DEFINIRANJE ZDRAVSTVENE NJEGE esto se kae da svaka

  • Slides: 93
Download presentation
DEFINIRANJE ZDRAVSTVENE NJEGE Često se kaže da svaka žena može biti dobra medicinska sestra.

DEFINIRANJE ZDRAVSTVENE NJEGE Često se kaže da svaka žena može biti dobra medicinska sestra. Ja naprotiv, smatram da i osnovni elementi zdravstvene njege zahtjevaju znanje. Florence Nightingale 2017. /2018. Osnove zdravstvene njege 1

Edukacijski ciljevi: q Objasniti i kritički analizirati tumačenje njege bolesnika kao osnovne djelatnosti medicinske

Edukacijski ciljevi: q Objasniti i kritički analizirati tumačenje njege bolesnika kao osnovne djelatnosti medicinske sestre q Objasniti i potkrijepiti primjerima definicije zdravstvene njege: Florence Nightingale, Hildegard Peplau, Ernestine Wiedenbach, Dorothy E. Johnson, Virginia Henderson, Nancy Roper, Winfred W. Logan Alison J. Tierney, Dorothy E. Orem, Calista Roy, American Nurses Association i suradnika te komentirati mogućnosti njihove primjene u sestrinskoj praksi q Usporediti njegu bolesnika i zdravstvenu njegu q Objasniti odnos između zdravstvene njege i medicine 2017. /2018. 2

NJEGA BOLESNIKA (osnovna djelatnost medicinskih sestara) (sedam zadataka medicinske sestre) Ø Ø Ø Ø

NJEGA BOLESNIKA (osnovna djelatnost medicinskih sestara) (sedam zadataka medicinske sestre) Ø Ø Ø Ø njega bolesnika briga za prehranu primjena terapije sudjelovanje u dijagnostici promatranje stanja bolesnika prepoznavanje alarmantnih stanja i pružanja prve stručne pomoći zdravstveni odgoj 2017. /2018. 3

DEFINICIJA NJEGE BOLESNIKA “… briga i skrb za liječenje bolesnih bez ljekovitih sredstava, a

DEFINICIJA NJEGE BOLESNIKA “… briga i skrb za liječenje bolesnih bez ljekovitih sredstava, a lijekovima samo pod nadzorom liječnika. Svrha je njege bolesnika ponovno postizanje zdravlja. Međutim, i bolesnicima koji boluju od neizlječivih bolesti i bolesnicima pred smrt ukazuje se do posljednjeg časa pažljiva njega da se izbjegnu sve pojave koje se mogu spriječiti (dekubitus, i dr. ) i da se podrži koliko god je moguće subjektivno relativno dobro osjećanje, zadovoljstvo i osjećaj sigurnosti bolesnika. Prema tome, u takvim je slučajevima njega bolesnika neophodna ne samo zbog medicinskih i estetskih nego i zbog etičkih razloga (Medicinska enceklopedija) 2017. /2018. Osnove zdravstvene njege 4

TEORIJE I DEFINICIJE ZDRAVSTVENE NJEGE 2017. /2018. Osnove zdravstvene njege 5

TEORIJE I DEFINICIJE ZDRAVSTVENE NJEGE 2017. /2018. Osnove zdravstvene njege 5

qteorija (grčki: theoria – gledanje, razmatranje, znanost) = logičko uopćavanje iskustva i prakse, čista

qteorija (grčki: theoria – gledanje, razmatranje, znanost) = logičko uopćavanje iskustva i prakse, čista spoznaja, sustav logičkih ideja, znanstveni temeljni pojmovi neke discipline. . . (Klaić) 2017. /2018. Osnove zdravstvene njege 6

Definicija q Teorija – skup povezanih tvrdnji koje opisuju ili objašnjavaju pojave na sistematski

Definicija q Teorija – skup povezanih tvrdnji koje opisuju ili objašnjavaju pojave na sistematski način q Koncept – umna predodžba pojave q Zamisao - pojave koje ne mogu biti opažene nego moraju biti zaključene q Stav - tvrdnja o povezanosti koncepta q Konceptualni model – sastavljen od koncepata i stavova 2017. /2018. 7

Teoretičari sestrinstva Florence Nightingale Hildegard Peplau Ernestine Wiedenbach Dorothy E. Johnson Virginia Henderson Nancy

Teoretičari sestrinstva Florence Nightingale Hildegard Peplau Ernestine Wiedenbach Dorothy E. Johnson Virginia Henderson Nancy Roper, Winfred W. Logan Alison J. Tierney Dorothy E. Orem Calista Roy American Nurses Association 2017. /2018. 8

Osnove teorijskih modela sestrinstva osoba zdravlje okolina sestrinstvo 2017. /2018. 9

Osnove teorijskih modela sestrinstva osoba zdravlje okolina sestrinstvo 2017. /2018. 9

Osnove teorijskih modela sestrinstva Osoba q Primatelj (korisnik) njege uključujući fizičku, duhovnu, psihološku i

Osnove teorijskih modela sestrinstva Osoba q Primatelj (korisnik) njege uključujući fizičku, duhovnu, psihološku i društveno kulturološku komponentu q Pojedinac, obitelj i/ili zajednica Okolina q Svi unutarnji i vanjski uvjeti, okolnosti i utjecaji koji djeluju na osobu 2017. /2018. 10

Osnove teorijskih modela sestrinstva Zdravlje q. Stupanj stanja zdravlja ili bolesti prisutan kod osobe.

Osnove teorijskih modela sestrinstva Zdravlje q. Stupanj stanja zdravlja ili bolesti prisutan kod osobe. Sestrinstvo q. Aktivnosti, karakteristike i svojstva osobe koja pruža njegu 2017. /2018. 11

Teorije i definicije zdravstvene njege qpojam šireg značenja od njege bolesnika qnjega bolesnika –

Teorije i definicije zdravstvene njege qpojam šireg značenja od njege bolesnika qnjega bolesnika – zadovoljavanje fizioloških potreba qzdravstvena njega - primjena znanosti i umjeća koja se bavi praksom, istraživanjem i teorijom qteorije zdravstvene njege 2017. /2018. 12

Utjecaji na razvoj zdravstvene njege q. Pedesetih godina 20. st. afirmira se holistički pogled

Utjecaji na razvoj zdravstvene njege q. Pedesetih godina 20. st. afirmira se holistički pogled na čovjeka, qznanstvena istraživanja usmjerena su na čovjeka kao duhovnu i tjelesnu jedinku. qproces samoregulaacije – «homeostaza» - Cannon, qteorija stresa i adaptacionog sindroma- H. Selye q. A. Maslow, C. Rogres humanistička psihologija došlo se do mnogih spoznaja koje su bitno utjecale na razvoj medicine i zdravstvene njege 2017. /2018. 13

q Prenošenje filozofske antropologije označene kao egzistencijalizam u proučavanju bolesnog čovjeka, a na čijim

q Prenošenje filozofske antropologije označene kao egzistencijalizam u proučavanju bolesnog čovjeka, a na čijim je temeljima uspostavljena humanistička psihologija imala je snažan utjecaj na V. Henderson i N. Roper i razvoj teorije i prakse zdravstvene njege. q Najveći utjecaj imaju radovi A. Maslowa koji je na osnovu svoje kliničke prakse i ostalih spoznaja razvio teoriju potreba 2017. /2018. 14

Teorije zdravstvene njege (pojedinih autora) razlikuju se pod utjecajem: qvremena u kojem su autorice

Teorije zdravstvene njege (pojedinih autora) razlikuju se pod utjecajem: qvremena u kojem su autorice živjele, qnjihovog specifičnog obrazovanja, qstavova, qiskustava, qokruženja 2017. /2018. 15

q Florence Nightingale – zbrinjavanje ranjenika u Krimskom ratu q Virginia Henderson – razgaraničenje

q Florence Nightingale – zbrinjavanje ranjenika u Krimskom ratu q Virginia Henderson – razgaraničenje medicine i zdravstvene njege q Ernestine Wiedenbach – altruističko stanovište q Dorothy E. Johnson – ponašanje bolesnika – bihevioralna teorija q Dorothy E. Orem – ideja samozbrinjavanja tj. individualistička orjentacija 2017. /2018. 16

“Teorije se rađaju u praksi, potvrđuju kroz istraživanja i opet vraćaju u praksu” E.

“Teorije se rađaju u praksi, potvrđuju kroz istraživanja i opet vraćaju u praksu” E. Wiedenbach 2017. /2018. 17

DEFINICIJE ZDRAVSTVENE NJEGE AUTOR DEFINICIJA GODINA Florance Nightingale Zdravstvena njega je stvaranje najpovoljnijih uvjeta

DEFINICIJE ZDRAVSTVENE NJEGE AUTOR DEFINICIJA GODINA Florance Nightingale Zdravstvena njega je stvaranje najpovoljnijih uvjeta da bi prirodne snage mogle djelovati 1859. Ernestine Wiedenbach Zdravstvena njega je pomoć pojedincu, obitelji ili 1964. grupama kojima je ta pomoć potrebna, a utemeljena je na suosjećanju, znanju, umijeću i razumijevanju. Dorothy E. Johnson Zdravstvena njega je vanjski regulacioni utjecaj usmjeren poticanju i održavanju pozitivnog zdravstvenog ponašanja u zdravlju i bolesti 1980. V. Henderson Uloga medicinske sestre je pomoć pojedincu, bolesnom ili zdravom, u obavljanju aktivnosti koje doprinose zdravlju ili oporavku (ili mirnoj smrti), a koje bi obavljao samostalno kada bi imao potrebnu snagu, volju i znanje 1966. 2017. /2018. 18

DEFINICIJE ZDRAVSTVENE NJEGE AUTOR DEFINICIJA GODINA Nancy Roper Zdravstvena njega je pomoć pacijentu u

DEFINICIJE ZDRAVSTVENE NJEGE AUTOR DEFINICIJA GODINA Nancy Roper Zdravstvena njega je pomoć pacijentu u sprečavanju, 1985. rješavanju, ublažavanju i sučeljavanju s problemima u svezi s svakodnevnim životnim aktivnostima. Dorothy E. Zdravstvena njega je pomoć ili intervencija Orem medicinske sestre usmjerena uspostavljanju ravnoteže između mogućnosti i određenih zahtjeva (općih i zdravstvenih) kojima pojedinac mora trajno udovoljavati radi održavanja života i zdravlja, oporavka od bolesti i ozljeda te sučeljavanja s njihovim učincima. 1980. ANA 1980. Zdravstvena njega je dijagnosticiranje i tretiranje reakcija (odgovora) na aktualne i potencijalne zdravstvene probleme. 2017. /2018. 19

Teorija okoline F. NIGHTINGALE 2017. /2018. 20

Teorija okoline F. NIGHTINGALE 2017. /2018. 20

TEORIJA OKOLINE F. NIGHTINGALE q Prvi teoretičar sestrinstva “Notes on Nursing”, 1859. q Nije

TEORIJA OKOLINE F. NIGHTINGALE q Prvi teoretičar sestrinstva “Notes on Nursing”, 1859. q Nije dovoljno biti žena q Razgovor s bolesnikom je važan q Nehigijenski uvjeti stvaraju opasnost za zdravlje q Pet komponenti okoline: 1. prozračivanje, 2. svjetlo, 3. toplina, 4. isparavanja/otpadne vode, 5. buka q Vanjski utjecaji mogu spriječiti, potisnuti ili doprinjeti bolesti ili smrti 2017. /2018. 21

Koncept F. NIGHTINGALE Osoba q Pacijent kojega sestra njeguje q Pacijent trpi djelovanje okoline

Koncept F. NIGHTINGALE Osoba q Pacijent kojega sestra njeguje q Pacijent trpi djelovanje okoline q Pacijent ima sposobnost ozdravljenja Okolina q Temelj teorije. Uključuje sve fizičko, psihološko, društveno oko pacijenta 2017. /2018. 22

Koncept F. NIGHTINGALE Zdravlje q Očuvanje stanja zdravlja upotrebom osobnih snaga/sposobnosti q Očuvano zdravlje

Koncept F. NIGHTINGALE Zdravlje q Očuvanje stanja zdravlja upotrebom osobnih snaga/sposobnosti q Očuvano zdravlje kontrolom okoline Zdravstvena njega q Ima zadatak osigurati svjež zrak, toplinu, čistoću, dobru prehranu, tišinu kako bi se omogućio proces ozdravljenja 2017. /2018. 23

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE F. NIGHTINGALE ZDRAVSTVENA NJEGA BOLESNIK OKOLINA ZDRAVLJE 2017. /2018. 24

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE F. NIGHTINGALE ZDRAVSTVENA NJEGA BOLESNIK OKOLINA ZDRAVLJE 2017. /2018. 24

BERTHA HARMER 2017. /2018. 25

BERTHA HARMER 2017. /2018. 25

Berta Harmer (2. 03. 1885 – 14. 12. 1934) • Rođena u blizini Toronta

Berta Harmer (2. 03. 1885 – 14. 12. 1934) • Rođena u blizini Toronta gdje joj je otac bio stolar • Po završetku srednje škole radila je kao blagajnik i knjigovođa u tvrtki u Torontu koja je bila u vlasništvu predsjednika Opće bolnice u Torontu. • U dobi od 30 g. odlučila je postati medicinska sestra, 1913 g. je diplomirala • 1915 g. postala prvostupnik • 1923 -1927 g. bila docent na Sveučilištu, te u isto vrijeme prvi pomoćnik u upravi New Haven bolnice • 1922. g. izdala prvu knjigu, 1926. g. drugu knjigu • Poslala ravnatelj škole za medicinske sestre, 1933 g. se razboljela i godinu iza toga podnijela ostavku • Umrla 14. 12. 1934. g. “ Ja ću prebivati u kući Gospodnjoj zauvijek” 2017. /2018. 26

2017. /2018. 27

2017. /2018. 27

Bertha Harmer 1922. godine opisuje sestrinstvo: q «Sestrinstvo ima korijene u potrebama čovječanstva i

Bertha Harmer 1922. godine opisuje sestrinstvo: q «Sestrinstvo ima korijene u potrebama čovječanstva i temelji se na idealu pružanja usluge. q Njegov cilj nije samo liječenje bolesnih i ozdravljenje ranjenih osoba nego i spriječavanje bolesti q postizanje zdravlja i mira, olakšanje i utjeha duši i tijelu, pružanje zaštite, njege i drugih oblika prakse, te q pomaganje svima onima koji su bespomoćni ili hendikepirani, mladi, stari ili nezreli. q Cilj sestrinstva je sprečavanje bolesti i očuvanje zdravlja, a načelo briga ne samo o pojedincu već i o cijelom narodu q Stoga je ono vezano uz svaku društvenu instituciju koja djeluje na sprečavanje bolesti i očuvanje zdravlja. q Sestra ne brine samo o njezi pojedinca već o zdravlju naroda» . 2017. /2018. 28

Harmer, Bertha. Text-Book of the Principles and Practice of Nursing; revised 2 nd edition,

Harmer, Bertha. Text-Book of the Principles and Practice of Nursing; revised 2 nd edition, illustrated. New York: Mac. Millan, 2017. /2018. 29

Hildegard Peplau Model interpersonalnih odnosa(1) • • Rođena 1909. g. , -Pensylvania 1931. g.

Hildegard Peplau Model interpersonalnih odnosa(1) • • Rođena 1909. g. , -Pensylvania 1931. g. Diploma medicinske sestre 1943. g. Diploma iz interpersonalne psihologije 1947. g. Magisterij iz psihijatrijske zdravstvene njege 1953. g. Doktorat na razvoju kurikuluma zdravstvene njege Profesor emetitus 1952. g. Publicitana teorija 1999. g. umrla 2017. /2018. 30

Model interpersonalnih odnosa(2) Prva je razvila sestrinski model koji je primjenila u skrbi za

Model interpersonalnih odnosa(2) Prva je razvila sestrinski model koji je primjenila u skrbi za mentalno oboljele Radila je kao medicinska sestra u vojsci u neuropsihijatrijskoj bolnici u Engleskoj, te privatnoj psihijatrijskoj bolnici 2017. /2018. 31

Hildegard Peplau Model interpersonalnih odnosa q Temeljen na psihodinamskim odnosima/sestrinstvu q Ključan je razvoj

Hildegard Peplau Model interpersonalnih odnosa q Temeljen na psihodinamskim odnosima/sestrinstvu q Ključan je razvoj odnosa sestra-bolesnik q Primjenjuje principe ljudskih odnosa q Sposobnost shvaćanja vlastitog ponašanja kako bi se pomoglo drugima da prepoznaju poteškoće i da se primjene principi ljudskih odnosa na probleme na svim razinama iskustava 2017. /2018. 32

Hildegard Peplau Model interpersonalnih odnosa Osoba q Pojedinac, organizam u razvoju koji pokušava smanjiti

Hildegard Peplau Model interpersonalnih odnosa Osoba q Pojedinac, organizam u razvoju koji pokušava smanjiti tjeskobu uzrokovanu potrebama q Živi u nestabilnoj okolini, čija nestabilnost nosi rizike za zdravlje i utječe na zdravstveni status (siromaštvo) Okolina q Shvaća kao snage izvan pojedinaca, ali unutar kulturalnog konteksta, a koji utječu na međusobni odnos 2017. /2018. 33

Hildegard Peplau Model interpersonalnih odnosa Zdravlje q Označava razvijanje osobe i ljudskih procesa prema

Hildegard Peplau Model interpersonalnih odnosa Zdravlje q Označava razvijanje osobe i ljudskih procesa prema kreativnom, konstruktivnom, produktivnom življenju, sposobne za samostalan život i život u zajednici q Naglasak je na osobi koja sazrijeva, više nego na fiziološkim i biološkim aspektima zdravlja 2017. /2018. 34

Hildegard Peplau Model interpersonalnih odnosa Zdravstvena njega q Interpersonalni proces, terapeutski, edukativni instrument koji

Hildegard Peplau Model interpersonalnih odnosa Zdravstvena njega q Interpersonalni proces, terapeutski, edukativni instrument koji djeluje suradnički s drugima kako bi ostvario zdravlje q Cilj zdravstvene njege je razvoj kreativne, konstruktivne, produktivne osobe, sposobne za samostalan život i život u zajednici q Uključuje rješavanje problema 2017. /2018. 35

H. Peplau: “Filozofija o pacijentima i njihovoj skrbi” 6 “vjerovanja” o pacijentima: 1. 2.

H. Peplau: “Filozofija o pacijentima i njihovoj skrbi” 6 “vjerovanja” o pacijentima: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Svako ponašanje je svrsishodno, ima značanje i može se razumijeti Sestra mora uočiti što se događa, mora to protumačiti i zatim znati što poduzeti na temelju svojih tumačenja Sestra ispunjava potrebe bolesnika Interakcija sestra-bolesnik, verbalana i neverbalna jako utječe na oporavak bolesnika Osobnost bolesnika na neki način ima veze s njegovom bolešću Postoje neke ideje o zdravstvenoj njezi koje se odnose na riječ tjeskoba 2017. /2018. 36

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE ERNESTINE WIEDENBACH 2017. /2018. 37

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE ERNESTINE WIEDENBACH 2017. /2018. 37

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE ERNESTINE WIEDENBACH • Rođena 18. 08. 1900. g. u Hamburgu, Njemačka,

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE ERNESTINE WIEDENBACH • Rođena 18. 08. 1900. g. u Hamburgu, Njemačka, u bogatoj obitelji • Obitelj se preselila u New York 1909. g. • Dobila certifikat medicinske sestre-primalje • Radila je i kao profesionalni pisac za American Journal of Nursing • Predavala u školi primalja od 1946 -1951, a zatim od 1952 g. na fakultetu kao instruktor za primalje • 1954. g. imenovana docentom, a 1956 g. izvanrednim profesorom • Umrla 8. 03. 1998. g. 2017. /2018. 38

ERNESTINE WIEDENBACH (1900 -1998) Zdravstvena njega je pomoć pojedincu, obitelji ili grupama kojima je

ERNESTINE WIEDENBACH (1900 -1998) Zdravstvena njega je pomoć pojedincu, obitelji ili grupama kojima je ta pomoć potrebna, a utemeljena je na suosjećanju, znanju, umijeću i razumijevanju. (1964. g. ) 2017. /2018. 39

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Erenestine Wiedenbach zdravstvena njega POMOĆ Drugoj osobi suosjećanje, znanje, vještine i

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Erenestine Wiedenbach zdravstvena njega POMOĆ Drugoj osobi suosjećanje, znanje, vještine i razumijevanje svrha plan 2017. /2018. realnost 40

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE ERNESTINE WIEDENBACH Djelatnost medicinske sestre odvija se u tri faze Utvrđivanje

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE ERNESTINE WIEDENBACH Djelatnost medicinske sestre odvija se u tri faze Utvrđivanje potreba Pružanje potrebne pomoći prema planu Provjera je li pomoć pružena i je li djelotvorna 2017. /2018. . 41

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE ERNESTINE WIEDENBACH • Ernestine Wiedenbach zastupa altruističko stajalište, u kojem je

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE ERNESTINE WIEDENBACH • Ernestine Wiedenbach zastupa altruističko stajalište, u kojem je osnova zdravstvene njege pomoć drugoj osobi koja je utemeljena na suosjećanju, znanju, vještini i razumijevanju osobe kojoj je pomoć potrebna • Ističe tri osnovna elementa: svrha, plan i realnost 2017. /2018. 42

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothy E. Johnson 2017. /2018. 43

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothy E. Johnson 2017. /2018. 43

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothy E. Johnson Č O Biološki sustav Medicinska skrb V J

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothy E. Johnson Č O Biološki sustav Medicinska skrb V J Bihevioralni sustav Zdravstvena njega E K 2017. /2018. 44

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothy E. Johnson Zdravstvena njega je usmjerena na smanjivanje stresa, podržavanje

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothy E. Johnson Zdravstvena njega je usmjerena na smanjivanje stresa, podržavanje “prirodene obrane” i proces prilagodbe 2017. /2018. 45

Dorothy E. Johnson Zdravlje “svrsishodno i adaptivno, tjelesno, mentalno, emocionalno i socijalno reagiranje na

Dorothy E. Johnson Zdravlje “svrsishodno i adaptivno, tjelesno, mentalno, emocionalno i socijalno reagiranje na unutrašnje i vanjske podražaje, s ciljem održavanja ravnoteže i ugode. 2017. /2018. 46

Dorothy E. Johnson Bihevioralni sustav Podsustavi: 1. afilijativni 2. ovisnički 3. nutritivni 4. eliminacijski

Dorothy E. Johnson Bihevioralni sustav Podsustavi: 1. afilijativni 2. ovisnički 3. nutritivni 4. eliminacijski 5. seksualni 6. agresivni 7. afirmativni 2017. /2018. 47

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothy E. Johnson Osoba q Bihevioralni sistem koji se sastoji od

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothy E. Johnson Osoba q Bihevioralni sistem koji se sastoji od podsistema koji stalno nastoje održati stabilno stanje Okolina q Nije posebno određena q Ali kaže da postoji unutarnja i vanjska okolina 2017. /2018. 48

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothy E. Johnson Zdravlje q Ravnoteža i stabilnost Zdravstvena njega q

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothy E. Johnson Zdravlje q Ravnoteža i stabilnost Zdravstvena njega q Vanjski regulacioni utjecaj usmjeren poticanju i održavanju pozitivnog zdravstvenog ponašanja u zdravlju i bolesti q Indicirana samo u slučaju nestabilnosti 2017. /2018. 49

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothy E. Johnson • Sestra utječe na pacijentovo ponašanje s ciljem

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothy E. Johnson • Sestra utječe na pacijentovo ponašanje s ciljem da smanji stres i uspostavi unutarnju ravnotežu • Zdravstvena njega je usmjerena smanjivanju stresa i podržavanju prirodne obrane organizma i procesa prilagodbe 2017. /2018. 50

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothy E. Johnson • Problemi se javljaju kad je ponašanje pacijenta:

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothy E. Johnson • Problemi se javljaju kad je ponašanje pacijenta: - Insuficijentno - ispod njegovih mogućnosti Neadekvatno - ne prilagođeno njegovom stanju Inkompatibilno-ponašanje jednog podsustava, negativno za drugi Dominantno- postoji nepotrebno pretjerano ponašanje 2017. /2018. 51

TEORIJA POTREBA VIRGINIA HENDERSON 2017. /2018. 52

TEORIJA POTREBA VIRGINIA HENDERSON 2017. /2018. 52

TEORIJA POTREBA VIRGINIA HENDERSON • Poznata kao prva dama sestrinstva • Najistaknutija sestra u

TEORIJA POTREBA VIRGINIA HENDERSON • Poznata kao prva dama sestrinstva • Najistaknutija sestra u 20. stoljeću • Pohađala vojnu školu za medicinske sestre u Washingtonu gdje su sestre tretirane kao kadeti • Diplomirala 1921. g. a zatim i magistrirala na području sestrinske edukacije 2017. /2018. 53

TEORIJA POTREBA VIRGINIA HENDERSON • Uvela praktičnu nastavu u obrazovanje sestara • Bavila se

TEORIJA POTREBA VIRGINIA HENDERSON • Uvela praktičnu nastavu u obrazovanje sestara • Bavila se istraživanjem zdravstvene njege, a ne medicinskih sestara • Dala najpoznatiju definiciju zdravstvene njege • Prva jasno odvojila zdravstvenu njegu od medicine 2017. /2018. 54

VIRGINIA HENDERSON “Uloga je medicinske sestre pomoć pojedincu, bolesnom ili zdravom, u obavljanju aktivnosti

VIRGINIA HENDERSON “Uloga je medicinske sestre pomoć pojedincu, bolesnom ili zdravom, u obavljanju aktivnosti koje doprinose zdravlju ili oporavku (ili mirnoj smrti), a koje bi obavljao samostalno, kada bi imao potrebnu snagu, volju ili znanje. Pomoć treba pružiti na način koji će doprinjeti što bržem postizanju njegove samostalnosti”. Henderson - aktivnosti - usmjerene na zadovoljavanje potreba: ØDisanje Ø Hranjenje Ø Eliminacija Ø Kretanje Ø Odmor i spavanje Ø Odijevanje Ø Temperatura 2017. /2018. Ø Održavanje higijene Ø Sigurnost Ø Komunikacija Ø Religija Ø Rad Ø Rekreacija Ø Učenje 55

A. Maslow – pet hijerarhijskih razina potreba 2017. /2018. 56

A. Maslow – pet hijerarhijskih razina potreba 2017. /2018. 56

Teorija motivacije • 1943. g. • Čovjek nikad nije zadovoljan!!! • Proučavao najnaprednije ljude

Teorija motivacije • 1943. g. • Čovjek nikad nije zadovoljan!!! • Proučavao najnaprednije ljude – Albert Einstein 2017. /2018. 57

VIRGINIA HENDERSON (odgovara na sedam pitanja) q Tko pomaže? q medicinska sestra q Kome

VIRGINIA HENDERSON (odgovara na sedam pitanja) q Tko pomaže? q medicinska sestra q Kome pomaže? q zdravom ili bolesnom pojedincu q Pri čemu pomaže? q zadovoljavanju osnovnih (14) ljudskih potreba q Kada pomaže? q- kada osoba nema potrebnu snagu, volju ili znanje q Kako pomaže? q- pruža nekoliko vrsta pomoći q Koja je svrha pomoći? q očuvanje zdravlja, oporavak ili mirna smrt q Koje je načelo pomoći? q što brže osamostaljenje 2017. /2018. 58

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE V. HENDERSON zdravstvena njega POMOĆ bolesnoj osobi zdravoj osobi kada nema

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE V. HENDERSON zdravstvena njega POMOĆ bolesnoj osobi zdravoj osobi kada nema snagu, volju ili znanje Fizička, psihološka, edukacija Pri zadovoljavanju Osnovnih ljudskih potreba 2017. /2018. Radi očuvanja zdravlja, Oporavka ili mirne smrti 59

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE V. HENDERSON “Sestra je privremeno svijest osobe bez svijesti, ljubav prema

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE V. HENDERSON “Sestra je privremeno svijest osobe bez svijesti, ljubav prema životu osobe sklone samoubojstvu, noga osobe kojoj je amputirana, oči slijepe osobe, sredstvo kretanja dojenčeta, znanje i samouvjerenost mlade majke, glasnogovornik onih koji su preslabi ili povučeni u sebe, . . . ” 2017. /2018. 60

FAYE GLLENN ABDELLAH Svrstavnje problema (21) u zdravstvenoj njezi 2017. /2018. 61

FAYE GLLENN ABDELLAH Svrstavnje problema (21) u zdravstvenoj njezi 2017. /2018. 61

FAYE GLLENN ABDELLAH • Zdravstvena njega obuhvaća umijeće i znanje koje oblikuje: stavove, intelektualne

FAYE GLLENN ABDELLAH • Zdravstvena njega obuhvaća umijeće i znanje koje oblikuje: stavove, intelektualne kompetencije i tehničke vještine medicinske sestre kako bi bila osposobljena pomagati zdravima i bolesnima da zadovolje potrebe Faye Abdellah, 1960. 2017. /2018. 62

FAYE GLLENN ABDELLAH • Problem – poteškoća koju navodi pacijent, vezana uz njega ili

FAYE GLLENN ABDELLAH • Problem – poteškoća koju navodi pacijent, vezana uz njega ili njegovu obitelj, a medicinska sestra mu može pomoći pri rješavanju problema primjenjujući svoje profesionalne funkcije • Pacijent je u središtu pažnje • Problemi mogu biti: - očiti/skriveni 2017. /2018. 63

FAYE ABDELAAH q Popis problema (21) u zdravstvenoj njezi ü Stanja koja pokazuju ili

FAYE ABDELAAH q Popis problema (21) u zdravstvenoj njezi ü Stanja koja pokazuju ili s kojima se susreću pacijent i/ili obitelj q Tri kategorije problema ü Fizički, socijalni i emocionalni q Medicinska sestra mora biti “dobra” u rješavanju problema 2017. /2018. 64

Abdellah’s problemi (21) u zdravstvenoj njezi 1. 2. 3. održati dobru higijenu i fizički

Abdellah’s problemi (21) u zdravstvenoj njezi 1. 2. 3. održati dobru higijenu i fizički komfor Promicati optimalnu aktivnost: vježbe, odmor, san Promicati sigurnost prevencijom za slučaj povrede, ili traume i širenja infekcije 4. Podržavati pravilno držanje tijela prevenciju i korekciju deformiteta 5. Olakšati i/ili održavati opskrbu svih stanica tijela kisikom 6. Olakšati i/ili održavati prehranu svih stanice tijela 7. Olakšati i/ili održavati eliminaciju 8. Olakšati i/ili održavati balans tekućine i elektrolita 9. prepoznati fiziološke odgovore tijela na bolest, kondiciju – patološku, fiziološku i kompenzatornu 10. Olakšati i/ili održavati regulaciju mehnizama i funkcija 2017. /2018. 65

11. Olakšati održavanje osjetilnih funkcija 12. Utvrditi i uvažiti izražavanje pozitivnih i negativnih osjećaja

11. Olakšati održavanje osjetilnih funkcija 12. Utvrditi i uvažiti izražavanje pozitivnih i negativnih osjećaja i reakcija 13. Utvrditi i uvažiti međuodnose emocija i organske bolesti 14. Olakšati održavanje verbalne i neverbalne komunikacije 15. 16. 17. 18. Unaprijediti razvoj međuljudskih odnosa Olakšati napredovanje prema osobnim duhovnim ciljevima Stvoriti ili održati okolinu koja ima terapeutski učinak Olakšati prihvaćanje samoga sebe kao individue s različitim fizičkim emocionalnim i razvojnim potrebama 19. Prihvatiti optimalne moguće ciljeve bez obzira na fizička i emocionalna ograničenja 20. Koristiti izvore u zajednici kao pomoć u rješavanju problema koji se pojavljuju usljed bolesti 21. Razumjeti ulogu socijalnih problema kao čimbenika koji utječu na uzroke bolesti 2017. /2018. 66

FAYE ABDELAAH Sestrinstvo q. Profesija koja pomaže q. Opsežna usluga koja udovoljava potrebama pacijenata

FAYE ABDELAAH Sestrinstvo q. Profesija koja pomaže q. Opsežna usluga koja udovoljava potrebama pacijenata q. Poboljšava ili obnavlja sposobnost samopomoći q. Koristi 21 problem kao vodič u zdravstvenoj njezi Zdravlje q. Isključuje bolest q. Nema potreba koje nisu zadovoljene, niti stvarnog ili očekivanog škođenja zdravlju 2017. /2018. 67

q Osoba – ima sposobnost samopomoći. Ima fizičke, emocionalne ili socijalne probleme, koji su

q Osoba – ima sposobnost samopomoći. Ima fizičke, emocionalne ili socijalne probleme, koji su skriveni ili očiti q Okolina – medicinska sestra predstavlja dio okoline - pacijent je s okolinom u interakciji i reagira na nju - dio pacijentove okoline su i dom iz kojeg dolazi i zajednica 2017. /2018. 68

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Nancy Roper, Winifred W. Logan i Alison J, Tierney Zdravstvena njega

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Nancy Roper, Winifred W. Logan i Alison J, Tierney Zdravstvena njega “pomoć pacijentu u sprečavanju, rješavanju, ublažavanju i sučeljavanju s problemima u svezi sa svakodnevnim životnim aktivnostima” q. Izbjegavanje štetnih utjecaja okoline q. Komunikacija q. Disanje q. Uzimanje hrane i tekućine q. Eliminacija otpadnih tvari q. Održavanje higijene i odjevanje 2017. /2018. q. Kretanje q. Rad i rekreacija q. Seksualne potrebe i aktivnosti q. Spavanje q. Umiranje 69

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothea E. Orem 2017. /2018. 70

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothea E. Orem 2017. /2018. 70

Dorothea E. Orem Zdravstvena njega je pomoć ili intervencija medicinske sestre usmjerena uspostavljanju ravnoteže

Dorothea E. Orem Zdravstvena njega je pomoć ili intervencija medicinske sestre usmjerena uspostavljanju ravnoteže između mogućnosti i određenih zahtjeva (općih i zdravstvenih) kojima pojedinac mora trajno udovoljavati radi održavanja života i zdravlja, oporavka od bolesti i ozljeda te sučeljavanja s njihovim učincima. 2017. /2018. 71

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothea E. Orem q Teorija zdravstvene njege utemeljena na ideji samozbrinjavanja

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE Dorothea E. Orem q Teorija zdravstvene njege utemeljena na ideji samozbrinjavanja q Samozbrinjavanje = aktivnosti koje pojedinac potiče i izvodi u vlastitom interesu zbog održavanja života, zdravlja i dobrobiti. q Deficit samozbrinjavanja – sustav zdravstvene njege 2017. /2018. 72

Zahtjevi za samozbrinjavanje Iz gubitka zdravlja Univerzalni Zajednički svim ljudima Prisutni u svim razvojnim

Zahtjevi za samozbrinjavanje Iz gubitka zdravlja Univerzalni Zajednički svim ljudima Prisutni u svim razvojnim fazama Odrasle osobe sposobne odgovoriti Međuzavisne i odnose se na: q zrak, vodu, hranu q eliminacijske procese (kontrola i regulacija q aktivnosti i odmor/uravnoteženost q ravnotežu u interakciji s drugim osobama q izbjegavanje opasnosti q težnju za normalnim u odnosu na razvojne, kulturne i socijalne kriterije Javljaju se u slučaju bolesti, ozljeda ili u svezi s medicinsko-tehničkim zahvatima obuhvaća: q. Traženje potrebne medicinske pomoći q. Adekvatne postupke u svezi s patološkim stanjem q. Pridržavanje medicinskih uputa q. Adekvatne postupke u svezi s neugodnim učincima medicinskih postupaka q. Promjenu načina života koja će doprinjeti razvoju ličnosti u vrijeme bolesti i unatoč bolesti q. Očuvanje samopouzdanja i samopoštovanja 2017. /2018. 73

Pomoć medicinske sestre potrebna je u slučaju neravnoteže između zahtjeva i mogućnosti. D. Orem

Pomoć medicinske sestre potrebna je u slučaju neravnoteže između zahtjeva i mogućnosti. D. Orem 2017. /2018. 74

M O Pojedinac u stanju ravnoteže D E L opći zahtjevi sposobnosti Opći zahtjevi

M O Pojedinac u stanju ravnoteže D E L opći zahtjevi sposobnosti Opći zahtjevi Zdravstveni zahtjevi sposobnosti rezervne sposobnosti Unatoč povećanim zahtjevima održana je ravnoteža D. O R E M sposobnosti rezervne sposobnosti Zdravstveni zahtjevi opći zahtjevi Zahtjevi su preveliki u odnosu na sposobnosti Pomoć medicinske sestre sposobnosti rezervne sposobnosti Opći zahtjevi Zdravstveni zahtjevi 2017. /2018. Uz stručnu pomoć, ponovno uspostavljena ravnoteža 75

Pružajući zdravstvenu njegu medicinska sestra: q uspostavlja i održava interakciju s pojedincem, obitelji i

Pružajući zdravstvenu njegu medicinska sestra: q uspostavlja i održava interakciju s pojedincem, obitelji i grupom, sve dok im je pomoć potrebna q određuje je li se i kako može pomoći pojedincu, obitelji i grupi q udovoljava realnim zahtjevima, željama i potrebama za pomoć te osigurava vezu sa sustavom zdravstvene zaštite q ordinira, provodi i regulira sve vrste pomoći bolesniku, obitelji i grupi, iz područja zdravstvene njege q integrira i usklađuje zdravstvenu njegu s bolesnikovim svakodnevnim životom, te ostalim oblicima zdravstvene i socijalne skrbi 2017. /2018. 76

SUSTAV ZDRAVSTVENE NJEGE D. E. OREM q. Kompenzatorni q. Djelomično kompenzatorni q. Suportivno -

SUSTAV ZDRAVSTVENE NJEGE D. E. OREM q. Kompenzatorni q. Djelomično kompenzatorni q. Suportivno - edukacijski 2017. /2018. 77

SUSTAV ZDRAVSTVENE NJEGE D. E. OREM U svakom sustavu bitna su dva elementa: q

SUSTAV ZDRAVSTVENE NJEGE D. E. OREM U svakom sustavu bitna su dva elementa: q Komplementarnost specifičnih uloga i odgovornosti pojedinaca i medicinske sestre q Specifične vrste pomoći koje pruža medicinska sestra (činiti za i umjesto pojedinca, usmjeravanje, fizička i psihološka podrška, podučavanje, osiguravanje adekvatne okoline) 2017. /2018. 78

 • Sestrinstvo- pružanje pomoći pojedincu ili skupini preko različitih uloga i namjerno izabranih

• Sestrinstvo- pružanje pomoći pojedincu ili skupini preko različitih uloga i namjerno izabranih radnji, a u cilju održanja samozbrinjavanja • Korisnik- pojedinac ili skupina koji ne mogu provoditi samozbrinjavanje • Zdravlje- sposobnost da se zadovolje potrebe samozbrinjavanja • Okolina- okruženje u kojem korisnik ima nezadovoljene potrebe 2017. /2018. 79

Calista Roy model adaptacije 2017. /2018. 80

Calista Roy model adaptacije 2017. /2018. 80

Calista Roy model adaptacije q Zdravstvena njega je - teoretski sustav znanja i umijeća

Calista Roy model adaptacije q Zdravstvena njega je - teoretski sustav znanja i umijeća gdje se sestrinskim procesom promiče prilagodba q Bolesnik - biosocijalno biće s prisutnim negativnim podražajima q Medicinska sestra - pomaže bolesniku u procesu prilagodbe q Sestrinstvo – pridonosi zdravlju, kvaliteti života i dostojanstvenoj smrti 2017. /2018. 81

Calista Roy model adaptacije Pet međusobno povezanih osnovnih elementa q Pacijent osoba koja “dobiva”

Calista Roy model adaptacije Pet međusobno povezanih osnovnih elementa q Pacijent osoba koja “dobiva” njegu q Cilj zdravstvene njege – adaptacija na promjenu q Zdravlje – biti i postati cjelovita osoba q Okolina - sva stanja, okolnosti i utjecaji koji su važni za razvoj i ponašanje osoba ili skupina te bilo koja situacija vezana za zdravlje q Smjer zdravstvene njege – olakšavanje prilagodbe 2017. /2018. 82

Calista Roy model adaptacije q Osoba je otvoren prilagodljiv sustav koji se može prilagoditi

Calista Roy model adaptacije q Osoba je otvoren prilagodljiv sustav koji se može prilagoditi s inputom (stimulus-podražaj), i koja se prilagođava procesima ili kontrolnim mehanizmima q Sestrinstvo potiče razinu prilagodbe – pomaže da se umanje neučinkoviti odgovori ili ojačaju ponašanja koja olakšavaju prilagodbu 2017. /2018. 83

Da bi se korisnost jedne teorije razumjela, potrebno je znati: q kada je nastala,

Da bi se korisnost jedne teorije razumjela, potrebno je znati: q kada je nastala, q tko je njen nosilac, q iz koje je kulturne i socijalne sredine, q koja su saznanja drugih znanosti korištena, q kolika je njena primjenjivost u praksi, q postoje li pozitivna ili negativna iskustva, q koliki broj radova slijedi iz iskustva određene teorije 2017. /2018. 84

q Najveća vrijednost jedne teorije je njena primjenjivost u praksi i tu karakteristiku naglašava

q Najveća vrijednost jedne teorije je njena primjenjivost u praksi i tu karakteristiku naglašava najveći broj sestara. q SZO objašnjava i predlaže «Indeks korisnosti za izbor modela njege» q prema Marian Nc. Gee Indeks sadrži pet kriterija: • društvenu vrijednost, • kompatibilnost, • potpunost, • zahtjeve struke, • provedivost. 2017. /2018. 85

Svaki od kriterija sadrži nekoliko elemenata Društvena vrijednost sastoji se od četiri dijela: q

Svaki od kriterija sadrži nekoliko elemenata Društvena vrijednost sastoji se od četiri dijela: q Upotrebljivosti modela i njegovog doprinosa društvu (npr. doprinos teorije Virginie Henderson sastoji se u identifikaciji poslova sestre) q Model treba odrediti jasne vrijednosti za specifične upute, q Objašnjenja i propisa (Abdellah – 21 problem njege pokazuje i vrijednost jasnoće) q Model treba biti vodič sestrama u etičkim odlukama 2017. /2018. 86

Kompatibilnost, se sastoji iz dva dijela: Model je korisniji ako je: q u većem

Kompatibilnost, se sastoji iz dva dijela: Model je korisniji ako je: q u većem skladu i sa sustavom zdravstvene njege i s q kulturnim vrijednostima sredine u kojoj sestre rade. 2017. /2018. 87

Potpunost – ima pet dijelova. Koristan model je potpun, što znači da: q nudi

Potpunost – ima pet dijelova. Koristan model je potpun, što znači da: q nudi vođenje u načinu donošenja odluke za unapređenje zdravlja, kontrolu rizika, briga za morbiditet i krizna stanja, q je primjereno logičan-kritičan prema korisnosti, q postavlja prioritete njege u kojima se susreću praktični zahtjevi određene situacije, q dobro funkcionira u praksi, q popunjava postavljena objašnjenja, predviđanja i propise 2017. /2018. 88

Zahtjevi struke q. Provođenje zdravstvene njege bazira se na teorijskom pristupu koji je zavisan

Zahtjevi struke q. Provođenje zdravstvene njege bazira se na teorijskom pristupu koji je zavisan o - vrijednostima, koje se temelje na struci i - očekivanjima i - potrebi trenutne situacije. q. Korisnost modela zdravstvene njege zavisi djelomično od stupnja kompleksnosti koju struka zahtijeva. 2017. /2018. 89

Izvedivost Kriterij izvedivosti sastoji se od dva dijela: q odgovarajućih resursa Najveći zahtjevi izvedivosti

Izvedivost Kriterij izvedivosti sastoji se od dva dijela: q odgovarajućih resursa Najveći zahtjevi izvedivosti su ljudski resursi i spremnost, znanje, vrijeme i prostor. q mogućnosti modela Model izvedivosti ima mogućnost za: efikasnost, efektivnost, adekvatnost i prilagodbu. Teoretski model, može povećati korisnost, ne samo sustava zdravstvene i uslužnih organizacija već i društva u cjelini. 2017. /2018. 90

q «Indeks Korisnosti» služi sestrama kao pomoćno sredstvo u izboru teorije njege koja odgovara

q «Indeks Korisnosti» služi sestrama kao pomoćno sredstvo u izboru teorije njege koja odgovara njihovim potrebama, da ju primjene i prema potrebama mijenjaju. q Između postojećih modela njege postoje različitosti, međutim sve imaju zajedničko orijentiranost prema pacijentu. 2017. /2018. 91

ODNOS NJEGE BOLESNIKA I ZDRAVSTVENE NJEGE KRITERIJ NJEGA BOLESNIKA ZDRAVSTVENA NJEGA Populacija Bolesni i

ODNOS NJEGE BOLESNIKA I ZDRAVSTVENE NJEGE KRITERIJ NJEGA BOLESNIKA ZDRAVSTVENA NJEGA Populacija Bolesni i zdravi Pacijent Pojedinac i njegova obitelj, grupe, zajednica Potrebe Fiziološke, sigurnost, ljubav, samopoštovanje, samoaktualizacija Vrsta pomoći Fizička Složenost Vještine Fizička, uređenje okoline, psihološka, savjetovanje, edukacija Znanja, stavovi, vještine 2017. /2018. 92

KOMPLEMENTARNI ODNOS IZMEĐU MEDICINE I ZDRAVSTVENE NJEGE MEDICINA ZDRAVSTVENA NJEGA Dijagnosticiranje problema pri zadovoljavanju

KOMPLEMENTARNI ODNOS IZMEĐU MEDICINE I ZDRAVSTVENE NJEGE MEDICINA ZDRAVSTVENA NJEGA Dijagnosticiranje problema pri zadovoljavanju osnovnih ljudskih potreba Dijagnosticiranje bolesti Liječenje Izlječenje Pružanje različitih vrsta pomoći pri zadovoljavanju potreba i osamostaljivanju Maksimalni stupanj samostalnosti pri zadovoljavanju osnovnih ljudskih potreba 2017. /2018. 93