Atlas citologa crvicovaginal VI Carcinoma escamoso Carcinoma epidermoide
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Atlas citología cérvico-vaginal VI Carcinoma escamoso:
Carcinoma epidermoide queratinizante Carcinoma escamoso no queratinizante de células grandes Carcinoma escamoso no queratinizante de células pequeñas
Lesiones infiltrantes : Carcinoma epidermoide queratinizante
Carcinoma epidermoide Infiltrante: Diferenciar carcinomas microinvasivos de carcinomas invasivos es casi imposible por citología. Se diferencian del carcinoma in situ en los que la membrana basal está respetada. En su producción intervienen diversos factores oncogénicos como: el papiloma virus, fumar, activación de oncogenes, inmunodeficiencias, entre otros.
Aspecto citopatológico: Gran número de células discarióticas. Variación del tamaño y la forma de las células y los núcleos. Hipercromasia, cromatina tosca con áreas claras entre los agregados, membrana nuclear irregular y engrosada. Grupos de células pequeñas de escaso citoplasma, cromatina granular y mitosis abundantes (carcinoma de células pequeñas). Células bizarras, células en fibra, fragmentos de células anucleadas, células en renacuajo con citoplasma muy eosinófilo ( en los queratinizantes). Células grandes pleomórficas con nucleolos prominentes, a veces múltiples. citoplasma sin signos de queratinización ( carcinoma de células grandes no queratinizante). Fondo: Detritus necróticos, leucocitos y sangre (diátesis tumoral).
Carcinoma epidermoide queratinizante
Células elongadas en fibras, hipercromasia, citoplasma oranjófilo
Carcinoma escamoso no queratinizante de células grandes
Citoplasma abundante (1) cromatina granular y nucleolo prominente (2) mitosis atípica (3)
Pleomorfismo nuclear (1); células grandes sueltas (2), citoplasma de bordes mal definidos, cianófilo (30, cromatina irregular, nucleolo prominente (4)
Carcinoma escamoso no queratinizante de células pequeñas
Fondo sucio (1), nidos de células pequeñas (2) y células sueltas (3)
Células en producción de queratina
Aspecto histopatológico del Carcinoma escamoso queratinizante: Las células escamosas se disponen en nidos, muestran ligero pleomorfismo, son abundantes las perla córneas. Existe infiltración del estroma.
Aspecto histopatológico del Carcinoma escamoso no queratinizante de células grandes: – Sus células son pleomórficas, muestran mitosis. – No tiene diferenciación escamosa, evidente sólo queratinización de células aisladas.
Aspecto histopatológico del Carcinoma escamoso no queratinizante de células pequeñas: Son tumores agresivos. Las células son pequeñas con escaso citoplasma, la cromatina es granular y son frecuentes las mitosis.
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