Faktori produktivnosti Faktori kompetencije znanje Faktori motivacije stavovi

Faktori produktivnosti Faktori kompetencije znanje Faktori motivacije stavovi zadovoljstvo poslom vještine plaća Sustavi podrške Tehnički sustavi podrške Strukturni sustavi podrške Menadžment u sestrinstvu: Upravljanje resursima u zdravstvenoj njezi

Sustavi podrške u zdravstvenoj njezi Sustavi podrške osiguravaju mehanizme za razvoj strukture i kulture zdravstvene njege. Zdravstvena njega MORA BITI: 1. usmjerena na pacijenta 2. bazirana na dokazima.

Sustavi podrške se dijele na: 1. Strukturne sustave podrške 2. Tehničke sustave podrške

Tehnička komponenta sustava podrške zdravstvenoj njezi uključuje: - osiguranje kvalitete metoda i procesa - određivanje tijeka procesa - dizajn primjene IC tehnologije u njezi bolesnika

Transport podrazumijeva transport pacijenata unutar odjela ili izvan odjela. U transport su uključeni: - Medicinske sestre ( ako postoji potreba/kategorizacija bolesnika ) - pomoćni djelatnici/kategorizacija bolesnika - liftovi samo za bolesnike Menadžment u sestrinstvu: Upravljanje resursima u zdravstvenoj njezi

Menadžment u sestrinstvu: Upravljanje resursima u zdravstvenoj njezi

Integrirani poslovno informacijski sustav : Informacijski sustav u osnovi se sastoji od tri dijela: - bolnički i klinički sustav - laboratorijski informacijski sustav - poslovno administrativni sustav

- Odjelna apoteka - Posteljno rublje ( u sobama) - Komunikacija klasičnom metodom

Strukturni sustavi podrške 1. Upravljanje ljudskim potencijalima 2. Evidence based care

Modeli zdravstvene njege: 1. funkcionalni model, 2. timski model, 3. primarni model. 4. modularni model 4. pacijentu usmjeren model 5. model cjelovite sestrinske skrbi

Cilj izgradnje kvalitetne organizacijske strukture je: ostvarivanje ciljeva organizacije, optimalna podjela rada u organizaciji (posebno menadžerskih zadataka), puna pažnja ključnim funkcijama u organizaciji, efikasna uporaba svih raspoloživih resursa, fleksibilnost organizacije, jasno alociranje odgovornosti, racionalna uporaba kvalifikacija, iskustava i specijalističkih znanja rad zaposlenih efikasnim timovima, zasnivanje na adekvatnom sustavu informacija i komunikacije

Dimenzije strukture Složenost - količina okomite, vodoravne i prostorne diferencijacije Formalizacija - stupanj do kojeg se poštuju pravila i specifični postupci Centralizacija - gdje su ovlasti za donošenje odluka-koncentracija odlučivanja - disperzija moći

Organizacijska struktura = sveukupnost veza i odnosa svih činilaca zdravstvene njege, kao i sveukupnost veza i odnosa unutar svakog pojedinog vršitelja zdravstvene njege Struktura organizacije: Postoji više tipova: Hijerarhijske (linijske)/birokratske Organske ili horizontalne Projektne

Funkcionalna struktura Početni karakterizira činjenica da je broj organizacijskih jedinica u ustanovi manji od broja poslovnih funkcija. Prijelazni oblik funkcijske strukture ZU karakterističan po tome da je u njemu broj formiranih funkcijskih organizacijskih jedinica jednak broju poslovnih funkcija (za obavljanje poslova svake poslovne funkcije se organizira posebna organizacijska jedinica).

Razvijeni oblik funkcijske strukture karakterizira ga činjenica da je u njemu broj formiranih funkcijskih organizacijskih jedinica veći od broja poslovnih funkcija.

Formalna svojstva hijerarhijske/birokratske/ linijske organizacijske strukture: Jedinstveno primanje naloga Linija je službeni put za naloge, žalbe, pozive, informacije Prednosti: Reducirana podjela naloga Jasno ograničavanje nadležnosti Jasni komunikacijski putovi Olakšana kontrola

NEDOSTATCI 1. usko definirani zadaci, rutinski zadaci 2. doprinos pojedinaca uspjehu organizacije je neodređen i indirektan 3. mala fleksibilnost zadataka 4. visok stupanj kontrole s vrha hijerarhije 5. vertikalna komunikacija, odozgo prema 6. autokratsko odlučivanje

Osnovne karakteristike horizontalne/organske strukture široko i sveobuhvatno definirani zadaci koje obavlja pojedinac doprinos pojedinaca uspjehu organizacije je jasan i direktan fleksibilnost zadataka je naglašena fleksibilna i prilagodljiva organizacija nizak stupanj kontrole s vrha hijerarhije i naglasak na samokontrolu horizontalna komunikacija demokratsko odlučivanje

Glavne karakteristike koje odvajaju horizontalnu organizaciju od vertikalne (funkcijske) su: - core proces - okupljanje zaposlenika ovisno o setu mnogostrukih vještina potrebnih da se ispune ciljne performanse određenog procesa te da se posao obavi prema standardima za kvalitetu (value proposition) -timovi, a ne individualci grupirani u hijerarhijskim odjelima - čine osnovne jedinice organizacije. Oni samostalno upravljaju radom jedinice - vlasnici procesa, bilo individualno, bilo timski su odgovorni za vođenje i upravljanje cijelim core procesom od početka do kraja; . Svaka horizontalna organizacija je drugačija. Ono po čemu se jedna horizontalna organizacija može prepoznati je koncept core procesa, koji su izvedeni iz standarda kvalitete (value proposition).

. Projektna zdravstvena organizacija ustrojena prema funkcionalnom načelu: ( usmjerena ka realizaciji određenog projekta: 1. Financijsko poslovanje 2. Kontroling 3. Materijalno poslovanje 4. Upravljanje održavanje opreme 5. Upravljanje ljudskim resursima 6. Fakturiranje medicinskih usluga i lokalizacija sustava 7. Kliničko i bolničko poslovanje 8. Bazni sustav i infrastruktura

Odrednice strukturiranje pružanja zdravstvene njege kompetencije sestre potrebe pacijenata obim posla, frekvencija promjene intenziteta tehnički sustav podrške Menadžment u sestrinstvu: Upravljanje resursima u zdravstvenoj njezi

Efikasno korištenje resursa u zdravstvenoj organizaciji: zaposlenici organizacija rada ( raspored ) sustav kontrole (monitoring produktivnosti)

Struktura pružanja zdravstvene njege Iskorištenost sestara Akutnost Efikasnost tehničkog sustava potpore Potreba za Kompenzacijskim efektima Distribucija Kompetentnosti (sposobnost medicinskih sestara Potreba za fleksibilnošću Distribucija radnog opterećenja

FAKTORI KOJI UTJEČU NA PRODUKTIVNOST MEDICINSKIH SESTARA TRI SU GLAVNE KATEGORIJE: 1. Faktori koji se odnose na kompetentnost djelatnika 2. ( stupanj edukacije, trajno usavršavanje, iskustvo …. ) 3. 2. Faktori koji se odnose na efikasnost sistema potpore 4. ( sistem distribucije lijekova, sistem opskrbe materijalom, sistem distribucije hrane, sistemi komuniciranja po jedinicama, kompjuterski sistemi informiranja o stanju bolesnika, sistem raspoređivanja / organizacije njege bolesnika ) 5. 3. Faktori koji se odnose na motiviranost djelatnika 6. ( opći stav prema radu, prirodi rada, planu rada, nadoknadu za rad, sistem rukovođenja …. )

SISTEMI PRAĆENJA PRODUKTIVNOSTI - Djelatnici moraju biti upoznati sa standardima za osoblje i s zahtijevanim razinama produktivnosti Djelatnici dobivaju povratne informacije s pouzdane baze podataka Nagrada ili priznavanje za poboljšanje produktivnosti Mijenjanje razine produktivnosti u skladu s limitima djelatnika

MJERENJE RADA MEDICINSKE SESTRE Potrebe organizacije Potrebe bolesnika Personalne potrebe AKTIVNOST MEDICINSKE SESTRE DIREKTNA NJEGA DIJAGNOZE BOLESNIKA BROJ BOLESNIKA INDIREKTNA NJEGA I OSTALE AKTIVNOSTI BROJ PERSONALA Ostali faktori

DIREKTNA NJEGA SU RAD I POSTUPCI direktno i isključivo s bolesnikom ( edukacija, priprema bolesnika za dijagnostičke postupke, psihološka podrška, intervencije u skladu s sestrinskim dijagnozama …. . ) PRIMJER Odjel u kojem leže bolesnici za određene dijagnostičke postupke, ambulantni zahvati i sl. POSTUPCI Dnevna frekvencija Vrijeme Ukupno vrijeme Toaleta / nadzor 1 13 minuta Hranjenje/nadzor 3 4 minute 12 minuta Mjerenje vitalnih znakova 3 5 minuta 15 minuta …………….

INDIREKTNA NJEGA Varijabilni elementi Transport bolesnika Donošenje nalaza, odnošenje materijala za pretrage i sl. Opskrba bolesnika ( voda, hrana, časopisi i sl. ) Pisanje smjenskog izvještaja Prijem, premještaj i otpust bolesnika Pomoć članovima obitelji Stabilni / FIKSNI ELEMENTI Jedinice za komunikaciju / telefon, fax. i sl. Različiti servisi ( čišćenje i ostale usluge ) Sastanci Upravljanje, organiziranje

ZA IZRADU PLANA RADA / RASPOREDA, POTREBNO JE: -Imati glavni plan koji mora biti zasnovan na osnovnom broju medicinskih sestara Osnovni broj medicinskih sestara je najmanji broj medicinskih sestara prema zahtjevima zdravstvene njege u punom radnom vremenu -Imati tim medicinskih sestra koji je fleksibilan i zadovoljava dodatne zahtjeve za zdravstvenom njegom ( puno ili djelomično radno vrijeme ) - Planirani broj medicinskih sestara treba uskladiti s brojem praznika u godini, godišnjim odmorima, mogućim bolovanjima, slobodnim danima, rotaciji osoblja i dr.

Organizacija rada ima za cilj: - Efektivnost rada ( ne efikasnost) - Kvalitetu rada - Zadovoljstvo bolesnika - Zadovoljstvo medicinskih sestara