Modelo de Atencin Integral de Salud MAI Secretara

Modelo de Atención Integral de Salud (MAI) Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300

Fuerzas que presionan al Sistema de Salud Cambios demográfico • Mas población • Más viejos Cambios Epidemiológicos • Más carga en los adultos jóvenes • Más carga por ECNT • Más discapacidad y menos muerte prematura • Más carga por factores de riesgo conductuales y metabólicos Cambios en el Sistema de Salud • Mejor tecnología • Tratamientos de larga duración • Centrada en las personas • Aseguramiento de la población Mayores expectativas de la población Incremento de costos Sistema de Salud Limitada capacidad de pago de los Gobiernos Modificado de Roberts, M. et al. 2008 No todos los problemas de salud surgen del Sistema Mayor escepticismo de las ideas convencionales Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300

Sistema Actual de Salud: Fragmentado y Segmentado q Atención médica q Salud pública q Protección contra Riesgos Sanitarios q Atención médica q Salud pública Instituciones Privadas q Atención médica q Salud pública Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 3

Modelo Actual de la SSA: Por Programas Instituciones Privadas Ventanilla Única Emergencias Obstétricas Intercambio de servicios Pase Universal Sistema de Información Política Nacional de Medicamentos Plan Maestro de Infraestructu ra Calidad en el servicio Sistema Nacional de Salud Universal Modelo de Atención Médica Salud Pública Protección contra Riesgos Sanitarios Programas Diabetes Hipertensión Obesidad Ca. Cu y Ca. Ma VIH/Sida Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 4

Alineación Programática Plan Nacional de Desarrollo 2013 -2018 • Objetivo 2. 3. Asegurar el acceso a los servicios de salud. • Estrategia 2. 3. 1. Avanzar en la construcción de un Sistema Nacional de Salud Universal. • Línea de acción Garantizar el acceso y calidad de los servicios de salud de los mexicanos, con independencia de su condición social o laboral. Programa Sectorial de Salud 2013 -2018 • Objetivo 2. Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud. • Estrategia 2. 1. Avanzar en el acceso efectivo a servicios de salud de la población mexicana, independientemente de su condición social o laboral. • Secretaría de Salud de Tamaulipas Línea de acción 2. 1. 1 Promover un modelo Francisco I. Madero 414, Zona Centro de atención Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 integral a la salud común para todo el Sistema Nacional de 5

Perfil Epidemiológico PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIÓN, MÉXICO 1980 -2011 (Defunciones por 100, 000 habitantes) 1980 Cardiovasculares Infecciones y parasitarias Tumores Malignos Accidentes de tráfico de vehículos de motor Diabetes mellitus Lesiones intencionales Fuente: Programa Nacional de Infraestructura 2014 -2018. 106. 8 93. 6 39. 5 23. 1 21. 9 21. 4 Variación porcentual 14%. 82% 56% 38% 219% 33% 2011 121. 7 16. 8 61. 6 14. 3 69. 8 28. 4 Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300

La carga de enfermedad se concentra en las ECNT 100. 0 80. 0 11. 5 12. 3 20. 7 25. 2 10. 4 10. 2 10. 9 17. 8 15. 3 13. 2 12. 5 71. 8 74. 5 75. 9 76. 6 60. 0 40. 0 67. 8 62. 5 20. 0 % de ECNT 70. 0 - 75. 8 75. 9 - 76. 8 0. 0 1995 ECNT 2000 2005 E Trans Nut Rep 2010 Lesiones Fuentehttp: //vizhub. healthdata. org/gbd-compare/ 2013 76. 9 - 78. 2 78. 3 – 80. 0 Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300

ODS 3. Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades 3. 1 Para 2030, reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70 por cada 100. 000 nacidos vivos 3. 2 Para 2030, poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y de niños menores de 5 años, logrando que todos los países intenten reducir la mortalidad neonatal al menos hasta 12 por cada 1. 000 nacidos vivos, y la mortalidad de niños menores de 5 años al menos hasta 25 por cada 1. 000 nacidos vivos 3. 3 Para 2030, poner fin a las epidemias del SIDA, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles 3. 4 Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante la prevención y el tratamiento y promover la salud mental y el bienestar 3. 5 Fortalecer la prevención y el tratamiento del abuso de sustancias adictivas, incluido el uso indebido de estupefacientes y el consumo nocivo de alcohol 3. 6 Para 2020, reducir a la mitad el número de muertes y lesiones causadas por accidentes de tráfico en el mundo 3. 7 Para 2030, garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva, incluidos los de planificación de la familia, información y educación, y la integración de la salud reproductiva en las estrategias y los programas nacionales 3. 8 Lograr la cobertura sanitaria universal, en particular la protección contra los riesgos financieros, el acceso a servicios de salud esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas seguros, eficaces, asequibles y de calidad para todos Secretaría de Salud de Tamaulipas 3. 9 Para 2030, reducir sustancialmente el número de muertes y enfermedades producidas por productos Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas químicos peligrosos y la contaminación del aire, el agua y el suelo Tel. 01 (834) 318. 6300

Contexto Sistema de Salud Instituciones Privadas Prospera/Obligatorio Población beneficiaria Financiamiento Administración y Prestación de servicios 44. 6% 55. 4% Impuesto federales y estatales Cuotas obreropatronales Población Trabajadores y Gobierno Federal SSA y Entidades federativas Proveedores privados Cada institución 734 79 264 109 23 44 34 Unidades de consulta externa 14, 247 4, 081 1, 141 1, 079 35 2 5 Médicos 92, 335 6, 529 65, 115 17, 875 2, 446 1, 673 911 Enfermeras 129, 565 12, 767 95, 367 20, 561 2, 943 2, 552 1, 254 Hospitales En primer nivel Generales 37, 596 Especialistas 643 Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 Fuente: Secretaría de Salud. Dirección General de Información en Salud. México

Integración Sectorial Modelo Integrador de Atención a la Salud MIDAS Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300

Motivación • • • Situación actual de la salud en el país Disminuir las brechas Dar mejores resultados Exigencia ciudadana de universalidad de derechos, acceso efectivo y calidad homogénea Maduración del Sistema Nacional de Salud Optimizar la infraestructura y tecnología existentes; intercambios de servicios Es necesario un “Modelo de Atención” como hilo conductor para homogenizar los resultados en salud entre instituciones, entidades, regiones y unidades médicas Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 4

Modelo de Atención Integral de Salud Debe resolver: Acceso efectivo • Catálogos de intervenciones con financiamiento explícito • Prioridad a la atención ambulatoria • Intercambio de servicios • Garantizar la continuidad de la atención ¿Qué? Servicios homogéneos Diferencias regionales • Atención Primaria de Salud • Centrado en las personas • Participación comunitaria • Evaluación y seguimiento ¿Cómo? • Promoción, prevención y atención • Programas con enfoque de Determinantes Sociales de Salud • Servicios de salud con base necesidades locales • Guías operativas ¿En dónde? Coordinación Interinstitucional • Identificación de riesgos e inequidades • Objetivos y metas interinstitucionales e intersectoriales • Intervenciones intra y extramuros • RISS Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 ¿Con qué?

Definición de modelo El Modelo de Atención de Salud es un sistema lógico que organiza el proceso de la atención a la salud en todos sus ámbitos a través del buen funcionamiento de las redes de atención de salud, articulando de forma singular las relaciones entre la población, las instituciones de salud y las autoridades locales. Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 3

Modelo de Atención Integral de Salud (MAI) Objetivo Ejes Estratégicos Componentes Contribuir a homogenizar los servicios y prácticas del Sector Salud, así como, optimizar la utilización de los recursos y la infraestructura en salud, incentivando los mecanismos y procesos de la participación ciudadana democrática, para avanzar hacia el acceso efectivo y universal a la protección de la salud. Renovación de la APS Participación ciudadana / Contraloría Social Posicionamient o de los Sistemas Locales de Salud Redes Integradas de Servicios de Salud Unidades de Atención Insumos Médicos Equipo de Salud Calidad de los Servicios Cartera de Servicios Sistema de información Organización de los Servicios Financiamiento Supervisión, Seguimiento y Evaluación Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300

Marco Conceptual del Modelo de Atención Integral ACCESO EFECTIVO Y UNIVERSAL • • • Instrumentos • • Es Reorganizar y fortalecer a la jurisdicción sanitaria ias Articular las Redes de Servicios de salud teg Promover MODELO DE la Participación ATENCIÓN ciudadana tra s Renovar y fortalecer la estrategia de APS ne Accio • Cartera de Servicios • Vinculación Interinstitucional e Intersectorial • Vinculación del gestor municipal con los servicios de salud • Construcción de RISS • Activación de la cooperación comunitaria en salud • Lineamientos de organización jurisdiccional • Incrementar la capacidad resolutiva • Intercambio de servicios • SIS • Participación comunitaria e integración de grupos • Derechos Humanos • Equidad • Género • Protección Financiera • Interculturalidad Valores y principios Normativa Elementos Constitución Política de México Ley General de Salud PND PROSESA Programas Institucionales Acreditación de unidades Guías de práctica clínica Sistema de abasto Gestión por resultados Funciones de la Jurisdicción Equipos multidisciplinario Telesalud Padrón de afiliados Regionalización interinstitucional Atención prehospitalaria Continuidad de la Atención Sistema de Información Comunicación social • • APS SIOS RISS Participación ciudadana • DSS • Calidad • Rendición de Cuentas • Justicia Social Secretaría de Salud de. Financiera Tamaulipas • Sostenibilidad Francisco I. Madero 414, Zona Centro • Información en Salud Cd. Victoria, Tamaulipas • Participación Tel. 01 (834) 318. 6300 Comunitaria

Características del Modelo Documento de arranque Es necesario un “Modelo de Atención” como hilo conductor para homogenizar los resultados en salud entre instituciones, regiones, entidades y unidades médicas Flexible Colaborativo MAI Evolutivo Actualización en agosto 2016 Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300

Alma Ata 1978. Definición de la Atención Primaria a la Salud (APS) La Atención Primaria de Salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país. Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral desarrollo socioeconómico general de la comunidad. Fuente: Organización Mundial de la Salud. Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300

Renovación de la APS Un sistema de salud basado en la APS está conformado por un conjunto de elementos estructurales y funcionales esenciales que garantizan la cobertura y el acceso universal a los servicios, los cuales son aceptables para la población y promueven la equidad. Presta atención integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo, pone énfasis en la prevención y la promoción y garantiza el primer contacto del usuario con el sistema, tomando a la persona, familias y comunidades como base para la planificación y la acción. Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300

Atención Primaria de Salud: Valores, principios y elementos ria lid ad cto se Res po y re nsabilid ndic ad cue ión de ntas Int cipac ión Solidaridad ión ac n niz ga estió Or s Y g tima óp So ste Po pro lítica Pro gram s y -eq as uid ad nib ilid ad ia stic l u J cia so Marco legal, Político e Institucional aceptables Fuente: Organización Panamericana de la Salud s mo ón s i ci can Me rticipa a pa de activ Enfasis en promoción y prevención Equidad ión ntac Orie liar y i fam itaria un com er en in ció te n co gra inte nt da gr in y al ua , Derecho a la Salud Parti Recursos humanos adecuados Capacidad para responder a las necesidades de salud At a n ió ac d nt lida rie a O la c Re ade curso cua s d ne a las os ces ida des l n ió oria c t Ac sec r te in Prim con er tact o A ap ten ro ció pia n da tura Cober al s univer Valores, principios y elementos esenciales en un Sistema de Salud basado en APS según la OPS Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 19

¿Qué es Atención Primaria de Salud? Crear ambientes que favorezcan la salud, Reforzar la acción comunitaria, Terciaria: Diagnóstico, tratamiento, control y rehabilitación oportuna para evitar o disminuir secuelas Segundo Nivel Atención en medicina interna, pediatría, ginecoobstetricia, cirugía general y psiquiatría. ia tor a bul Reorientar los servicios de salud. (Carta de Ottawa) Secundaria: Detección precoz y tratamiento oportuno Tercer Nivel atención de patologías complejas que requieren procedimientos especializados y alta tecnología. Servicios a la persona y salud pública Am ria ón tala nci Ate Desarrollar habilidades personales, Primaria: Evitar la enfermedad, control de los factores causales, predisponentes /condicionantes Organización de los recursos para atender la enfermedad spi La respuesta institucional con la participación de la población para avanzar hacia la equidad en salud Construir políticas públicas saludables, Prevenir la enfermedad, reducir riesgos, detener el avance y atenuar sus consecuencias. Atención o n H Promueve: Coordinación intersectorial e interinstitucional Participación comunitaria y social Acceso a servicios de salud de calidad Promoción y prevención de la salud Enfoque de DSS Centrada en la salud. Prevención ó nci Ate La APS es parte del sistema nacional de Salud dirigida a todos los sectores sociales Promoción Complejidad Atención Primaria de Salud (APS) . Fuente: Vignolo Julio, Vacarezza Mariela, Álvarez Cecilia , Sosa Alicia. Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud, Arch Med Interna 2011; XXXIII (1): 11 -14 Primer Nivel Atención necesidades básicas frecuentes, prevención, promoción, Secretaría de Salud de Tamaulipas rehabilitación Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300

Atención Primaria de Salud y RISS • Cambio de niveles a servicios articulados de atención: q Ambulatoria básica y especialidades q Hospitalaria básica y especialidades Ambulatoria de Especialidad • • Equipo de salud interdisciplinario de primer contacto y trabajo comunitario Hospitalaria Básica UMM con Telemedicina Ambulatoria Básica Telemedicina Hospitalaria de Especialidad Referencia según situación de salud/ guías operativas por intervención Telemedicina Atención Primaria de Salud Centrado en la persona, familia y comunidad Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300

Operatividad del Modelo/ Microregiones Sanitarias CR CR CENTRO DE SALUD (Servicios Estatales de Salud) CR UNIDAD MÉDICO RURAL (IMSS-Prospera) CR CR CR Nota: CR: Comunidades Rurales CR Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 22

Sistemas Municipales – Microregiones de Salud A A B A CENTRO DE SALUD (Servicios Estatales de Salud) A+B UNIDADES MÉDICAS MÓVILES A A A+B B Microregión Sanitaria A UNIDAD MÉDICO RURAL (IMSS-Prospera) C C A+B+C A C C CENTRO DE SALUD MUNICIPAL Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 23

Sistemas Regionales de Salud PROTECCIÓN CONTRA RIESGOS SANITARIOS ATENCIÓN MÉDICA Hospitales básicos comunitarios Servicios Estatales de Salud SALUD PÚBLICA A+B+C+D Unidad de Gestión / Jurisdicción Hospitales Rurales de Zona IMSS - Prospera A+B+C Sistemas Municipales Microregionales de Salud Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 24

Tipos de Unidades de salud, de acuerdo al MAI 76 tipos de establecimientos Casa de salud Brigada móvil Unidad Móvil Caravana UMM 0. Sin consultorios Caravana UMM 1. Medicina General Caravana UMM 2. Medicina General y Estomatología Caravana UMM 3. Medicina General, Estomatología y Telemedicina Rural de 01 núcleo básico Rural de 02 núcleos básicos Rural de 03 núcleos básicos y más Urbano de 01 núcleos básicos Urbano de 02 núcleos básicos Urbano de 03 núcleos básicos Urbano de 04 núcleos básicos Urbano de 05 núcleos básicos Urbano de 06 núcleos básicos Urbano de 07 núcleos básicos Urbano de 08 núcleos básicos Urbano de 09 núcleos básicos Urbano de 10 núcleos básicos Urbano de 11 núcleos básicos Urbano de 12 núcleos básicos y más Centro Integral de Salud Mental Clínica de Especialidades de Adicciones, Desintoxicaciones Clínica de Especialidades de Violencias Clínica de Especialidades de Atención VIH/SIDA Clínica de Especialidades de Reducción de Riesgos Sexuales Clínica de Especialidades de la Mujer Clínica de Especialidades de Cancerología o Displasias Clínica de Especialidades del Dolor y Cuidados Paliativos Clínica de Especialidades del Niño y del Adolescente Clínica de Especialidades de Dermatología Clínica de Especialidades de Geriatría Clínica de Especialidades de Odontología Clínica de Especialidades de Oftalmología Clínica de Especialidades de Optoaudiometría Clínica de Especialidades de Rehabilitación Clínica de Especialidades de Diabetes Clínica de Especialidades de Higiene Escolar Clínica de Varias Especialidades Clínica de Otras Especialidades Centro Nueva Vida Centro de Transfusión Sanguínea UNEMES de Salud Mental UNEMES de Adicciones, CAPA, Nueva Vida UNEMES CAPASIT (VIH/SIDA) UNEMES Padecimientos Cardiovasculares, SORID, SPRy. D UNEMES de Diagnóstico UNEMES de Hemodiálisis UNEMES de Oncología UNEMES de Trasplantes UNEMES de Cirugía Ambulatoria UNEMES de Telemedicina UNEMES OTRAS Laboratorio Estatal Centros Avanzados de Atención Primaria a la Salud (CAAPS) Centro de Salud con hospitalización Centros de Salud con Servicios Ampliados Hospital Integral Comunitario Hospital General de 30 camas Hospital General de 60 camas Hospital General de 90 camas Hospital General de 120 camas Hospital General de 180 camas Hospital Estatal de Oncología o Cancerología Hospital de la Mujer Hospital Materno Infantil Hospital Pediátrico Hospitales Federales de Referencia Hospitales Regionales de Alta Especialidad Institutos Nacionales de Salud Instituto Nacional de Psiquiatría Servicios de Atención Psiquiátrica Hospital psiquiátrico Granja psiquiátrica Casa de salud (A) Brigada móvil UMM 0. Sin médico, con enfermera y/o promotor UMM 1. Med Gral (B) CS de 1 a 5 núcleos (B) UMM 2. Med Gral y Estomatología (C) UMM 3. Med Gral, Estomatología y Telemedicina (C). CS de 6 a 12 núcleos (C) CS con Servicios Ampliados (CSSA y CAAPS) (C) Servicios de Atención Psiquiátrica (ambulatorio) Clínicas de especialidades y UNEMES CS con hospitalización (hospital de día) (D) Hospital Integral Comunitario) (D) Hospital General de 30 -180 camas (E) Hospitales Regionales de Alta Especialidad (F) Institutos Nacionales de Salud (G) Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 Hospital psiquiátrico (incluye granjas)

Ejemplo de intervenciones de la Cartera de Servicios por Tipo de Unidad 1 2 3 4 5 CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD 2014 Índice General Vacuna contra Tuberculosis (BCG). Vacuna contra hepatitis B (HB) menores de 14 años Administración de Vacuna pentavalente (DPT, HB, HIB) Vacuna contra rotavirus. Vacuna contra neumococo conjugado (heptavalente) 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Vacuna profiláctica contra influenza (Gripe estacional) menores de 14 años y grupos de riesgo Vacuna contra Sarampión, Parotiditis y Rubéola (SRP) Vacuna contra Difteria, Tosferina y Tétanos (DPT) Vacuna contra Poliomielitis (Sabin) Cacuna contra el virus del Papiloma humano (VPH) Vacuna contra hepatitis B (HB) mayores de 14 años Vacuna contra Sarampión y Rubéola (SR) Vacuna contra. Tetanos y Difteria (TD) Vacuna contra neumococo para el adulto mayor Vacuna profiláctica contra Influenza (Gripe estacional) para mayores de 60 años, sin patologías asociadas Acciones preventivas para recién nacido. Acciones preventivas para menores de 5 años. Acciones preventivas para niñas y niños de 5 a 9 años. Detección precoz de los trastornos de la conducta alimentaria. Acciones preventivas para adolescentes de 10 a 19 años. Acciones preventivas para la mujer de 20 a 59 años. Acciones preventivas para el hombre de 20 a 59 años. Examen médico completo para mujeres de 40 a 59 años. Examen médico completo para hombres de 40 a 59 años. Prevención y atención de la violencia familiar y de género Acciones preventivas para el adulto mayor de 60 años en adelante. Otras acciones de promoción a la salud y prevención de riesgos Consulta de Medicina General, Familiar y de Especialidad Diagnóstico y tratamiento de anemia ferropriva y por deficiencia de vitamina B 12. Diagnóstico y tratamiento de deficiencia de vitamina A. Diagnóstico y tratamiento de Escarlatina Diagnóstico y tratamiento de Sarampión, Rubéola y Parotiditis Diagnóstico y tratamiento de Varicela Diagnóstico y tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda A TIPOS B C X X X X X X X X X X X Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300

Cartera de Servicios por Nivel de Atención Tabla 1. Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) Tipo de Unidad Acciones de la CS Total A 12 - - 12 A + B 12 15 - 27 A + B + C 12 15 98 125 D - - 68 68 E - - 116 F y G Gastos Catastróficos 59 Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 27

Equipamiento de Unidades de Consulta externa Esfigmomanómetro Mercurial Estetoscopio Biauricular de cápsula doble Estetoscopio Fetal o de Pinard Fonodetector portátil de latidos fetales Doppler para medir flujo Estuche de diagnóstico Martillo percusor Báscula con estadímetro Báscula para Bebé Cinta Métrica Infantómetro Plicómetro para valoración nutricional Termómetro Electrónico Cartillas de Agudeza Visual Cartilla de Ishihara Glucómetro Hemoglobinómetro Refrigerador Mesa de Exploración General o Ginecológica Escalerilla de dos Peldaños Diván (Chaisse Longue) Banqueta de Altura Banco Giratorio Mesa Mayo Mesa Pasteur Carro curaciones Bote para Gasas Portatermómetro Bote Sanitario Cubeta Acero Inoxidable Porta cubeta rodable Contenedor desechable para punzocortantes Bote para RPBI Estante Guarda Estéril 90 Cm Vitrina de 90 cm contra muro Negatoscopio Doble De Pared Riel Portavenoclisis Riñón de 500 Cm 3 Torundero de 250 cm 3 con tapa Portavenoclisis Rodable Unidad de Criocirugía Ginecológica Cojín de Kelly Esterilizador de Vapor Lámpara de examinación de haz direccionable con fuente fe luz de Fibra Óptica Secretaría de Salud de Tamaulipas Sierra para cortar yeso Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Carro Rojo (Sin Equipo) Tel. 01 (834) 318. 6300 Fuente: Secretaría de Salud. Taller de implementación del Modelo de Atención Integral de

Equipamiento de Unidades Tipo “A” Esfigmomanómetro mercurial Estetoscopio biauricular Estetoscopio fetal o de Pinard Estuche de diagnóstico Báscula con estadímetro Cinta métrica Báscula con estadímetro Infantómetro Báscula para bebé Termómetro Portatermómetro Cartillas de agudeza visual Mesa de exploración general o ginecológica Banco giratorio Bote sanitario Bote para gasas Carro curaciones Cubeta acero inoxidable Escalerilla de dos peldaños Estante guarda estéril 90 cm Portacubeta rodable Riñón de 500 cm 3 Torundero de 250 cm 3 con tapa Portavenoclisis rodable Vitrina de 90 cm contra muro Lámpara de haz direccionable Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 Fuente: Secretaría de Salud. Taller de implementación del Modelo de Atención Integral de

Equipamiento para laboratorio de análisis clínicos Refrigerador vertical 7. 5 pies 3 Vitrina de 90 cm contra muro Equipo portátil de determinacion de lípidos Cronómetro digital Esterilizador de vapor autogenerado dos puertas Lámpara de examinación con fuente de luz de fibra óptica Agitador eléctrico para pipetas. Tipo thomas Agitador eléctrico de plataforma en forma rotatoria Agitador de plaquetas Analizador de la coagulación Analizador de gases Y electrolitos Analizador de bioquímica clínica Balanza granataria de dos platillos Campana de flujo laminar horizontal Campana de flujo laminar vertical Canastilla de aluminio Canastilla con cadmio Lector adicional para tubos capilares Centrífuga de mesa para ocho tubos ………………………. Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300

Equipamiento de Unidades Tipo “B” Esfingomanómetro Mercurial Estetoscopio Biauricular de cápsula doble Estetoscopio Fetal o de Pinard Fonodetector portátil de latidos fetales Doppler para medir flujo Estuche de diagnóstico Martillo percusor Báscula con estadímetro Báscula para Bebé Cinta Métrica Infantómetro Plicómetro para valoración nutricional Termómetro Electrónico Cartillas de Agudeza Visual Cartilla de Ishihara Glucómetro Hemoglobinómetro Refrigerador Mesa de Exploración General o Ginecológica Escalerilla de dos Peldaños Diván (Chaisse Longue) Banqueta de Altura Banco Giratorio Mesa Mayo Mesa Pasteur Carro curaciones Bote para Gasas Portatermómetro Bote Sanitario Cubeta Acero Inoxidable Porta cubeta rodable Contenedor desechable para punzocortantes Bote para RPBI Estante Guarda Estéril 90 Cm Vitrina de 90 cm contra muro Negatoscopio Doble De Pared Riel Portavenoclisis Riñón de 500 Cm 3 Torundero de 250 cm 3 con tapa Portavenoclisis Rodable Unidad de Criocirugía Ginecológica Cojín de Kelly Esterilizador de Vapor Lámpara de examinación de haz direccionable con fuente fe luz de Fibra Óptica Sierra para cortar yeso Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Carro Rojo (Sin Equipo) Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 Fuente: Secretaría de Salud. Taller de implementación del Modelo de Atención Integral de

Acciones de Unidad tipo “A” (12) Acciones preventivas: • Recién nacido. • Menores de 5 años. • Niñas y niños de 5 a 9 años. • Adolescentes de 10 a 19 años. • Mujer de 20 a 59 años. • Hombre de 20 a 59 años • Adulto mayor de 60 años en adelante Examen médico completo: • Mujeres de 40 a 59 años. • Hombres de 40 a 59 años Prevención y atención de la violencia familiar y de género Detección precoz de los trastornos de la conducta alimentaria. Otras acciones de promoción a la salud y prevención de riesgos Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300

Acciones de Unidad tipo “B” (12 + 15) Acciones preventivas: • Recién nacido. • Menores de 5 años. • Niñas y niños de 5 a 9 años. • Adolescentes de 10 a 19 años. • Mujer de 20 a 59 años. • Hombre de 20 a 59 años • Adulto mayor de 60 años en adelante Examen médico completo: • Mujeres de 40 a 59 años. • Hombres de 40 a 59 años Prevención y atención de la violencia familiar y de género Detección precoz de los trastornos de la conducta alimentaria. Otras acciones de promoción a la salud y prevención de riesgos Vacuna contra: Tb (BCG), Hepatitis B (HB) menores de 14 años, Pentavalente (DPT, HB, HIB), Rotavirus, Neumococo, Influenza (Gripe estacional), Sarampión, Parotiditis y Rubéola (SRP), Difteria, Tosferina y Tétanos (DPT), Poliomielitis (Sabin), Virus del Papiloma humano (VPH), Hepatitis B (HB), Sarampión y Rubéola (SR), Tetanos y Difteria (TD). Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300

Propuesta de Estructura Orgánica de la Jurisdicción Sanitaria Jefatura Jurisdiccional S. Técnico Coordinación de Atención médica Primer Nivel de Atención Redes Integrales de Salud Equipos de supervisión Unidades Médicas Móviles Coordinación de Salud pública Epidemiología Salud pública Vectores Promoción COEPRIS Verificación Trámites Jurídico Coordinación del SPSS Afiliación Coordinación Intrasectorial e Intersectorial Comités municipales Coordinación Administrativa Enseñanza Recursos Humanos Infraestructura Recursos Materiales Información Recursos Financieros Gestoría Coordinación Intersectorial Regulación sanitaria Coordinación de Planeación Calidad Enfermería Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 34

Red Social / Participación Comunitaria Red Social Municipal Autoridad Municipal Modelo de Atención Población Organizada Servicios Institucionales de Salud Organizados Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 35

REDES MODELO DE ATENCIÓN A S t a Estado e l n u Continuidad de la Atención c d i Región ó P n Continuidad de la Atención M Mpio ú Mpio é d l Continuidad de la Atención i i c c a b a Unidades Médicas Riesgos Unidades Médicas Sanitarios Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300

Esquema 11. Órdenes de Gobierno y Prestación de Servicios FEDERACIÓN/ ESTADOS SS Federal Institutos de Salud estatales $ ENTIDAD FINANCIADORA Y RECTORA $ A+B+C+D Pacientes SISTEMAS REGIONALES DE SALUD • Atención médica • Salud pública • Riesgos sanitarios Municipal CONCURRENCIA DE LOS TRES ORDENES DE COBIERNO “G” $ $ “F” Pacientes “E” Pacientes HOSPITALES GENERALES • Atención médica • Salud pública • Riesgos sanitarios HOSPITALES DE ALTA ESPECIALIDAD • Atención médica • Salud pública • Riesgos sanitarios REGULACIÓN Estatal Federal Nota: El PSE incluye las intervenciones del Fondo de Gastos Catastróficos INSTITUTOS NACIONALES • Atención médica • Salud pública • Riesgos sanitarios Federal Estatal Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Municipal Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 37

¿Qué es necesario para la implementación? • Mejorar las prácticas gerenciales • Incrementar las capacidades resolutivas del personal • Agilizar los canales de comunicación • Trabajo en equipo • Visualizar el objetivo de la atención • Evaluar para mejorar Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 16

Ejemplo: Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) Paciente + Familia + Comunidad Atencion Hospitalaria Continuidad de la Atención Plan de manejo Plan de egreso Cuidados Paliativos Prevención y Promoción de la Salud Continuidad de la Atención Ambulatoria y a Distancia Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 16

Ejemplo: Cartera de Servicios / Cuidados Paliativos Sistema Social Sistema de atención social Cuidados formales y no formales Población con necesidades de atención social Cuidado centrado en la persona con la integración médica y social El objetivo incluye mejorar la atención de los pacientes con enfermedades prevalentes de gran carga social y económica. Cuidados Paliativos Población con necesidades atención médica Sistema atención hospitalaria y ambulatoria especializada. Sistema atención ambulatoria Sistema de Salud Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 17

Ejemplo: Vías de provisión de Servicios de Cuidados Paliativos Población en la Comunidad (cuidados primarios en prevención vacunación, nutrición, caídas, ejercicio, etc. -) Población con problemas clínicos y sociales Equipo especializado atención ambulatoria Urgencias (protocolos específicos cuidados paliativos) Cuidados Paliativos Hospital (hospitalización, clínicas especializadas, rehabilitación) Hogar (seguimiento en atención primaria, unidad especializada, clínica especializada, rehabilitación, etc. ) Extensión cuidados (cuidados paliativos, cuidados largo plazo, Secretaría de Salud de Tamaulipas unidad de cuidados transicionales, cuidados Francisco I. Madero 414, Zona Centro en residencia u hogar, rehabilitación)Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300 18

Trazadores para el seguimiento de implementación del Modelo de Atención Integral de Salud (MAI Estado: 2013 ___________ Detecciones 1_/ Incidencia Prevalencia Egresos Continuidad 2_/ Urgencias 3_/ hospitalarios Trazador Obesidad Diabetes tipo II Hipertensión arterial sistémica Infarto agudo al miocardio Cáncer de mama Cáncer de cuello uterino Cáncer de colon Cáncer de próstata Depresión Trastorno bipolar Epilepsia Nota: especificar la fuente primaria de la información 1_/ Número de casos 2_ / Número de pacientes envíados a otro establecimiento de atención 3_/ Número de atenciones de urgencias por tipo de trazador, según sea el caso Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300

G R A C I A S http: //www. dgplades. salud. gob. mx/Contenidos/Documentos/Biblioteca/ Modelo. Atencion. Integral. pdf Secretaría de Salud de Tamaulipas Francisco I. Madero 414, Zona Centro Cd. Victoria, Tamaulipas Tel. 01 (834) 318. 6300