avaliação funcional/nível de dependência üAssistência à saúde (uso de serviços ambulatoriais, hospitalização, uso de serviços de urgência/emergência) ü Antropometria e testes funcionais ( velocidade de caminhada)

RESULTADOS PARCIAIS

Distribuição por sexo Masculino Feminino 100 90 80 70 60 50 62 57. 98 42. 02 40 62 51. 8 38 48. 2 38 30 20 10 0 Norte Nordeste Centro-Oeste Sul

FAIXA ETÁRIA 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Menos de 60 anos 60 a 69 70 a 79 80 a 89 90 a 99 anos Norte Nordeste Centro-Oeste Sul 100 anos e mais

Anos de Escolaridade 12 ou mais 8 a 11 4 a 7 1 a 3 0 10 Sul 20 30 40 Centro-Oeste 50 60 Nordeste 70 80 Norte 90 100

ESTADO MARITAL Viúvos Separados/divorciados Centro-Oeste Sul 8. 6 12. 8 12. 4 19 19. 3 32. 9 Nordeste 7. 7 12. 2 5. 8 Norte Casados 45. 6 49. 3 26. 9 14. 1 19. 4 53. 3 61. 1 Solteiros

Tem filhos ? (Sim) Norte 45, 8 41, 7 % 53, 1 % 46, 4 % Nordeste Centro-Oeste Sul

RENDA Outros RMV BPC Aposentadoria e pensão Pensão Aposentadoria 0 Sul 10 20 Centro-Oeste 30 40 Nordeste 50 60 70 Regiões Norte 80 90 100

Responsável pela utilização da Renda 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Próprio idoso Norte Instituição Familiar Nordeste Centro-Oeste Outros Sul

A RENDA É UTILIZADA PARA Outros Lazer Roupas Colchão Televisor Alimentação Material de higiene pessoal Fraldas Medicamentos 0 Sul 10 20 Centro-Oeste 30 40 50 Nordeste 60 Norte 70 80 90 100

Proporção de renda destinada à ILPI 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Norte Nordeste Centro-Oeste Até 70% de 1 SM 71 a 100% de 1 SM Entre 1 e 2 SM Mais que 2 SM Sul

Arranjo Domiciliar Prévio Outros Outra ILPI Instituição de Saúde Mental Na rua Abrigo coletivo Casa de outras pessoas Casa própria com familiares/amigos Casa própria sozinho 0 Sul 10 20 30 Centro-Oeste 40 50 60 Nordeste 70 80 Norte 90 100

MOTIVO DA INSTITUCIONALIZAÇÃO Outros Foi trazido Dificuldades financeiras Opção pessoal Necessidade de saúde/cuidados Não tinha onde morar Morava sozinho 0 Sul 20 Centro-Oeste 40 Nordeste 60 Norte 80 100

Tempo de institucionalização 100 90 80 70 60 50 40 40. 2 30 20 45. 5 14. 6 25. 8 19. 4 22. 3 17. 4 14. 8 43. 5 41. 9 14. 3 2221. 8 2221. 3 13. 2 10 0 Norte Nordeste Menos de 1 ano Centro-Oeste De 1 a 4 anos Sul

VISITAS 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Familiares Norte Amigos Nordeste Voluntários Centro-Oeste Outros Sul

SAÍDA DA INSTITUIÇÃO / FREQUENCIA 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Sim Diária Norte Semanal Nordeste Mensal Centro-Oeste Sul Esporádica

o re i st Ra Norte Nordeste Centro-Oeste o Sul ra pa sã pr es de . . . en ça s as ên ci do em s ra O ut D e os or nc er Câ C AV ar ul tic ar eo p O st a ca ía rd ca ão lm s o ns ã be te ia pu D do oe nç D a nç a D oe ôn ic cr tiv si po nç a oe 42. 8 45 31. 8 38. 4 44. 6 34. 2 33. 1 30. 1 14. 7 9. 9 16. 7 15. 8 5. 5 6. 8 7. 2 3. 6 2. 1 4. 2 2. 5 16. 2 11. 3 16. 3 14. 2 9. 9 13. 6 14. 9 7 9. 4 9. 9 11. 2 8. 7 1. 7 4. 9 9. 2 2. 8 22. 2 18. 6 19. 7 13. 8 58. 4 54. 9 52. 3 50. 2 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 D er te ip H Doenças auto referidas

Declínio Cognitivo (MEEM) (SIM) Sul 66, 5% Centro-Oeste 60, 6% Nordeste 78, 8% Norte 68, 9% 0 20 40 60 80 100

PRESENÇA DE DEFICIENCIAS 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Sim Auditiva NORTE Visual NORDESTE Intelectual Física CENTRO-OESTE SUL Outra

NUMERO DE MEDICAMENTOS/DIA 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Nenhum Apenas 1 Norte Nordeste 2 a 4 Centro-Oeste 5 e mais Sul

Usa remédio para dormir (Sim) 41, 2% 35, 6% Norte Nordeste 38, 4% 48, 0% Centro-Oeste Sul

Vida sexual ativa (Sim) 3, 0% 5, 2% Norte Nordeste 5, 2% 2, 4% Centro-Oeste Sul

INCONTINENCIAS / CONSTIPAÇÃO 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Norte Nordeste Centro-Oeste Incontinência urinária (Sim) Incontinência fecal (Sim) Sul

INDICADORES DE FRAGILIZAÇÃO Fadiga Redução da velocidade de marcha Redução da atividade física Redução da força Perda de peso involuntária Indicadores de Fragilidade 0 Sul 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Centro-Oeste Nordeste Norte

OCORRÊNCIA DE QUEDAS 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Norte Nordeste 1 vez 2 vezes Centro-Oeste 3 ou mais vezes Sul

DIFICULDADE EM ABVDs Utilizar o banheiro Transferência Comer Banho Vestir Caminhar 0 Sul 20 Centro-Oeste 40 Nordeste Norte 60 80 100

DIFICULDADES EM AIVDs Administração dos medicamentos Tarefas Pesadas Tarefas. Leves Uso do telefone Compras Uso de transporte coletivo Uso de cartão bancário Administração do próprio dinheiro Preparo de refeição 0 Sul 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Centro-Oeste Nordeste Norte

ATIVIDADES AVANÇADAS DE VIDA DIÁRIA 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Norte Nordeste Contato ativo Centro-Oeste Visitas Lazer Sul

USO DE SERVIÇOS DE SAÚDE 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Norte Consulta médica Nordeste Hospitalização Centro-Oeste Sul Atendimento de urgência

DE QUE CUIDADO FALAMOS?

A D A G I R OB yedaenf@usp. br