KINEZITERAPIJA KROZ SPORTSKE AKTIVNOSTI Jasna Luli Drenjak prof

KINEZITERAPIJA KROZ SPORTSKE AKTIVNOSTI Jasna Lulić Drenjak, prof.

Plivanje • prirodni oblik kretanja i predstavlja veoma efikasno sredstvo za jačanje organizma i usmjeravanje pravilnog fizičkog razvoja • U terapijskom smislu radi se, u osnovi, o praktičnoj primjeni hidroterapije koja se zasniva na korištenju svojstava vodene sredine u svrhu izvođenja olakšanih - potpomognutih pokreta, koristeći pritom zakonitosti hidrostatike i hidrodinamike. • Pokreti u vodi su olakšani potiskom, ali je linijsko, tzv. progresivno, kretanje napornije u odnosu na kretanje u slobodnom prostoru, jer vodena masa daje određeni otpor, pa se , ovisno od brzine plivanja, može podešavati i opterećenje. • Slično se namjenski mogu koristiti vrtloženje i valovi.

Plivanje • Da bi efekt razgibavanja određenih zglobova i tjelesne pokretljivosti uopće bio veći, preporučuje se plivanje u toploj vodi. U izvjesnim slučajevima plivanje u termomineralnim vodama doprinosi mehaničkom efektu, a šire, terapeutskom i kemijskom djelovanju na organizam, (utjecaj sumpora, radona i dr. ) • Ovisno o vrsti i stupnju oštećenja može se odgovarajućom tehnikom plivanja selektivno utjecati na jačanje određenih grupa mišića i povećanja gibljivosti zglobova. • Plivanje se veoma uspješno koristi u rehabilitaciji povreda lokomotornog aparata koje su liječene konzervativno raznim vrstama imobilizacije (koje su dovele do konsekutivnih inaktivitetnih atrofija mišića i ograničenih gibanja zglobova), kao i nakon operativnih zahvata na kostima

Plivanje • Plivanje se posebno koristi u rehabilitaciji oštećenja perifernog motornog neurona (mlitava pareza), kod paraplegičara, amputiraca, kao i kod spastičara u slučaju oštećenog centralnog motornog neurona. • -za razgibavanje zglobova i jačanje muskulature kod reumatskih bolesnika sa kroničnim degenerativnim promjenama ( osteohondroze, spondiloze), a i kod primarnog kroničnog poliartritisa (reumatoid) u prevenciji kontraktura zglobova. • -preporučuje se trudnicama radi jačanja trbušne muskulature i spriječavanja zastojnih poremećaja cirkulacije. • U rehabilitaciji bolesnika nakon srčanog infarkta plivanje se koristi u fazi treninga. • Samo zaronjavanje u vodu utječe na povišenje funkcija različitih organa, ubrzava disanje i pojačava ventilaciju respiratornih puteva i u konačnom efektu doprinosi povećanju vitalnog kapaciteta pluća, poveća frekvenciju kontrakcije srčanog mišića i intenzivira tkivni promet tvari

Plivanje • Od posebnog je značaja liječenje deformiteta kralješnice plivanjem, posebno u fazi tzv. lošeg ili skoliotičnog držanja u cilju jačanja paravertebralne muskulature, trbušnih mišića i ramenog pojasa. • U liječenju skolioze lakog stupnja, kao i kod početnih kifoza, plivanje se preporučuje kao metoda izbora jer dovodi do stabilizacije kralješnice, a često i do korekcije. • Prsno plivanje indicirano je za korekciju kifotičnog, a asimetrično plivanje za korekciju skoliotičnog držanja. • I ostale sportske tehnike plivanja - kraul, leđno, prsno i delfin, mogu se odabrati prema namjeni, a posebno u svrhu uvježbavanja koordinacije pokreta, ruku, nogu, trupa, glave.

Trčanje • Trčanje je prirodna vrsta kretanja u kome dominiraju pokreti donjih ekstremiteta i pri čemu je energetska potrošnja pojačana, kardiovaskularnog i respiratornog sustava je ovisno od vrste terena, uspona i brzine prelaska staze u jedinici vremena. • Trčanje se može obaviti u prirodnim uvjetima po ravnini, nizbrdo, uzbrdo, cik -cak, zatim sa brzom izmjenom pravca kretanja. • Trčanje može biti vezano za prelaženje prirodnih prepreka, zatim brzo, pretrčavanje i sl. • S tim u vezi trčanje se može iskoristiti u rekonvalescenciji nakon liječenja koronarne bolesti, izliječenog infarkta srca, u fazi tvz. doziranog treninga, a također i kao preventivna mjera za jačanje kardiovaskularnog sustava.

• Radom muskulature pri trčanju dolazi do povoljnog pritiska i na venske krvne žile koje postaju čvršće, a pojačani okolni pritisak sprečava proširenje vena i nastanak trombotičnog sindroma. • Trčanje je korisno za razgibavanje zglobova donjih ekstremiteta nakon liječenja prijeloma kostiju i dugotrajne imobilizacije. • Pokreti stopala pri trčanju doprinose jačanju ligamentarnog aparata i muskulature koja održava pravilan oblik stopala, pa djeluje kao sredstvo izbora u prevenciji i liječenju ravnog stopala. • Trčanje se može primijeniti i u liječenju pretilosti, jer se pojačani utrošak energije nadoknađuje se gubitkom masnog tkiva. Trčanje

Sportske igre • Svaka igra, a posebno sportske igre, obiluju raznovrsnim kretanjima i po strukturi i po načinu izvođenja i intenzitetu pokreta. • Djeca i odrasli pokazuju prirodni afinitet za tjelesne aktivnosti ovog tipa. • Kroz igru dijete se raduje, osjeća se slobodno, trči, disciplinira pokret, postiže sigurnost, ljepotu i preciznost pokreta. U igri se uključuju tjelesna i umna snaga, osjetila, i sa više svijesti i volje stiču nove sposobnosti i znanja. Na taj način, smišljeno, primijenjenom igrom možemo i u kineziterapji utjecati na razvitak lokomotornog aparata i organizma u cijelini. • Analitičkim izborom sastavnih dijelova elemenata kretanja određene sportske igre, možemo uvijek pronaći elemente kretanja kojima ćemo utjecati na otklanjanje nedostatka zglobne pokretljivosti, povećanja amplitude kretanja, povećanja snage insuficijentne muskulature, istezanja skraćenih mišića i sl.

Košarka • Košarka je ekipna sportska igra koja razvija tehničko-taktičke i psihomotorne sposobnosti. • Košarka sadrži mnoštvo raznovrsnih kretanja koja se ostvaruju angažiranjem naročito gornjih ekstremiteta. To su kretanja tipa - trčanje, zaustavljanje, mogu se koristiti u kineziterapiji u smislu povećanja opće mobilnosti tijela, spretnosti i okretnosti, naročito poslije stanja koja su zahtijevala duže mirovanje. • S obzirom da je manipuliranje loptom praćeno određenim ritmom i vremenom zadržavanja, dok ubacivanje lopte u koš i mimoilaženje protivnika zahtijeva brzinu pokreta, svi elementi igre doprinose izoštravanje refleksa pokreta, razgibavanju zglobova i jačanju. • Zato se košarka može koristiti kao metoda za reparaciju odgovarajućih funkcija kada su one zbog bolesti ili povrede reducirane.

Košarka • Kod košarke naročito dolazi do izražaja rad rukama kroz različite oblike npr. držanje lopte ( gornje, donje, bočno i mješovito), što jača mišiće šake i podlaktice. • Za trening usklađenosti pokreta koriste se elementi igre-hvatanja lopte objema i jednom rukom u visinu grudi, glave, pojasa, sa strane u skoku i hvatanje kotrljajuće lopte. U istom smislu mogu se koristiti i drugi elementi igre kao što su - dodavanje lopte, objema ili jednom rukom u visini grudi, glave, pojasa, leđa i glave, šutevi objema rukama - iznad glave, odbojka šut, šutevi jednom rukom, skok-šut smjesta, skok-šut u kretanju. • Ove posljednje akcije pomažu liječenju valgiditeta stopala. Kod skolioza koristit ćemo prebacivanje lopte bočno preko glave i to lijevom rukom ako je desnokonveksna. Kod kifoza loptu treba baciti snažno, u visini grudi ili ravno iznad glave.

Odbojka • Odbojka sadrži mnogo kretanja koja se mogu efikasno primijeniti u otklanjanju tjelesnih deformiteta. • U tehnici igre treba koristiti kretnje iz odbojkaškog stava-naprijed, nazad, ustranu (hodom, trčanjem, poskocima i skokovima ), što povoljno utječe, u kineziterapijskom smislu, na široko mobiliziranje lokomotornog aparata. • Elementi kretanja, kao što su odbijanje i dodavanje lopte objema ili jednom rukom, skokovi koji se primjenjuju u smečiranju u pravcu zaleta i blokiranju, imaju snažan tonizirajući utjecaj na mišiće donjih ekstremiteta, naročito mišiće stopala koji održavaju svodove stopala. • Zbog stalnih skokova i propinjanja na prste odbojka doprinosi oslobađanju kontraktura zglobova stopala i smanjenju njegovog rigiditeta

Odbojka • U igranju odbojke učestvuju i gornji ekstremiteti, posebno u izvođenju odbijanja dolazi do angažiranja mišića ruku i ramenog pojasa, kao i svih zglobova ovih regija, pa odbojkom možemo posebno utjecati na povećanje pokretljivosti zglobova lakta i ramena, na povećanje snage opružača lakta i primicača lopatica i mišića šake (gornja dodavanja prstima, naprijed iznad sebe, nazad, sa prizemljenjem u stranu). • Motorne slabosti mišića lakog stupnja, naročito gornjih ekstremiteta, naći će u stalnoj manipulaciji loptom povoljno sredstvo za jačanje grube motoričke snage. • Odbojka nije kontraindicirana ni za osobe sa skoliozom i kifozom kralješnice lakog stupnja ukoliko imaju zadovoljavajući vitalni kapacitet pluća.

Rukomet • Rukomet je sportska igra koja svojim elementima pokreta, u kojima dominira pretežno motorička funkcija gornjih ekstremiteta, znači mnogo u procesu sportskog treninga i u rekreaciji, a korisno se može vezati za kineziterapiju u cilju jačanja lokomotornog aparata. • Rukomet omogućava stjecanje i usavršavanje motoričke aktivnosti kada je ona zbog nečega poremećena. • Analizom specijalnih pokreta u rukometu vidi se velika angažiranost zglobova koljena, skočnih zglobova, kukova, zdjelice, kralješnice, ramena, lakata, šaka i prstiju. • Hvatanjem i bacanjem lopte, te prenošenjem sile na loptu pomaže se aktiviranje lokomotornog aparata.

Rukomet • Elementi tehnike igre, start-lopte, trčanje, promjena pravca, zaustavljanje, skokovi, ustajanje, padanje i dr. , kao i tehnike igre sa loptom- hvatanje sa jednom ili objema rukama, dodavanje iza leđa, iza glave, ispod ruke, supinacijom i pronacijom šake i dr. , te raznim vrstama šutiranja (skokom, šaseom, skok-šutem udalj, uvis idr. ), mogu se koristiti izolirano ili najbolje u cjelini za jačanje gornjih ili donjih ekstremiteta, trbušnih mišića, mišića kralješnice i mišića stopala. • Rukomet se može koristiti kod lakših oblika skolioza u cilju postizanja pojačane mobilnosti kralješnice.

Nogomet • U normalnim uvjetima nogomet kao sportska igra omogućuje uključivanje mladih i starijih u proces suvremenog sustava rekracije na bazi bioloških i kinezioloških utjecaja dovodeći do usavršavanja motoričkih funkcija. • Ali elementi nogometa mogu se koristiti i u kineziterapijske svrhe kod određenih narušenih funkcija lokomotornog aparata, a u cilju općeg jačanja organizma kome je potrebna pojačana aktivnost mišićno nervnog sustava. • Tehnika kretanja sa aspekta biomehanike, i to kretanje bez lopte (trčanje, startna i osnovna brzina), promjena pravca i brzine kretanja (skokovi), kretanja sa loptom (udarci sa nogom-unutrašnjom, vanjskom stranom stopala, vrhom stopala, udaci niskih i visokih lopti), zatim vođenje lopte (pravolinijsko, krivolinijsko, driblinzi) i drugo- može u kineziterapijskom smislu doprinijeti općem i ciljanom forsiranju pojedinih pokreta, jačanju mišićne snage i koordinaciji- kod različitih poremećaja funkcije lokomotornog aparata.

Nogomet • U nogometu imamo integrirane kretnje za jačanje mišićne snage, brzine pokretljivosti i koordinacije. • U slučajevima kada je potrebno forsirano razgibavanje zglobova i aktivno jačanje mišića donjnih ekstremiteta u užem smislu, nogomet je veoma preporučljiv. • Naročito kod mišićne slabosti ekstenzorne grupe mišića natkoljenice, potkoljenice ili zdjelice, a tako isto i stopala, jer kod nogometa dolazi do njihovog ciljanog opterećenja, pošto svaki šut lopte, kao i trčanje, zahtijeva energično toniziranje mišića m. kvadricepsa, glutealnih mišića, dorzalnih ekstenzora stopala i napetost ligamentarnog aparata kako bi se održala stabilnost noge i tijela u cjelini.

Nogomet • Trčanje u nogometu povećava elastičnost zglobova stopala i pojačava napetosti leđne muskulature. • Međupauze u fazi trčanja omogućavaju povremeno odmaranje mišića i u tom periodu se nagomilani produkti metabolizma odstranjuju. • Elementi nogometa mogu se koristiti u kineziterapiji (mlitavih pareza) ukoliko je mišićna snaga manualnog testa barem za ocjenu - 3. U protivnom, može lako doći do uganuća zglobova. Spastičari sa lakšim stupnjem oštećenja mogu koristiti nogomet u treniranju koordinacije pokreta. • Bolesnici sa kompenziranim funkcijama nakon infarkta srca mogu koristiti nogomet u fazi treninga, umjereno i vodeći brigu o parametrima opterećenja (puls, disanje, krvni tlak i dr. ).

AKTIVNOSTI U VODI • BAZEN • Oprema: • -utezi, daske, bovice, rukavice, gume, podvodni steperi • PLIVANJE • Plivanje kao kineziološka aktivnost pripada monostrukturalnim gibanjima cikličkog tipa koja se provodi u stalnom ponavljanju stereotipa kretanja. Kako se osnovna motorička aktivnost provodi u vodi, to je neophodno poznavati, uz osnovne motoričke strukture kretnje, i specifične hidrodinamičke zakonitosti tog medija. Plivačka aktivnost značajno utječe na pozitivne promjene antropološkog statusa, a velike je primjenjivosti od mlađe dobi do duboke strosti.

AKTIVNOSTI U VODI • Plivanje kao sport prema kriteriju • 1) strukturalne složenosti • MONOSTRUKTURALNI SPORT-sport u kojem postoji jedna ili više zatvoreenih kretnih struktura cikličkog ili acikličkog karaktera što se sukcesivno ponavljaju. • 2) prema kriteriju dominacije energetskih procesa odnosno prema fiziološkoj klasifikaciji • -anaeroban sport (800 -1500 m) • -aerobno anaeroban (400 m) • -anaeroban sport (200 m glikolitički energetski proces) • -anaeroban (fosfageni energetski proces 50 i 100 m) • 3) prema kriteriju dominacije sposobnosti • -izdržljivost (plivanje na srednje i duge pruge) • -brzina • Pod tehnikama sportskog plivanja podrazumijevamo kretnje u vodi s definiranim ciljem i strukturom kretanja.

AQUAEROBIC • Aquaerobic označava različite varijante vježbanja u vodi. Ovaj oblik aerobike možemo naći i pod imenima AQUAFITNESS, WATEROBICS, HYDRO-EXERCISES i sl. • Temelji se na dvije osnovne karakteristike vode: da je voda tekući medij, te da pruža otpor pokretu. • Aqua aerobic znači aerobno vježbanje u vodi. Aerobno vježbanje se zasniva na laganim, kontinuiranim i ne previše napornim pokretima koji se odvijaju u jednom dužem vremenskom periodu i to od 20 do 45 minuta kontinuiranog rada, pri čemu se u organizmu odvijaju takvi kemijski procesi koji pospješuju veliku razgradnju masnog tkiva. • Aqua aerobic je disciplina, čiji se rad odvija u manjim grupama od 15 do 20 ljudi i to različitih starosnih dobi, od mlađih pa do osoba treće dobi. • Vježbanje se odvija u vodi tj. uz rub bazena (pod vodstvom voditelja) gdje se vježbači oslanjaju rukama o rub bazena, a nogama o dno i provode različite oblike kretnji (hodanje, trčanje u mjestu, skokove, pokrete rukama, nogu, kukova, . . ).

AQUAEROBIC • Ta aktivnost se provodi u određenom ritmu i tempu, što ovisi kojoj životnoj dobi vježbači pripadaju. • Vježbanje u vodi ima brojne prednosti pred vježbanjem na tlu: • 1. Lakše je vježbati u vodi jer ona podiže tijelo • 2. Voda djeluje kao upijač šoka, što znači da smanjuje pritisak na zglobove • 3. Voda pruža otpor pokretu • 4. Vrlo mala ukrućenost mišića poslije vježbanja • 5. Učinak masaže vode: poboljšanje cirkulacije, omogućena lakša relaksacija • Tehnički zahtjevi: • -dubina vode do razine prsa • -temperatura vode oko 25 C • -pod ne smije biti sklizak, ni na dnu bazena ni okolo njega

TRIM KABINET-SADRŽAJI I PROGRAMI • Primjer fitness centra koji bi mogao biti razlog proširenja palete gostiju zainteresiranih za više sportskih programa. • Budući da je odlazak sportaša na pripreme u priobalne hotele postao gotovo pravilo, ovaj će primjer pokušati prilagoditi uvjete nogometašima: • Teretana 150 m 2 -3 kardio bicikla, 3 kardio stepera, 1 cardio veslač, 15 naprava i 6 radnih mjesta sa slobodnim utezima. Sve naprave odabrati vezano uz mišićne grupacije koje će po našem mišljenju biti interesantni nogometašima, što znači veliki broj sprava za noge. • Bilo bi poželjno da barem dvije sprave budu iz rehabilitacijskog programa i pretežno za noge

TRIM KABINET-SADRŽAJI I PROGRAMI • • • • • SPRAVE: 1. Abductor 2. Adductor 3. Leg curl 4. Calf 5. Gluteus 6. Leg extension 7. Puley machine 8. Pectoral 9. Pek dek 10. Lat 11. Leg pres 12. Delts 13. Triceps 4 station 14. Multipower 15. Combined 16. Lower beck bench

TRIM KABINET-SADRŽAJI I PROGRAMI • • • 17. Crunch bench 18. Abdominal bench 19. Horizontal bench 20. Adjustible bench 21. Bike x 3 22. Step x 3 23. Rowing x 1 1. Leg extension RH 2. Lower back RH 3. Ercola rehabilitation RH • • • Oprema: 1. Švedske ljestve 2. Velika ogledala 3. Bike 4. Steper 5. Rowing 6. Strunjače 7. Slobodni utezi 8. Švedske klupe

Sadržaji i programi • 1. TNS • - je program koji u sebi sadrži vježbe za trbuh, noge i stražnjicu. Vježbe traju sat vremena a na početku i kraju sata ide streching. • 2. Streching • Gipkost (fleksibilnost) jedan je od najboljih pokazatelja zdravlja osobe. Ona se razvija pomoću tehnike pod nazivom streching. • Istezanje mišića oduvijek je bio sastavni dio vježbanja, pa se može reći da i u sportsko rekreacijskom vježbanju ima svoju ulogu u pripremnom a isto tako i u završnom dijelu sata. • Istezanje može biti aktivno i pasivno. U pripremnom dijelu koriste se naizmjenično obje tehnike dok se u fazi opuštanja koristi pasivni način istezanja. Kod aktivnog istezanja važno je da je organizam već zagrijan i pripremljen. Obično se tada mogu raditi pokreti zamahom ruku ili nogu sa maksimalnom amplitudom. Takav pokret traje kratko i doseže maksimum te se ne preporuča loše pripremljenim vježbačima. Pasivno istezanje može se izvoditi bez pripreme organizma u bilo koje vrijeme. Treba se obratiti pozornost na položaj koji se zauzima, vrijeme zadržavanja pozicije i disanje. Idealno bi bilo da se program istezanja radi individualno i da bude prilagođen svakoj osobi. Kada se provodi rad u grupi, tada ne treba od svih članova grupe tražiti isti domet u istom razdoblju u postizanju zadane fleksibilnosti.

Sadržaji i programi • 3. MIX • - je program od sat vremena, 10 min strechinga, 20 min vježbi za trbuh, noge, stražnjicu, 30 min plivanja. • • 4. ANTISTRESFIT • Korisnici: osobe koje su zbog načina života i rada pod različitim stresnim stanjima: napeti, nervozni, ne spavaju dobro, ne mogu se opustiti, poslovni ljudi… • Kadrovi: programer sportskog programa, fizioterapeut • Program: utvrđuje se stanje zdravlja osobe, a program vježbanja u svojoj osnovi ima najviše zastupljene elemente cikličkog kretanja, respiratornih vježbi te vježbi relaksacije, rad u grupi ili individualno programiranje.

Sadržaji i programi • • • 5. KORPFIT Korisnici: osobe različitih psihofizičkih sposobnosti s različitim tegobama ili bez njih Kadrovi: programer-voditelj, fizioterapeut Program-individualni pristup. Obavlja se razgovor sa programerom i fizioterapeutom. Na osnovi svih potrebnih podataka stvara se individualni program vježbanja koji se sastoji od 4 skupine vježbi, a one se odnose na: -1. dio kojim se priprema organizam za vježbanje(8 -10 vj. koordinacije, snage, korekcije) -2. dio sadrži ciklička gibanja kojima se podižu aerobne sposobnosti -3. dio odnosi se na ciljane vj. korektivnog karaktera -4. dio sadrži vj. opuštanja, istezanja i fleksibilnosti -Svaki program ostvaren je u skladu sa sposobnostima, potrebama i željama korisnika. Program je u obliku napisanih vj. s određenim brojem serija i broja ponavljanja te intenzitetom rada. Vrijeme: korisnik dolazi tri puta tjedno u vrijeme koje njemu odgovara

Sadržaji i programi • 6. KONDIFIT • Korisnici - osobe različitih sposobnosti, preporuča se osobama sniženog stupnja zdravlja ali i treniranim osobama koje žele poboljšati svoje funkcionalne sposobnosti • Kadrovi: programer i fizioterapeut • Program: na osnovi stanja organizma (testiranje-bicikla) treba se odrediti zona treninga. Trajanje sat vremena, kombinacija bicikla, plivanje i srodne aktivnosti. • • 7. ESTETIKFIT • Korisnici: osobe sa problemom prekomjerne težine, celulitom, lošom cirkulacijom, lošim miš. tonusom. • Kadrovi: programer i voditelj, fizioterapeut • Program: opservacija i mjerenje, utvrđivanje postojećeg stanja organizma. • Program traje tri mjeseca, unutar kojeg je vježbanje, fizioprofilaksa, jedno predavanje i dijeta. Vježbanje 4 puta tjedno, fizioprofilaktički program(sauna, masaža, solarij…)