ST EKSTREMTE ORTEZLER R GR SEDA KARAMAN OMUZ

ÜST EKSTİREMİTE ORTEZLERİ ÖĞR. GÖR. SEDA KARAMAN

OMUZ ORTEZLERİ � Kol askıları � Abduksiyon ortezleri

OMUZ ORTEZLERİ � Glenohumeral eklemi ve yumuşak dokuyu ilgilendiren yaralanmalarda � Tendon, arter veya sinir onarımları sonrasında � Bisipital tendinitlerde � Eklem subluksasyonunda

OMUZ ORTEZLERİ � Omuzu immobilize etmek � Glenohumeral kas ve ligamentlerin aşırı gerilimini engellemek � Omuz ağrısını azaltmak � Ödemi önlemek (kol askıları)

Kol abduksiyon ortezleri � Aksillar bölge yanıkları � Omuz füzyonları sonrası � Omuz subluksasyonlarında immobilizasyon için � Kontraktür oluşumunun önlenmesi � Pasif hareketin artırılması amacıyla

Kol abduksiyon ortezleri � Kol 70 -90 derece abduksiyon, 10 derece fleksiyonda pozisyonlanır. � Kol ağırlığı gövde lateralinden ve pelvisten taşıtılır

Klavikula (akromioklavikular eklem)

Omuz eklemi için immobilizer

� Ayrıca klavikula kırıklarında klavikulayı, skapula kanatlaşmasında skapulayı stabilize etmek amacıyla Harness bağ sistemleri

DİRSEK ORTEZLERİ � Dirsekte immobilizasyonun gerekli olduğu durumlarda (cerrahi sonrası) kullanılır. � Ölçü alınarak hastaya özel üretilir � Statik ortezlerde 90 derece dirsek fleksiyonu tercih edilir

DİRSEK ORTEZLERİ � Medio-lateral stabilite sorunlarında plastik kılıflar arasına serbest eklemli yan barlar ilave edilir � Böylece fleksiyon ve ekstansiyon hareketine izin verilmiş, medio-lateral stabilizasyon sağlanmış olur

DİRSEK ORTEZLERİ � Bazen dirsekte olan hafif yumuşak doku zorlanmalarında veya epikondilitlerde esnek malzemelerden oluşturulan hazır ortezler kullanılır. � Epikondilit bandı ve elastik dirseklik

EL- EL BİLEĞİ ORTEZLERİ

Elin Arkları 1. 2. 3. 4. Longitudinal ark Distal transvers ark Proksimal transvers ark Oblique ark

Elin temel fonksiyonları � Uzanma � Kavrama � Taşıma � Bırakma

Splint nedir? � Vücudun bir kısmının fonksiyonlarını destekleyen veya arttıran statik ve dinamik ortopedik aletlere SPLİNT denir.

Splintin kullanım amaçları � İmmobilizasyon � Düzeltme � Koruma � Fonksiyon � Tedavi etme

Splintin kullanıldığı yerler � Travma-yaralanma: � Yaranın iyileşme fazında kullanılır � İnflamasyon fazı: dinlendirici/düzeltici � Kollajen oluşumu: koruyucu/egzersiz � Skar oluşumu: egzersiz/kuvvetlendirme � Ödem � Anormal kas tonusu/Fonksiyonu � Hipotonik- flask � Hipertonik- spastik � Ağrı

Splint tipleri � Statik splintler � Dinamik splintler

Statik splintler � Splintin hareket eden kısmı yoktur � Genellikle immobilizasyon için � Kırık-çıkık gibi eklem problemlerinde � Yeni iyileşmekte olan yaralarda � Dinlenmeyi sağlama � Ağrıyı azaltma � Destek olma � Germe � Fonksiyonu sağlama ve arttırma � pozisyonlama

Dinamik splintler � Hareketli kısımları vardır � Ekstiremiteyi fonksiyonel bir şekilde destekler ve etkilenmiş kısmın hareket etmesine izin verir. � Kontraktürleri açmak � Plastik cerrahi sonrası � Fonksiyonlara yardımcı � Kısalmış doku ve skarı germe � Egzersiz

Temel splint tipleri � El dinlenme splinti � Opponens splinti � Bilek ekstansiyon splinti (COCK-UP)

Kontraktür ortezleri � Yanık sonrası ortezleme: � Statik el-bilek ortezleri � Dinamik el-bilek ortezi � Dirsek ortezi � Pelvis destekli aksillar bölge ortezleri

Kontraktür ortezleri � Romatoid � Statik artritte ortezleme: el-bilek ortezleri (cock-up) � Parmak deformiteleri için ortezler � Örneğin; kuğu boynu deformitesi knuckle bender splinti

Tendon kesisi ortezleri Fleksör tendon kesilerinde Ekstansör tendon kesilerinde � Statik; � Statik � Duran el-bilek splinti � Statik el-bilek splinti � Dinamik; � Kleinert splinti � Chow splinti el-bilek ortezi � Dinamik splintler � Mallet finger deformitesi � DİP flex

KLEİNERT

Ekstansör tendon yaralanmalarında dinamik ortezleme Mallet finger ortezi

Sinir yaralanmaları ve ortezleri 1. Radial sinir yaralanmalarında düşük el deformitesi Oppenheimer splinti

Sinir yaralanmaları ve ortezleri 2. Median sinir yaralanmalarında maymun el deformitesi � Başparmak oppozisyonu kaybolur – kısa/uzun opponens splinti Kısa opponens splinti

Sinir yaralanmaları ve ortezleri 2. Median sinirin el bileğinde en yaygın kompresyonu karpal tunel sendromu Statik el-bilek splinti

SON