Ak Karnda Geici ve Kalc Kapama Teknikleri Hakan

Açık Karında Geçici ve Kalıcı Kapama Teknikleri Hakan Kulaçoğlu

“Açık Karın” Nasıl Kapatılabilir? Geçici Teknikler • Fermuar [Zipper] • Bogota bag • Vacum pack • VAC • Kombine Kalıcı Teknikler • Primer ? ? ? • Komponent ayırma • Deri grefti – Oto – Allo [Alloderm] • Müskuloaponevrotik Flep • Kombine

Wittman Patch Dietmar Wittmann, M. D. , Ph. D. , FACS Professor of Surgery www. starsurgical. com

Wittmann Patch www. starsurgical. com

Wittmann Patch www. starsurgical. com

Wittmann Patch www. starsurgical. com

Wittmann Patch www. starsurgical. com

Wittmann Patch www. starsurgical. com

Wittmann Patch www. starsurgical. com

• Zipper • Bag-silo • VAC Volume reserve capacity (VRC)

Yüksek riskli hastalarda Zipper ve VAC uygulamasından KAÇINILMALI !!!

84 Açık Karın: 31 ex / 53 sağkalım - 33 erken kapama - 20 geç kapama Ortalama interval: 193 gün (92 -457) 6 aydan önce %55 / 6 aydan sonra %45

Primer fasiyal kapama %25 Komponent ayırma %40 KA + Alloderm % 5 KA + Composix yama %10 Sentetik yama Biyoaktif yama [Permacol] %15 %5

Komplikasyon %45

6 aydan önce karın kapamak mümkün ve makul

Olguların 1/3’inde prostetik materyal gerekebilir.

Ramirez “components separation technique” İki taraflı muskulofasiyal ünite medial mobilizasyonu Ramirez OM. Plastic Reconstr Surg 1990.

AÇIK KARIN Erken Postop. VAC İlk reeksplorasyonda fasya kapatılabilirse İlk reeksplorasyonda fasya kapatılamazsa VAC devam Geç dönemde primer kapama Fasya 7 günde kapatılamazsa Fasya 4 -7 günde kapatılabilirse VAFM Kontaminasyon var mı? Evet Planlı insizyonel herni Başarısız Hayır Wittmann Patch

www. openabdomen. org