TEMEL YAAM DESTE Prof Dr Tayfun Gler ukurova

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Prof. Dr. Tayfun Güler Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalı

VENTRİKÜL FİBRİLASYONU

SUNUM PLANI Hastane dışı kardiyak arest nedenleri ¢ Yaşam zinciri ¢ Temel yaşam desteği : ¢ Tanım l Uygulama l Otomatik eksternal defibrilasyon ¢ Yabancı cisimle boğulma ¢

HASTANE DIŞI KARDİYOPULMONER AREST ETYOLOJİSİ Etyoloji % Kardiyak 82. 4 Non-kardiyak internal 8. 6 Non-kardiyak eksternal 9. 0 Pell JP et al. Heart 2003; 89: 839

NON-KARDİYAK İNTERNAL NEDENLER Etyoloji Akciğer hastalıkları Serebrovasküler hastalıklar Kanser Gastrointestinal hemoraji Obstetrik/pediyatrik Pulmoner emboli Epilepsi Diyabetes mellitus Renal hastalıklar % 4, 3 2, 2 0, 9 0, 3 0, 2 0, 1

NON-KARDİYAK EKSTERNAL NEDENLER Etyoloji Travma Asfiksi İlaç zehirlenmesi Boğulma Diğer intiharlar Diğer eksternal nedenler Elektrik çarpması % 3. 1 2. 2 1. 9 0. 5 0. 9 0. 2 0. 1

YAŞAM ZİNCİRİ Erken tanı ve yardım Erken CPR Erken defibrilasyon Erken ileri yaşam desteği

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ

GÜVENLİK

ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ ALGORİTMASI Yanıtsız hasta Yardım çağırın Havayolunu açın Normal solunum yok 112’yi arayın 30 göğüs kompresyonu 2 solunum + 30 kompresyon

BİLİNÇ KONTROLÜ NASILSIN ? İYİ MİSİN?

YARDIM İSTEYİN LÜTFEN BANA YARDIM EDİN

HAVAYOLUNUN AÇILMASI

BAŞIN EKSTANSİYONU ÇENENİN ÇEKİLMESİ

JAW THRUST MANEVRASI

BAK-DİNLE-HİSSET < 10 sn.

GÖĞÜS KOMPRESYONU Hekimevi, toplantı salonunda konuşmacının ilkyardım ihtiyacı var

GÖĞÜS KOMPRESYONU

GÖĞÜS KOMPRESYONU

GÖĞÜS KOMPRESYONU

GÖĞÜS KOMPRESYONU 4 -5 cm

GÖĞÜS KOMPRESYONU 100 / dk

İKİ SOLUNUM

İKİ SOLUNUM (500 -600 ml)

İKİ SOLUNUM

İKİ SOLUNUM

AĞIZDAN BURUNA SOLUNUM

AĞIZDAN MASKEYE

GÖĞÜS KOMPRESYONU x 30 x 2

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ ¢ Ne zamana kadar devam? 89

ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ ALGORİTMASI Yanıtsız hasta Yardım çağırın Havayolunu açın Normal solunum var SOLUNUMU DEĞERLENDİRİN Normal solunum yok Derlenme pozisyonu 112’yi arayın Solunum kontrolü 30 göğüs kompresyonu 2 solunum + 30 kompresyon

DERLENME POZİSYONU

DERLENME POZİSYONU

DERLENME POZİSYONU

DERLENME POZİSYONU < 30 dk

OTOMATİK EKSTERNAL DEFİBRİLATÖRLER

Yanıtsız hasta Havayolunu aç (Normal solunum yok) AED ALGORİTMASI CPR 30: 2 (AED gelinceye dek) Yardım iste AED iste veya getir 112’yi ara AED Ritmi değerlendirsin Şok önerilir Şok önerilmez 1 şok 150 -360 J bifazik veya 360 J monofazik Hemen ardından CPR 30: 2 (2 dk) Hemen ardından CPR’a devam (hasta normal soluyuncaya kadar) CPR 30: 2 (2 dk)

ÇOCUKLARDA AED ¢ Güvenli kullanım: l ¢ 1 – 8 yaş: l ¢ > 1 yaş 50 -75 J > 8 yaş: l Erişkin elektrodları

YABANCI CİSİM ASPİRASYONU Tedavi edilebilir ¢ Sık görülen ¢ l ¢ 16. 000 / yıl * Fatal olgular seyrek l %1 Industry Do. Ta. Choking. In: Home and leisure accident report. London: Department of Trade and Industry; 1998, p. 13— 4.

ERİŞKİN YABANCI CİSİM ASPİRASYONU TEDAVİSİ Ciddiyetini değerlendirin Hafif obstrüksiyon Ciddi obstrüksiyon “Boğuluyorum” Konuşamıyor Soluyabiliyor Soluyamıyor Öksürebiliyor Wheezing Öksürme çabaları Bilinç kaybı

ERİŞKİN YABANCI CİSİM ASPİRASYONU TEDAVİSİ Ciddiyetini değerlendirin Hafif obstrüksiyon Ciddi obstrüksiyon Bilinç Açık Bilinç Kapalı Öksürtün, Gözleyin 5 sırta yumruk 5 abdominal bası CPR

SIRTA VURMA & HEIMLICH MANEVRASI

HEIMLICH MANEVRASI

GEBELER

SONUÇ Erken tanı ve yardım Erken CPR Erken defibrilasyon Erken ileri yaşam desteği