UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Faculdade de Medicina Departamento

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Faculdade de Medicina Departamento de Medicina Social Curso de Especialização em Saúde da Família Una. SUS Melhoria da Atenção aos Idosos na UBS de Arroio do Padre, Arroio do Padre / RS Maria Dalexis Rodríguez Fraga Orientadora Giselle Lima Aguiar Correia Pelotas 2015

Introdução O processo normal de envelhecimento, proporciona ao idoso, algumas alterações que merecem serem identificadas pelos serviços de saúde. Além disso, o envelhecimento é uma complexa condição de morbidades, com ocorrência concomitante de doenças, medicamentos, incapacidades funcionais e aumento da letalidade. Esta realidade biológica, se sobrepõe a uma situação psicossocial vulnerável, determinada por fatores relacionados ao indivíduo, sociedade, serviços e instituições (de Oliveira, Elise Botteselle, et al. 2013).

Município de Arroio do Padre/RS • Antiga colônia do município de Pelotas. • 2857 mil habitantes • 1 UBS/ESF • Economia baseada na agricultura

UBS – Arroio do Padre • Situada na zona urbana • Atende uma população de 2857 usuários. • 6 ACS, 01 médico, 01 enfermeira, 02 técnicos de enfermagem, 01 dentista e 01 auxiliar de saúde bucal. • 02 consultórios médicos, 02 consultórios dentista, sala de puericultura, de ginecologista, de rx, recepção, sala de espera, conforto médico e de enfermagem, cozinha, sala para o lixo, 02 banheiros para funcionários e 01 banheiro para usuários.

Situação da atenção aos idosos antes da Intervenção • Atendimento por demanda espontânea em todos turnos; • Visitas domiciliares 2 vezes por semana; • Sem formulário específico; • Inexistência de dados exatos.

Objetivo Geral • Melhorar do Atendimento aos Idosos na UBS de Arroio do Padre, Arroio do Padre / RS

Objetivo Específicos • Ampliar a cobertura do Programa de Saúde do Idoso na Unidade Básica de Saúde de Arroio do Padre. • Melhorar a qualidade da atenção ao idoso na Unidade de Saúde • Melhorar a adesão dos idosos ao Programa de Saúde do Idoso • Melhorar o registro das informações • Mapear os idosos de risco da área de abrangência • Promover a saúde dos idosos

METODOLOGIA • • • Capacitação da equipe. Busca pelos usuários faltosos. Acolhimento dos idosos. Agendamento da próxima consulta. Grupo de Idosos Priorização do atendimento deste grupo populacional. • Logística: • • Protocolo o Caderno de Atenção Básica dos idosos Prontuários dos usuários. Ficha espelho e a planilha de coleta de dados. Reunião de equipe.

Resultados • Objetivo 1. Ampliar a cobertura do Programa de Saúde do Idoso • Meta 1 - Ampliar a cobertura de atenção à saúde do idoso da área da unidade de saúde para 60 %, 100, 0% 90, 0% 80, 0% 70, 0% 60, 0% 50, 0% 40, 0% 30, 0% 20, 0% 10, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Figura 1 Cobertura do programa de atenção à saúde do idoso na unidade de saúde. Fonte: Planilha de coleta de dados UFPel, 2015. Mês 1 = 42 (14, 6%); mês 2 = 91 (31, 6%) e mês 3 = 175 (60, 8%).

Resultados • Objetivo 2 - Melhorar a qualidade da atenção ao idoso na Unidade de Saúde • Meta 2. 1: Realizar Avaliação Multidimensional Rápida de 100% dos idosos da área de abrangência utilizando como modelo a proposta de avaliação do Ministério da Saúde. • Meta 2. 2 - Realizar exame clínico apropriado em 100% das consultas, incluindo exame físico dos pés, com palpação dos pulsos tibial posterior e pedioso e medida da sensibilidade a cada três meses para diabéticos. 1º mês, atingiu 42 (100%), no segundo mês 91 (100%) e no terceiro mês 175 (100%).

Resultados • Meta 2. 4 - Priorizar a prescrição de medicamentos da Farmácia a 100% dos idosos com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular priorizada. 100, 0% 90, 0% 80, 0% 70, 0% 60, 0% 50, 0% 40, 0% 30, 0% 20, 0% 10, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Figura 2 - Proporção de idosos com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular priorizada. Fonte: Planilha de coleta de dados UFPel, 2015. 1º mês, 31 (73, 8%), no segundo mês 61 (67%) e no terceiro mês 108 (61, 7%)

Resultados • Meta 2. 5 - Cadastrar 100% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção. • Meta 2. 6 - Realizar visita domiciliar a 100% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção. No primeiro mês 10 (100%) idosos, no segundo mês 16 (100%)e no terceiro mês foram 33(100%)

Resultados • Meta 2. 7 - Rastrear 100% dos idosos para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). No 1º mês, atingiu 42 (100%), no segundo mês 91 (100%) e no terceiro mês 175 (100%). • Meta 2. 8 - Rastrear 100% dos idosos com pressão arterial sustentada maior que 135/80 mm. Hg ou com diagnóstico de hipertensão arterial para Diabetes Mellitus (DM). No primeiro mês 31 (100%) dos idosos, no segundo mês 60 idosos (100%) e no terceiro Mês 108 (100%). • Meta 2. 9 - Realizar avaliação da necessidade de atendimento • odontológico em 100% dos idosos. No 1º mês, atingiu-se 42 (100%), no segundo mês 91 (100%) e no terceiro mês 175 (100%).

Resultados • Meta 2. 10 - Realizar a primeira consulta odontológica para 100% dos idosos. durante os três meses 134 usuários consultaram com a dentista de um total de 175. No primeiro mês consultaram 26 idosos (61. 9 %), no segundo mês 65 idosos (71. 9%) e no terceiro mês 134 (76, 6%). 100, 0% 90, 0% 80, 0% 70, 0% 60, 0% 50, 0% 40, 0% 30, 0% 20, 0% 10, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Figura 3 - Proporção de primeira consulta odontológica programática. Fonte: Planilha de coleta de dados UFPel, 2015.

Resultados Objetivo 3: Melhorar a adesão dos idosos ao Programa de Saúde do Idoso • Meta 3. 1 - Buscar 100% dos idosos faltosos às consultas programadas. primeiro mês 12(100%), no segundo mês 24 (100%) e no terceiro mês 52 (100%) Objetivo 4: Melhorar o registro das informações • Meta 4. 1 - Manter registro específico de 100% das pessoas idosas. 1º mês, atingiu 42 (100%), no segundo mês 91 (100%) e no terceiro mês 175 (100%). • Meta 4. 2 - Distribuir a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa a 100% dos idosos cadastrados 1º mês, atingiu 42 (100%), no segundo mês 91 (100%) e no terceiro mês 175

Resultados Objetivo 5. Mapear os idosos de risco da área de abrangência • Meta 5. 1 - Rastrear 100% das pessoas idosas para risco de morbimortalidade. 1º mês, atingiu 42 (100%), no segundo mês 91 (100%) e no terceiro mês 175 (100%). • Meta 5. 2 - Investigar a presença de indicadores de fragilização na velhice em 100% das pessoas idosas. 1º mês, atingiu 42 (100%), no segundo mês 91 (100%) e no terceiro mês 175 (100%). • Meta 5. 3 - Avaliar a rede social de 100% dos idosos 1º mês, atingiu 42 (100%), no segundo mês 91 (100%) e no terceiro mês 175 (100%).

Resultados Objetivo 6. Promover a saúde dos idosos • Meta 6. 1 - Garantir orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis a 100% das pessoas idosas. • Meta 6. 2 - Garantir orientação para a prática regular de atividade física a 100% idosos. • Meta 6. 3 - Garantir orientações sobre higiene bucal (incluindo higiene de próteses dentárias) para 100% dos idosos cadastrados. no primeiro mês de intervenção de um total de 42 (100%) idosos acompanhados receberam as orientações, no segundo mês dos 91(100%) e no terceiro mês os 175 (100%)

Discussão Ø Melhoria de indicadores. Ø Melhoria nos registros Ø Melhoria do processo de trabalho Ø Fortalecimento da equipe Ø Capacitação dos profissionais Ø Implementação na rotina do serviço Ø Educação em saúde e prevenção Ø Reconhecimento do trabalho pela comunidade Ø Imensa contribuição da planilha de coleta de dados e diários de intervenção

Reflexão sobre o processo de aprendizagem • Qualificação profissional. • Reconhecimento do Estudo à distância • Criação de vínculo equipe e comunidade. • Melhoria na avaliação de resultados. • Superar dificuldades e enfrentar desafios.

Obrigada pela atenção!