Citologia Clnica Clulas epiteliais anormais Vera Regina Medeiros

Citologia Clínica Células epiteliais anormais Vera Regina Medeiros Andrade

Histologia Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL) Esquema da diferenciação terminal do tecido epitelial apresentando efeito citopático da infecção pelo HPV.

Histologia Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL) • Hiperplasia da camada basal que ocupa 30% da altura do epitélio • Sobre essa camada, as células se diferenciam e mostram anisonucleose e citoplasma com vacuolização (Coilocitose) • Pode ser observado distúrbios de queratinização, paraceratose.

Citologia Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL) • Células isoladas ou agrupadas com contornos celulares nítidos • Anormalidades nucleares em células intermediárias e superficiais • Aumento nuclear de pelo menos 3 X a área do núcleo de uma célula intermediária normal • Binucleação e multinucleação • Membrana nuclear lisa com leves irregularidades • Célula mostrando cavidade perinuclear opticamente clara e densa borda citoplasmática – coilócito • Paraceratose e ceratose

Citologia Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL)

Citologia Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL)

Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL) Microscopia eletrônica

Lesão intra-epitelial escamosas de baixo grau (LSIL)

Lesão intra-epitelial escamosas de baixo grau (LSIL)

Lesão intra-epitelial escamosas de baixo grau (LSIL)

Lesão intra-epitelial escamosas de baixo grau (LSIL)

Lesão intra-epitelial escamosas de baixo grau (LSIL)

LSIL

Lesão intra-epitelial escamosas de baixo grau (LSIL)

Histologia Lesão intra-epitelial escamosa de alto grau – HSIL NIC 2 - Epitélio com indiferenciação e mitose em uma espessura de 70%, conserva a diferenciação no terço superior, as células mostram as alterações que acompanham à infecção do Papilomavírus Humano.

Histologia Lesão intra-epilelial escamosa de alto grau – HSIL NIC 3 - Toda a espessura do epitélio cervical mostra células neoplásicas, com células imaturas, alterações e polimorfismo nuclear. Não há nenhuma maturação superficial, mas a membrana basal está preservada

Citologia Lesão intra-epitelial escamosa de alto grau – HSIL • Aumento nuclear é o mesmo do LSIL, mas as células são menores e menos maduras • Membrana nuclear irregular • Hipercromatismo, cromatina com grânulos finos ou grossos, com distribuição uniforme • Nucléolos raramente presentes, quando aparecer dá para sugerir invasão • Fundo limpo • Arranjos em grupos coesos, fileiras ou em correntes.

Lesão intra-epitelial escamosa de alto grau – HSIL

Lesão intra-epitelial escamosa de alto grau – HSIL

Lesão intra-epitelial escamosas de alto grau (HSIL)

Lesão intra-epitelial escamosas de alto grau (HSIL)

Lesão intra-epitelial escamosas de alto grau (HSIL)

Lesão intra-epitelial escamosas de alto grau (HSIL)

Histologia Carcinoma de células escamosas Histologia - Normal Histologia – CCE Toda a espessura do epitélio cervical mostra células neoplásicas, com células imaturas, alterações e polimorfismo nuclear. Não há nenhuma maturação superficial, E AS CÉLULAS NEOPLÁSICAS ROMPEM A MEMBRANA BASAL E INVADEM O TECIDO CONJUNTIVO SUBJACENTE

Citologia Carcinoma de Células Escamosas • Células menores que as de HSIL, com características de HSIL • Acentuada variação no tamanho e forma celular • Células caudadas, • Células fusiformes, • Formações em pérolas córneas • Descamação • Células isoladas ou agrupadas; • Células em agregados sinciciais com bordas celulares mal definidas • Células escamosas com citoplasma denso orangeofílico – queratinizadas

Citologia Carcinoma de Células Escamosas • Núcleos • • • Coloração em tinta de nanquim MALIGNO Anisocariose Cromatina grosseira granular, cromatina irregular Membrana nuclear ultrapassando a membrana celular Nucléolos visíveis (macronucléolos proeminentes) • Mitoses atípicas • Diátese tumoral, fundo sujo com aspecto proteináceo, como nuvem restos de produtos de degradação celular

Carcinoma de Células Escamosas

http: //www. cytopathology. org/NIH/

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Carcinoma de Células Escamosas

Carcinoma de Células Escamosas

Adenocarcinoma “in situ” Citologia • Câncer do epitélio glandular • Ocorre nas células do epitélio simples cilíndrico no canal endocervical

Adenocarcinoma “in situ” Citologia • Aumento nuclear, hipercromasia, estratificação (várias camadas) e atividade mitótica, sem invadir a membrana basal • Características dos agrupamentos • • Roseta Pseudoestratificação Sobreposição Perda da polaridade

1. Adenocarcinoma in situ

1. Adenocarcinoma in situ

Citologia Adenocarcinoma endocervical • Apresenta todas as características do adenocarcinoma “in situ”, • Agrupamentos ou agregados tridimensionais de células • Núcleos aumentados, pleomórficos, afastados para periferia, cromatina com distribuição irregular • Macronucléolos • Diátese tumoral, mostra características de invasão

http: //www. cytopathology. org/NIH/

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Adenocarcinoma, Dr. Prolla

Adenocarcinoma, Dr. Prolla

Adenocarcinoma, Dr. Prolla

Lesões precursoras do câncer do colo uterino