OSNOVE ZDRAVSTVENE NJEGE UVOD Nada Prli 2007 1

OSNOVE ZDRAVSTVENE NJEGE UVOD Nada Prlić, 2007. 1

Edukacijski ciljevi n n n Objasniti osnovnu djelatnost medicinske sestre, njenu ulogu u sustavu zdravstvene zaštite i zavisnost specifičnih sadržaja rada o situacionim činiteljima Objasniti različite razine samostalnosti medicinske sestre te odnos između samostalnosti, izoliranosti i suradnje Objasniti osposobljenost i ovlaštenja prvostupnika sestrinstva s aspekta sestrinske prakse u nas Nada Prlić, 2007. 2

Medicinska sestra - zdravstvena zaštita Primarna zdravstvena zaštita Polikliničko konzilijarna zdravstvena zaštita Sekundarna – bolnička zdravstvena zaštita Dječje jaslice- vrtići - škole Starački domovi Nada Prlić, 2007. 3

STUPANJ KULTURNOG CIVILZACIJSKOG I EKONOMSKOG RAZVOJA ZDRAVSTEVNA POLITIKA SADRŽAJ RADA RAZVIJENOST ZDRAVSTVENE MEDICINSKIH SESTARA ZAŠTITE DEMOGRAFSKA I EPIDEMIOLOŠKA SITUACIJA IZOBRAZBA MEDICINSKIH SESTARA Nada Prlić, 2007. 4

Uloga medicinske sestre kroz povijest USA 1887. 1955. Lesnik i Anderson SZO – 1985. Svaki dan na svom odjelu pomesti i oprati podove, obrisati prašinu s bolesničkog namještaja i prozorskih okvira Koristeći soznaje prirordnih, tehničkih i društvenih znanosti nadzire cjelokupnu skrb pacijenta Utvrđivaje potreba, palniranje i provođenje te evaluaciju zdravstvene njege Donositi ugljen za dnevne potrebe i održavati na odjelu ujednačenu temperaturu Koristeći soznaje prirordnih, tehničkih i društvenih znanosti promatra simptome i reakcije pacijenta uključujući simptomatologiju tjelesnog i mentalnog stanja i potreba Poticanje zajednice da aktivno sudjeluje u razvijanju i primjenjivanju programa zdravstvene zaštite i zdravstvenog odgoja Obzirom na važnost dobre rasvjete zbog promatranja bolesnika, svaki dana napuniti svjetiljke kerozinom, očistiti staklene cilindre i podesiti fitilje, a jednom tjedno oprati prozore Dokumentira i izvještava o djelotvornosti skrbi za pacijenta Radi u suradnji s zajednicom te obitelji i pojedincem Budući da su bilješke sestre značajna pomoć u radu liječnika, svaki dan pažljivo naoštriti pisaljke, a dužinu pera podesiti prema vlastitom ukusu Nadzire sve koji su uključeni u zbrinjavanje pacijenta osim liječnika Pomaže obiteljima da postanu odgovorne za vlastito zdravlje podučavajući ih osnovama zdravlja i samozbrinjavanja (samozaštite) Radni dan sestre u dnevnoj smjeni traje od 7 do 20 sati s izuzetkom subote kada je slobodna od 12 do 14 sati Izvodi postupke za koje je osposobljena i ovlaštena Osigurava podršku i usmjerava ostale zdravstvene djelatnike u zajednici Diplomirana sestračijim je radom direktor zadovoljan, dobit će jednu večer u tjednu slobodnu zbog kupovine, a dvije ako redovito odlazi u crkvu Provodi edukaciju usmjerenu očuvanju tjelesnog i psihičkog zdravlja U provođenju zdravstvenih aktivnosti zajednice surađuje s onima koji su odgovorni za socijalne i gospodarstvene programe Sestra koja puši, pije alkoholna pića, uređuje kosu kod frizera ili posjećuje salone za ples, pružiti će direktoru dovoljno razloga da posumnja u njenu vrijednost, namjere i poštenje Primjenjuje i provodi naloge u svezi s liječenjem i medicinskim tretmanom pri čemu mora razumjeti uzroke i učinke propisanog Nada Prlić, 2007. 5

njega bolesnika samostalna djelatnost njega bolesnika pomoćna djelatnost zdravstevna njega samostalna djelatnost Nada Prlić, 2007. 6

Odlučivanje Izvršavanje što, kada i kako učiniti zadataka pod nadzorom Nada Prlić, 2007. 7

Razine samostalnosti uvjetovane vrstom aktivnosti Zdravstvena njega samostalnost Sprečavanje dekubitusa poučavanje Sprečavanje krvarenja Dijagnostika i liječenje Primjena lijekova Suradnja s drugima Nada Prlić, 2007. punkcija 8

Medicinska sestara je “samostalni” zdravstveni djelatnik. Osnovna djelatnost medicinske sestre /tehničara je zdravstevna njega. Nada Prlić, 2007. 9

Specifični sadržaji rada medicinske sestre uvjetovani su brojnim činiteljima: q načinom i razinom obrazovanja q sustavom školovanja u pojedinim zemljama q tradicijom zdravstvene njege q razvijenosti zdravstvene njege Nada Prlić, 2007. 10

EDUKACIJSKI CILJEVI KOMPETENCIJE Znanja, vještine i stavovi koji omogućavaju potpuno obavljanje profesionalne uloge VJEŠTINE ü Intelektualne ü Komunikacijske ü Psihomotorne usvojiti humanistički pristup q postati osjetljiv na osobitosti q primijeniti sustavni pristup q praksa utemeljena na znanju q razviti potrebe i vještine q Nada Prlić, 2007. 11

KOMPETENCIJE PRVOSTUPNIKA SESTRINSTVA: q procijeniti stanje q utvrditi potrebe za zdravstvenom njegom q planirati zdravstvenu njegu q provoditi zdravstvenu njegu q organizirati zdravstvenu njegu q evaluirati zdravstvenu njegu q dijagnostika q terapija q istraživanja q unaprjeđenje prakse Nada Prlić, 2007. q edukacija 12

Hrvatska komora medicinskih sestara donosi djelokrug rada i područje odgovornosti medicinskih sestara/medicinskih tehničara, vezano za razinu stečenog stupnja obrazovanja (sastavni dio odobrenja za samostalan rad/odobrenja za rad) Temeljem članka 14. Zakona o sestrinstvu ( «Narodne novine» broj 121/03) Nada Prlić, 2007. 13

MEDICINSKA SESTRA/MEDICINSKI TEHNIČAR S ZAVRŠENOM SREDNJOM ŠKOLOM ZA MEDICINSKE SESTRE U BOLNIČKOJ SKRBI n n n n n Provodi i evidentira postupke planirane zdravstvene njege Evidentira i pravovremeno izvješćuje nadređene o svim zapaženim promjenama kod bolesnika Primjenjuje terapiju intrakutano, subcutano, intramuskularno, lokano i oralno prema pisanoj uputi liječnika, koja mora sadržavati; naziv lijeka, dozu način i vrijeme primjene u toku 24 satne srbi Provodi enteralnu prehranu Sudjeluje u provođenju dijagnostičkih i terapijskih postupaka po pisanoj odredbi liječnika i po protokolima ustanova Dokumentira provođenja zdravstvene njege Priprema, provodi i evidentira dezinfekciju i sterilizaciju pribora Pristupa hitnom zbrinjavanju bolesnika do dolaska liječnika Djeluje uvijek u korist bolesnika Prlić, odgovornosti 2007. 14 Prepoznaje granice područja Nada svoje

Djelokrug rada i područje odgovornosti više medicinske sestre/medicinskog tehničara koji ima Odobrenje za samostalan rad u sustavu bolničke skrbi n n n n Uspostavlja kontakt s bolesnikom, evidentira sve potrebne podatke važne za sastavljanje plana zdravstvene njege u dogovoru s bolesnikom (ako to dopušta zdravstveno stanje bolesnika) Utvrđuje potrebe i sastavlja plan zdravstvene njege bolesnika Organizira, po potrebi sudjeluje, te nadzire provođenje planirane zdravstvene njege Procjenjuje uspješnost provedene zdravstvene njege Surađuje s nadležnim liječnikom i izvješćuje ga o očekivanim rezultatima plana zdravstvene njege Rukovodi i koordinira timom za provođenje zdravstvene njege Dokumentira plan i provođenje zdravstvene njege (sve 15 Nada Prlić, 2007. dijelove procesa)

Djelokrug rada i područje odgovornosti više medicinske sestre/medicinskog tehničara koji ima Odobrenje za samostalan rad u sustavu bolničke skrbi n n n Utvrđuje zadaću medicinske sestre koja sudjeluje u radu multidisciplinarnog tima Kontrolira poštivanje dostojanstva osobe u skrbi i etičkih pravila u radu medicinskih sestara Kontrolira zakonitost rada medicinskih sestara u svom timu Educira bolesnika i obitelj bolesnika, u smislu održavanja stanja i sprečavanja komplikacija bolesti iz područja zdravstvene njege (osobna higijena, prehrana, promjena životnih navika, korištenje pomagala, itd. ) Sudjeluje u donošenju odluke o nabavi pribora i opreme potrebnih za provođenje zdravstvene njege Organizira i provodi trajno stručno usavršavanje članova tima kojim rukovodi Nada Prlić, 2007. 16

Djelokrug rada i područje odgovornosti više medicinske sestre/medicinskog tehničara koji ima Odobrenje za samostalan rad u sustavu bolničke skrbi n n n Primjenjuje parenteralnu, peroralnu i lokalnu terapiju, osim primjene krvi i krvnih derivata (čl. 3. Zakon o liječništvu «Narodne novine» broj 121/03) i tome vodi evidenciju, po pisanoj odredbi liječnika, koja mora sadržavati: naziv lijeka, dozu, način primjene i vrijeme primjene Provodi enteralnu prehranu bolesnika Provodi ili sudjeluje u provedbi dijagnostičkih i terapijskih postupaka, po protokolima bolnica i pismenoj odredbi liječnika Nada Prlić, 2007. 17

Djelokrug rada i područje odgovornosti više medicinske sestre/medicinskog tehničara koji ima Odobrenje za samostalan rad u sustavu bolničke skrbi n n n n Provodi ili sudjeluje u provedbi dijagnostičkih i terapijskih postupaka, po protokolima bolnica i pismenoj odredbi liječnika Uzima uzorke za laboratorijske pretrage Osigurava propisno zbrinjavanje infektivnog otpada Izvješćuje nadležnog liječnika o svim podacima vezanim za uočenu promjenu kod bolesnika Pristupa hitnom zbrinjavanju do dolaska liječnika Prepoznaje granice svog područja odgovornosti Organizira službu zdravstvene njege u hitnim situacijama s mogućnošću delegiranja poslova na nižu razinu Nada Prlić, 2007. 18