Attraktiv Hemtjnst Introduktion i rambeslut fr dig som

Attraktiv Hemtjänst Introduktion i rambeslut för dig som handläggare

Hemtjänstuppdraget Våren 2013 gav kommunstyrelsen stadsledningskontoret i uppdrag att utreda förändrat arbetssätt och styrsystem inom hemtjänsten för att utveckla ökat självbestämmande. Resulterade i ett utvecklingsprogram, Attraktiv hemtjänst, som pågår 2014 -2022. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 2

Beslut om hemtjänst i tid HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN Beslut om hemtjänst i timmar • Service och omsorg Förfogar över hemtjänsttid • Hemtjänsten kan utföra annat än planerat utifrån Elsas dagsform/väderlek 3

Utgångspunkter: Merparten av de som får hemtjänst klarar att planera vad som ska utföras, hur och när tillsammans med sin kontaktpersonal för att få sina behov tillgodosedda. De som fått beslut om hemtjänst har rätt att få stöd och hjälp med det den enskilde tycker att han eller hon behöver utifrån beslutets målsättning. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 4

Behovsinriktat o systematiskt • Gå ifrån ”insatsstyrd hemtjänst” - handläggare och hemtjänsten utreder respektive planerar utifrån förutbestämda insatser i den befintliga organisationen, ”Det här kan du få”. • Till behovsinriktad hemtjänst - den enskildes egen uppfattning om sina aktuella svårigheter och resurser i livsföringen behöver lyftas fram ”Vad behöver du? ”. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 5

Förändring för medarbetarna • Efter utredning av behov fattar handläggare beslut i om hemtjänst i tid = inte beslut om hemtjänstinsatser. • Istället planerar den enskilde och kontaktpersonalen insatser utifrån den enskildes behov i handläggarens uppdrag. • Nytt arbetssätt för undersköterskor: i dialog med den enskilde komma fram till vilka insatser som behövs när genomförandeplanen tas fram. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 6

Förändring för den enskilde Den enskilde är experten på sitt liv • De som fått beslut om hemtjänst har rätt att få stöd och hjälp med det den enskilde tycker att hen behöver utifrån beslutets målsättning Kontaktpersonalen är professionella … … och kan vägleda, föreslå, motivera … Merparten av de som får hemtjänst klarar att planera vad som ska utföras, hur och när tillsammans med sin kontaktpersonal för att få sina behov tillgodosedda HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 7

Alltid fatta rambeslut? Målsättningen är att så många som möjligt ska få rambeslut. I vissa fall kan det vara aktuellt att den enskilde får ett insatsbeslut. • Om du som handläggare bedömer att det är mer lämpligt. • Den enskilde önskar ett insatsbeslut. • Om den enskilde är i behov av hemtjänst i annan kommun. • Avslagsbeslut ska fattas i insatser för att göra det tydligt för den enskilde vad som avslås och varför. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 8

Samma beslutstyp för insatsbeslut • Om den enskilde önskar ett insatsbeslut eller om du som handläggare bedömer att insatsbeslut är mest lämpligt använder du ändå beslutstyp rambeslut. I din dokumentation i beslutsunderlag, beslut och i uppdrag beskriver du sedan behov och insatser. • Du ska dokumentera varför insatsbeslut fattats istället för rambeslut. Du väljer valbara händelsetyper under fliken Händelser för att registrera att den enskilde önskar insatsbeslut alternativt att du bedömt det som mest lämpligt. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 9

Rambeslut hemtjänst Handläggaren utreder, bedömer, tar fram mål och fattar beslut om hemtjänst i timmar/vecka. Hemtjänsttid dokumenteras på beslutsmeddelande. Avgiftshandläggaren beräknar avgift utifrån beslutad total tid för hemtjänst. Kontaktpersonal tar tillsammans med den enskilde fram genomförandeplan utifrån beslut/uppdrag hemtjänst i timmar/vecka. Genomförandeplanen beskriver vilka insatser som ska utföras, hur och när de ska utföras, samt hur all tid ska fördelas. Planen blir utgångspunkt för schemaläggning och bemanningsplanering. Handläggaren får meddelande om att genomförandeplan är upprättad. Handläggare säkerställer att planerade insatser kan tillgodose den enskildes behov enligt uppdraget. Kontaktpersonal följer upp och utvärderar upprättad genomförandeplan enligt överenskommelse. Handläggaren tar kontakt med den enskilde inom tre månader från att beslut fattats och ber den enskilde värdera utförandet beslut /uppdrag om hemtjänst (enligt modell utvärdering av hemtjänst. UH). Om beslutet är längre än ett år ska den enskilde även kontaktas årligen för utvärdering. Vid ev. missnöje kontaktas utföraren. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 10

Inflytande och självbestämmande • Den enskilde planerar tillsammans med kontaktpersonal när genomförandeplanen upprättas vad som ska utföras inom den beviljade tiden så länge det är förenligt med bedömning av behov och mål i beslutsunderlaget och medarbetarnas arbetsmiljö. • Den enskilde har också rätt att ha önskemål, och få stöd och hjälp med andra insatser än de som finns beskrivna i den upprättade genomförandeplanen (till exempel utifrån dagsform) så länge det inte strider mot målsättningen med beslutet. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 11

Inflytande och självbestämmande • Den enskilde ska, så långt det är möjligt, kunna välja när och hur stöd och hjälp ska ges. • Det exempelvis vara möjligt för den enskilde att dela upp den beviljade tiden så att ”underhållsstädning” utförs varje eller varannan vecka istället för var tredje vecka. • Den enskilde kan inte välja vem som ska vara kontaktpersonal. All personal ska ha tillräcklig kompetens för sitt uppdrag. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 12

Bedömning av tid • Gör en bedömning av hemtjänstens omfattning i tim/min per vecka. • Bedömd tid ska motsvara de enskildes faktiska behov av stöd, d. v. s. tiden ska inte innehålla transporttid, tid för dokumentation m. m. • Hur du som handläggare kommit fram till tidsåtgången ska dokumenteras i tidberäkningsmall i den enskildes akt. • Om behov av tid du bedömt förändras utifrån den totala tiden – bedöm och fatta nytt beslut. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 13

Vägledning bedöma tid • Handläggare ska alltid beakta vad som fastställts i stadens riktlinjer beslutade av kommunfullmäktige, t. ex. nedan. Socialtjänstlagens regler om att den enskilde har rätt till bistånd för ”sin livsföring i övrigt”, om ”skälig levnadsnivå” och om ”självständigt liv”, innebär att handläggaren i lagens och riktlinjernas anda alltid måste göra individuella bedömningar och avvägningar. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 14

Behov kopplade till person min/tillfälle Antal tillfällen är upp till varje handläggare att bedöma individuellt. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 15

Behov kopplade till hemmet min/vecka HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 16

Ex vad kan ingå HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 17

Behov i tre olika nivåer HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 18

Beslut i tid • Beslut om hemtjänst ska fattas i timmar/minuter per vecka (inte i hundradelar) för beslutsperioden. • En besvärshänvisning ska alltid skickas med beslutet eftersom den enskilde kan vilja överklaga delar av beslutet, till exempel antal timmar/minuter per vecka. • Om du bedömer att du kommer att bevilja ansökan och om inget nytt framkommit behöver du inte kommunicera ditt beslutsunderlag. Den enskilde kan ändå överklaga beslutet. Då har du möjlighet att rätta ev. felaktigheter. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 19

Rambeslut hemtjänst ANSÖKAN Du har ansökt om xxxx , xxxxx…… BESLUT Din ansökan 2015 -xx-xx om ovan har beviljats av stadsdelsnämnden enligt 4 kap 1 § socialtjänstlagen under perioden 2015 -xx-xx - 2015 -xx-xx. Det betyder att du får hemtjänst x tim och x min/vecka under beslutsperioden. Du har rätt till hemtjänst eftersom dina behov av stöd och hjälp inte kan tillgodoses på annat sätt. Ett beslutsunderlag bifogas. Beslutsunderlaget är en beskrivning av dina behov utifrån din ansökan, handläggarens bedömning och de mål du tagit fram med handläggaren. Beslutet om hemtjänst är utformat som ett rambeslut. Det betyder att du förfogar över din hemtjänsttid. Vi erbjuder dig att tillsammans med en kontaktpersonal i hemtjänsten planera vad du behöver stöd och hjälp med och på vilket sätt, men också hur du vill fördela dina timmar. Din planering måste vara förenlig med bedömning av behov och mål i beslutsunderlaget. Planeringen sammanställs av din kontaktpersonal i en genomförandeplan. Du har också rätt att få andra insatser än de som sedan finns beskrivna i genomförandeplanen, till exempel utifrån din dagsform, så länge dina önskemål inte strider mot mål i beslutsunderlaget. Du kan även ändra hur du vill fördela din tid, men det måste du meddela hemtjänsten i förväg. Detta beslut förses med ett så kallat återkallelseförbehåll. Det betyder att detta beslut kan komma att ändras av oss om dina behov eller förutsättningar förändras under beslutsperioden. Samt besvärshänvisning! HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 20

Uppdrag • Ett tydligt och bra uppdrag från dig som handläggare underlättar för utföraren. Vad är relevant för utföraren att veta om den enskilde? • Hemtjänsttiden ska formuleras i timmar/minuter per vecka (inte i hundradelar) till utförare av hemtjänst. Om du bedömt behov av dubbelgång ange i vilka moment och bedömd tid. • Det ska tydligt framgå om uppdraget avser att verkställa ett ram eller insatsbeslut HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 21

På vilket sätt behov ska tillgodoses Bedömt behov dokumenteras strukturerat med något av tre svarsalternativ: • behovet kan tillgodoses på annat sätt • behovet kan tillgodoses med stödjande/tränande arbetssätt • behovet kan tillgodoses med kompenserande arbetssätt. HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 22

Följa upp Ta del av genomförandeplanen och stäm av mot beslutsunderlaget/uppdraget. Stödfrågor: • Beskrivs ”vad” som ska utföras, insatser, utifrån behov och målbeskrivning i beslutsunderlaget/uppdraget? (Kan man utläsa vad som ska utföras, ex morgonhjälp, dusch, frukost, etc). • Beskrivs mål/delmål utifrån mål i beslutsunderlaget/uppdraget? • Beskrivs ”när” insatser ska utföras? (Finns tydlig planering för när angivna insatser ska utföras; veckodagar, tidsangivelser, hur tiden är fördelad mellan insatserna. ) • Beskrivs ”hur” insatser ska utföras? (Finns tydlig beskrivning av hur man ska utföra insatserna. ) HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 23

Utvärdera • Du som handläggare har ansvar för att utvärdera beslutet. Utvärdering är extra viktigt för att säkra den enskildes rättssäkerhet i förhållande till rambeslutet. • Utvärdering ska ske tre månader efter beslutet samt en gång om året(om beslutet är längre än ett år). • Metodstöd för utvärdering är modell utvärdera hemtjänst (UH). HÅLLBAR STAD – ÖPPEN FÖR VÄRLDEN 24