Attraktiv Hemtjnst Introduktion i att utvrdera hemtjnst fr

Attraktiv Hemtjänst Introduktion i att utvärdera hemtjänst för dig som handläggare

Bakgrund och syfte

Biståndshandläggning med rambeslut Rambeslut är exempelvis då ett beslut om hemtjänst anges i ett visst antal timmar utan att närmare precisera vad beslutet innebär. Tiden sätter ramar för arbetet. Rambeslut har länge ansetts som rättsosäkert eftersom den enskilde inte kan hävda sin rätt till en viss specifik insats. Handläggare ska vid rambeslut försäkra sig om att ”den enskilde har förstått beslutet och har möjlighet till delaktighet och inflytande i verkställigheten samt att han eller hon är tillfreds med resultatet. Rambeslut måste utvärderas”. ”Salutogen handläggning”, Westlund och Duckert, HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 3

Syftet med modellen UH Individnivå - huvudsyfte - del av handläggningen • Säkerställa att den enskildes behov tillgodoses – att rambeslutet inte blir rättsosäkert. • Hantering av missnöje. Handläggare och chefer ska ta ansvar om den enskilde är missnöjd och vidta åtgärder. ”Bonus” gruppnivå - avidentifierad statistik möjlig • Tydliggör för chefer och medarbetare vilka områden som brukarna är nöjda respektive mindre nöjda med – en grund för verksamhetsuppföljning och utveckling på varje enhet. • Regelbundna avstämningar till Kommunstyrelsen – ökar ex. den enskildes självbestämmande gällande att bestämma VAD som utförs? HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 4

Följa upp och utvärdera

Följa upp och utvärdera Ur vägledning för hemtjänst: Alla beslut om hemtjänst ska följas upp och utvärderas av handläggaren på tre olika sätt. • Säkerställa genomförandeplan • Uppföljning om beslutet är anpassat till den enskildes behov • Utvärdering för att säkerställa brukarnyttan HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 6

Utvärdera Riktlinje: Handläggaren har ansvar för att brukarnyttan utvärderas, d. v. s. att säkerställa att den enskildes behov tillgodosetts. Att utvärdering sker är av stor vikt för att säkra den enskildes rättssäkerhet i förhållande till rambeslutet. Utdrag ur vägledning: Göteborgs Stad har valt att använda sig av rambeslut och det är därför av särskild vikt att handläggaren försäkrar sig om att den enskilde har förstått beslutet och har möjlighet till självbestämmande och inflytande i verkställigheten samt att hen är tillfreds med resultatet. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 7

Socialtjänstprocessen HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 8

HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 9

Beslut på mindre än 3 månader Fatta Säkerställa genomförandeplan beslut 2 veckor HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN Ev. UH När den enskilde kan ha en uppfattning Följa upp – ny ansökan? 3 mån 10

Beslut på 6 månader Fatta Säkerställa genomförandeplan Följa upp + UH 2 veckor 3 mån Följa upp – ny ansökan? beslut HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 6 mån 11

Beslut på 1 år Fatta beslut Säkerställa genomförandeplan Följa upp + UH Följa upp – ny ansökan? 2 veckor 3 mån 1 år 3 mån HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 1 år 12

Beslut på 3 år Fatta beslut Säkerställa genomförandeplan 2 veckor HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN Följa upp + UH 3 mån Följa upp + UH 1 år Följa upp + UH 2 år Följa upp – ny ansökan? 3 år 13

Sammanfattning • Görs på individnivå för att säkerställa att behoven tillgodoses • UH är ett verktyg som används som en del av handläggarens ansvar att följa upp beslutet • Resultatet av UH är en upprättad handling och därmed en del av den enskildes journal • Resultatet av UH ska sparas ner och överföras till Treserva • Genom registrering i dioevidence möjliggörs att aggregera resultat av alla enskildas utvärdering HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 14

Modellen UH

Vad ska utvärderas med UH? • Hemtjänstbeslut för alla personer oavsett ålder. * • Informera den enskilde om när du fattat beslut om hemtjänst att du kommer att ta kontakt inom tre månader för att utvärdera hemtjänsten. • Vi skiljer inte ram och ev. insatsbeslut om hemtjänst. • Modellen som ska användas kallas UH - utvärdering av hemtjänst. • Senaste version av modell/metodanvisning finns i It-stödet dioevidence * Modellen används inte för avlösning, ledsagning, boendestöd osv. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 16

Vad består UH av? 11 bakgrundsfrågor som besvaras av handläggaren (ex. utförare, ålder, kön) 7 värderingsfrågor (samt 2 bakgrundsfrågor till kontinuitet) som besvaras av den enskilde alt. anhörig eller legal företrädare (ex. nöjd/missnöjd med kontinuitet, utförande, självbestämmande) HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 17

Vem ställer frågorna? • Handläggaren är ansvarig för uppföljning av sitt beslut om hemtjänst • Handläggaren ställer frågorna inom ramen för sitt uppföljningsansvar • Om handläggarens relation till den enskilde kan påverka svar i positiv el negativ riktning – ta upp med chef om att byta intervjuare HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 18

Vem ska svara? • Handläggare besvarar alltid bakgrundsfrågorna • Den enskilde besvarar värderingsfrågorna • Anhörig eller legal företrädare besvarar värderingsfrågorna om den enskilde inte vill eller kan • Anhörig eller legal företrädare besvarar värderingsfrågorna utifrån sin värdering av hemtjänsten • Förutsätter att det är en anhörig eller legal företrädare som kan ha en uppfattning/kännedom om den enskildes hemtjänst • Om den enskilde inte vill/kan svara/inte utser anhörig/inte har legal företrädare – registrera enbart bakgrundsfrågorna HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 19

Den enskilde medverkar själv Den enskilde väljer att inte svara – utser en anhörig 1. personligt möte med den enskilde Handläggaren svarar på bakgrundsfrågorna Den enskilde kan inte medverka, nedsatt beslutsförmåga Handläggaren svarar på bakgrundsfrågorna Den enskilde väljer att inte svara, utser ingen anhörig, legal företrädare finns inte Handläggaren svarar på bakgrundsfrågorna HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN Den enskilde utser en anhörig Dokumentera samtycke Legal företrädare finns 1. personligt möte med den anhörige 1. personligt möte med företrädaren 1. personligt möte med den enskilde 2. telefonintervju med den anhörige 2. telefonintervju med företrädaren med den enskilde 20

Hur ställs frågorna? • I dialogintervju – inte skicka hem frågorna för besvarande • Frågorna ställs i första hand vid ett personligt möte med den enskilde alt anhörig/legal företrädare • I andra hand i telefonintervju med den enskilde alt anhörig/legal företrädare HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 21

Om intervjun • Läs frågorna före intervjun • Anpassa frågorna till den enskilde om det behövs – använd hjälptexter i metodanvisningen • Se till att det är en ostörd miljö för dialogintervjun • Använd tolk om det behövs (ej medarbetare från hemtjänsten) • Förklara syftet med att den enskilde får möjlighet att utvärdera och att du vill kontakta utföraren om den enskilde är missnöjd • Använd stöddokument för att förklara skattningsskalorna HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 22

När ska utvärdering göras? • Senast tre månader från det att beslutet fattades och därefter minst en gång per år (om beslutet är längre än ett år) • Riktmärke är att utvärderingen ska ske när den enskilde kan tänkas ha en uppfattning om hemtjänsten • Dvs utvärdera när det utifrån ev. uppföljningsrutiner i din stadsdel är lämpligt HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 23

Värderingsfrågor Åtgärder vid missnöje

Bakgrundsfrågor (handläggare) • • • Stadsdel Typ av uppföljning (inom tre månader, årligen) Typ av beslut (ram eller insatsbeslut) Uppföljningsår Utförare av hemtjänst (resurskatalog inlagd) Kön Ålder Tid med hemtjänst Genomförandeplan el inte Huvudskäl till hemtjänst ( psykisk, fysisk funktionsnedsättning, social skäl, annat) • Den enskilde el anhörig/legal företrädare svarat HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 25

Värderingsfrågor (den enskilde el. annan) • Nio frågor (sju värderingsfrågor) • Subjektiv uppfattning • Två skattningsskalor med 5 betygssteg • Betyg 1 -2 = underkänt, 3 -5 = godkänt HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 26

Skattningsskalor • I dialogintervjun presentera skattningsskalorna/svarsalternativen som ord, siffror eller med skala ledsna/glada ansikten beroende på vad som passar den du pratar med. • Skalan ledsna/glada ansikten finns som pdf-fil. Du kan spara ned den på din dator och visa den på din skärm alternativt kopiera upp den i papper. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 27

Värdera kontinuitet • Hur ofta får du besök av hemtjänsten? • Hur många olika personer från hemtjänsten har du fått besök av den senaste månaden? • Hur nöjd eller missnöjd är du med det antal personer som kommit till dig den senaste månaden? HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 28

Värdera självbestämmande • Är du med och bestämmer VAD som ska göras hos dig? (Besvaras inte vid insatsbeslut) ü Dvs Får du möjlighet att framföra önskemål om VAD som ska göras hos dig när du och personalen planerar dina hemtjänsttimmar? Får du möjlighet att framföra önskemål om att få annat gjort tillfälligt på din tid än vad du och personalen planerat? • Är du med och bestämmer HUR hjälpen ska utföras? ü Dvs Får du möjlighet att framföra önskemål om HUR du vill få stöd och hjälp, på vilket sätt du vill få stöd och hjälp när du och personalen planerar dina hemtjänsttimmar? • Är du med och bestämmer NÄR hjälpen ska utföras ü Dvs Får du möjlighet att framföra önskemål om NÄR du vill få stöd och hjälp när du och personalen planerar dina hemtjänsttimmar? HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 29

Värdera tid, bemötande och hemtjänst • Har personalen tillräckligt med till de uppgifter som de ska göra hos dig? • Hur nöjd eller missnöjd är du med personalens bemötande? • Hur nöjd eller missnöjd (övergripande) är du med den hemtjänst du får? HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 30

Om den enskilde är missnöjd Ett riktmärke är när den enskilde skattat betygsteg 1 - 2 Med syfte att den enskilde ska bli nöjd och få sina behov tillgodosedda: Steg 1: kontakta utförare Steg 2: ansvarig handläggare och utförare har ansvar för att tillsammans analysera den enskildes missnöje och utifrån respektives ansvar vidta lämpliga åtgärder Steg 3: om den enskilde skattat betygssteg 1 - ta ställning till om du som handläggare även ska rapportera avvikelse Dokumentera! HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 31

Avvikelse o missförhållande • Om den enskilde berättar saker av allvarlig natur, förklara att informationen kommer att hanteras inom ramen för avvikelsehantering och Lex Sarah HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 32

Registrera svar • Ta del av instruktionsfilm i It-stödet dioevidence om hur du registrerar svar i It-stödet när du fått dioevidencekonto (se supportfliken) HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 33

Dokumentera • Utvärdering är en händelse av betydelse och ska dokumenteras. • I denna lathund framgår hur du ska spara utvärderingen i Itstödet dioevidence i den enskildes journal. (På anslagstavlan Treserva) HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 34

Om modellen • Här kan du ta del av en sammanfattande presentation i It-stödet dioevidence när du fått ett dioevidencekonto. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 35

Charlotte Nyberg Strategi/projektledare införa rambeslut och IBIC charlotte. nyberg@stadshuset. goteborg. se 031 -368 05 76 Attraktiv Hemtjänst