LOS PARADIGMAS DEL PROCESO DE ENFERMAR MATERIA EPIDEMIOLOGIA

LOS PARADIGMAS DEL PROCESO DE ENFERMAR MATERIA : EPIDEMIOLOGIA FACULTAD DE MEDICINA DRA. MSP VERONICA ALICIA TOBAR 05/11/2020

Tipos De Paradigmas • En la formulación histórica del proceso de enfermar y en la búsqueda de una interpretación del proceso de enfermar se identifican tres tipos 1. El Paradigma Ambientalista. 2. El Paradigma Biologista 3. El Paradigma Integral 05/11/2020

Tipos De Paradigmas • “EL MEDICO NO PODÍA ESTUDIAR A CADA PACIENTE SINGULAR SINO HABÍA COMPRENDIDO LOS DATOS AMBIENTALES QUE CONDICIONABAN LA HIGIENE Y LA ALIMENTACIÓN Y LAS MISMAS AFECCIONES DEL PACIENTE” 05/11/2020

PARADIGMA AMBIENTALISTA • Inicio con HIPOCRATES • La enfermedad es consecuencia del desequilibrio que se establece entre aire y ambiente, comida y bebida, trabajo y des canso, vigilia y sueno , secresiones y excresiones y estados animicos (Sex Res Non Naturales) y los factores naturales que determinan el funcionamiento del cuerpo y sus partes (Res Naturales) 05/11/2020

PARADIGMA AMBIENTALISTA • Los factores ambientales y fisiológicos se relacionan de manera estable en un contexto geográfico concreto produciendo un patrón epidemiológico propio de esa área geográfica. . • La característica fundamental de la dependencia persona ambiente(geografico, climatico ) 05/11/2020

PARADIGMA BIOLOGISTA • la consideración que el cuerpo humano es una estructura mecánica que puede ser estudiada a partir de la física y la química. • la aplicación de la ciencia moderna al estudio del cuerpo humano utilizando el método científico(circulacion de la sangre Harvey 1578 -1657 ) el estudio del funcionamiento de los músculos y el esqueleto(Borelli 1608 -1679) 05/11/2020

PARADIGMA BIOLOGISTA • Todos estos cambios significan la aparición de la clínica moderna a partir del siglo XVIII: intensificando la búsqueda de una explicación etiológica especifica para cada enfermedad individualizada. • Nos da todo los elementos necesarios para la formulación de los nuevos conceptos del proceso de enfermar 05/11/2020

PARADIGMA BIOLOGISTA • La teoría del Contagio(especificidad y cadena epidemiológica) • La enfermedad es un acontecimiento individual caracterizado por una inadaptación ambiental (la inadaptación del organismo a su entorno físico y social). 05/11/2020

PARADIGMA BIOLOGISTA • Establece la relación causa efecto que se concibe como la secuencia cronológica cuantificable estadísticamente 05/11/2020

PARADIGMA INTEGRAL • Trata de explicar el proceso de enfermar a partir del proceso de transformación de la naturaleza realizado por la persona a través de su comunidad en su esfuerzo por sobrevivir a las condiciones naturales. • Las condiciones sociales pueden crear o favorecer la predisposición para la enfermedad 05/11/2020

PARADIGMA INTEGRAL • Pueden ser causa de la enfermedad • Pueden influir en el curso de la enfermedad. • El ambiente es un elemento fundamental del proceso de enfermar 05/11/2020

MODELO DE CAUSALIDAD 05/11/2020

• Tratar de facilitar la comprensión de la naturaleza de la enfermedad. • La cusa se define como “ el factor que influye en una enfermedad” y se tiene : 1. el factor causal necesario 2. el factor causal suficiente • existen dos modelos de causalidad: • La triada epidemiológica. • los pasteles de causalidad 05/11/2020

TRIADA EPIDEMIOLÓGICA 1. El agente causal: agente biológico externo capaz de producir un daño a la salud. (son necesarios pero no siempre son suficientes) 2. El ambiente: conjunto de factores externos que influyen en la relación hombre-agente y la aparición de la enfermedad. 3. El organismo susceptible o huésped o el hospedero: se refiere al individuo sobre el cual gravitan los elementos anteriores y de cuyo equilibrio complejo depende el estado de salud o enfermedad. (edad, raza ) 05/11/2020

TRIADA EPIDEMIOLÓGICA Agente Hospedero 05/11/2020 Ambiente

Historia Natural de la Enfermedad • Es el progreso en el tiempo de una enfermedad en un individuo en ausencia de intervención 05/11/2020

Historia Natural de la Enfermedad Exposición cambios inicio de patológicos síntomas ____|________|________ Etapa de | etapa Susceptibi- enfermedad recuperar lidad subclinica clínica incapacidad defunción 05/11/2020

Cadena de transmisión o epidemiológica • • • 05/11/2020 Agente Reservorio Vias de transmisión Vias de entrada Ambiente Susceptibilidad del Huesped

Etapas de la enfermedad infecciosa 1. 2. 3. 4. 5. Período de incubación: tiempo que transcurre desde que el individuo es infectado hasta el desarrollo de primeros síntomas. Período prodrómico: aparecen manifestaciones inespecíficas Período de estado: comienzan los signos y síntomas característicos de la enfermedad Período terminal: puede evolucionar hacia la agravación y muerte o pasar a la recuperación, convalecencia y curación Período de transmisibilidad: el individuo es infectante, pues elimina los agentes y los disemina entre los susceptibles de la comunidad 05/11/2020

Niveles de Prevencion • La palabra prevención , del verbo prevenir, es definida como " preparación, disposición que se toma para evitar algún peligro. Preparar con anticipación una cosa"( Larousse, 1950, Pág. 755 ). 05/11/2020

Niveles de Prevención Caplan se refiere a la existencia de una prevención primaria que se dirigiría a la reducción del riesgo de la enfermedad. La prevención secundaria que tendría como objetivo la reducción de la duración de la enfermedad, su diagnóstico precoz y su tratamiento efectivo y la prevención terciaria que estaría volcada sobre evitar la aparición de secuelas, complicaciones y rehabilitar al sujeto para su reinserción social. (Bleger, 1994). 05/11/2020

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Medidas de control o Prevención • Contra el agente-reservorio-portadores o enfermos: a) Comprobación de la certeza del diagnóstico b) Notificación de todos los casos c) Aislamiento de enfermos y portadores d) Tratamiento específico e) Educación sanitaria 05/11/2020

Medidas de control o Prevención • Contra el medio ambiente y la vía de transmisión: a)Desinfección concurrente y terminal b) Control higiénico del medio ambiente: agua, alimentos, vectores, residuales líquidos y sólidos, vivienda y locales de trabajo o recreación. 05/11/2020

Medidas de control o Prevención • Contra el organismo susceptible (hombre sano): a) Generales Educación sanitaria Alimentación adecuada Hábitos saludables Recreación b) Específicas Inmunización Quimioprofilaxis Cuarentena 05/11/2020