Viso Misso Valores e Estrutura das Organizaes de

Visão, Missão, Valores e Estrutura das Organizações de Saúde Disciplina ENO 400 – Administração Aplicada à Enfermagem Valéria Leonello adaptado de: Daisy Maria Rizatto Tronchin; Valéria Castilho; Fernanda Sinatora 21 de março de 2019 S

Missão • Declaração identificando a razão pela qual a organização existe e qual é a sua função. • O enunciado da missão influencia o desenvolvimento da filosofia, objetivos, metas, políticas, regras e padrões de prática de uma organização. • Ex: O Hospital São Pedro é uma instituição de atendimento terciário, cujo propósito é oferecer assistência altamente qualificada e segura, com a aplicação de tecnologias eficazes no tratamento dos clientes.

Visão • Aspirações da organização e dos profissionais • Enunciados da visão usados para descrever metas ou objetivos futuros. • Estimula os membros da organização a aumentarem suas expectativas, aspirações e desempenho • Ex: O Hospital São Pedro será o centro líder em atendimento de trauma na região oeste.

Valores • Forças que impulsionam a ação humana; • Normas, princípios ou padrões sociais pelos quais algo é estimável em menor ou maior grau • Exemplos: Qualidade, Segurança, Ética, Humanismo, Competência.

Estrutura Organizacional É a maneira como as atividades da organização são organizadas e coordenadas Define atribuições de cada pessoa e as relações de trabalho, as linhas de comunicação, de autoridade e de tomada de decisões Define as fronteiras da organização e sua interface com o ambiente e outras organizações

Serviço de Enfermagem e a Estrutura Organizacional S Serviço de Enferamagem (SE) como parte do processo de trabalho em saúde, está inserido no contexto de um serviço de saúde que pelas suas características (complexidade e diversidade) precisam de uma organização da divisão e da distribuição do trabalho entre todos os elementos

Elementos da Estrutura Organizacional Especializaçã o do trabalho: Departamento de Enfermagem Pediátrica • divisão das tarefas (especialização horizontal) – maior número de órgãos em um mesmos nivel hierárquico (departamentalização) Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica Departamento De Enfermagem Obstétrica

Elementos da Estrutura Organizacional Cadeia de comand o: • distibuição da autoridade pela estrutura hierárquica • Hierarquia: divisão da organização em níveis de autoridade (especialização vertical) Diretoria de Enfermagem Divisão de Enfermagem Departamento de Enfermagem Unidades Assiste 4 nciais

Elementos da Estrutura Organizacional Autoridade e responsabilidade S Autoridade: poder de comando S Responsabilidade: obrigação em fazer algo

Elementos da estrutura organizacional Amplitude de supervisão: Centralização/d escentralização Formalização • número de profissionais que uma pessoa pode supervisionar adequadamente • nível em que são tomadas as decisões • Como, quem e quando as atividades serão executadas (descrição de cargos e funções)

Pirâmide hierárquica Nível Intermediário ( Diretoras de Área) Nível Operacional (Enfermeiras Chefes e demais categorias Especialiação vertical Nível decisorial (diretora da divisão de Enfermagem)

Pirâmide hierárquica e área de autoridade Nível decisorial (diretora da divisão de Enfermagem) Nível Intermediário ( Diretoras de Área) Nível Operacional (Enfermeiras Chefes e demais categorias

Amplitude de supervisão Diretora do serviço de enfermagem Enfermeira chefe Clinica médica Enfermeira chefe clínica cirúrgica Enfermeira chefe Clínica Pediátrica Enfermeira chefe clínica obstétrica Achatada – poucos níveis hierárquicos com vários grupos de trabalho Grande amplitude de supervisão

Amplitude de supervisão Diretora do serviço de Enfermagem Assitente Assistente Enfermeira chefe Enfermeira Chefe Enfermeira Estrutura ampla: muitos níveis hierárquicos com poucos grupos de trabalho Pequena amplitude de supervisão

Outros fatores relacionados à Estrutura Organizacional A formalidade ou informalidade das estruras organizacionais Cultura e Poder

Estrutura Organizacional formal Estrutura planejada e informada; (descrita no papel) Determina quem faz o que e onde nas organizações, assim como as relações de autoridade e poder entre os seus componentes; É um dos meios de que se utilizam as organizações para atingirem eficientemente seus objetivos;

Estrutura Organizacional informal Estrutura que emerge, naturalmente, entre as pessoas, a partir de relacionamentos interpessoais; possui seus próprios canais de comunicação. Refere-se aos aspectos da organização que não foram planejados. Detém imenso poder, podendo facilitar ou dificultar mudanças planejadas.

Cultura e Poder fazem parte de todas as organizações. Por exemplo: o poder também pode ser manifesto pela autoridade: S Autoridade de linha: gestores diretamente responsáveis pelo alcance dos obejtivos S Autoridade de assessoria: apoio, assessoria, aconselhamento e assistência em áreas específicas.

Como mostrar/ comunicar a estrutura organizacional?

Organograma S Representação gráfica da organização, composta por retângulos (unidades organizacionais) e de linhas verticais e horizontais (relações de autoridade e responsabilidade). S Requisitos: S Fa cil leitura S Permitir boa interpretac a o dos componentes da organizac a o S Fazer parte de um processo organizacional de representac a o estrutural S Ser flexi vel

Organograma Objetivos: S Demonstrar a divisa o do trabalho, S Destacar a relac a o superior-subordinado e a delegac a o de autoridade e responsabilidade S Evidenciar o trabalho desenvolvido em cada unidade, detalhando: tipo de trabalho desenvolvido, cargos existentes, por ex. S Facilitar a ana lise organizacional

Organograma

Organograma Representação gráfica da organização, composta por retângulos (unidades organizacionais) e de linhas verticais e horizontais (relações de autoridade e responsabilidade). § Representam a hierarquia da organização (Unidades, departamentos, divisões, serviços, seções, setores e turma) ------ § Representam a distribuição da autoridade, responsabilidade ou à cadeia de comando. § Linhas horizontais ou verticais (tracejadas ou contínua)

Autoridade de linha e Autoridade de assessoria

Tipos de representação Funcional Dial de Wyllie Linear Organização Linear de responsabilidade Matricial Radial

Representação Linear Fayol (Clássica – 1841 -1925): influenciada pelas organizações militares e eclesiástica Princípio da hierarquia, centralização das decisões, unidade de comando, departamentalização Limitações: rigidez e inflexibilidade da organização (dificultando inovações), congestionamento das linhas formais de comunicação (demora, distorções)

Representação Funcional Taylor (Científica 1856 -1915): princípio da especialização das funções Características: autoridade funcional, utilização de linhas diretas de comunicação e descentralização das decisões Vantagens: especialização dos diversos órgãos/cargos da organização, melhor supervisão técnica e comunicações diretas e rápidas Desvantagens: subordinação múltipla, nem sempre é feito o que é solicitado, a concorrência entre especialistas provoca perda de visão de conjunto, tensão e conflitos

Representação Funcional Diretora do Serviço de Enfermagem Assistente Técnica Enfermeira chefe Clínica Médica Enfermeira chefe Clínica Cirúrgica Assistente Administrativa Enfermeira chefe Clínica Pediátrica Enfermeira chefe Clínica Obstétrica

Representação Matricial Estrutura inovadora: fundamentada em programas ou projetos Características: Dupla ou múltipla subordinação Diversificação das atividades Comunicação horizontal e diagonal Nível baixo de formalização

Representação Matricial Departamento de Enfermagem Diretora da Divisão Enf. Médica Diretora da Divisão Enf. Cirúrgica Enf. Materno-Infantil Coordenador do Programa A Coordenador do Programa B Linha de autoridade de programa e autoridade funcional

Organograma circular (radial, solar)

Organograma Dial de Wyllie

Organograma Linear de Responsabilidade (OLR)

Exemplos de organograma S

DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM COMISSÃO DE ÉTICA DE ENFERMAGEM DIVISÃO DE ENFERMAGEM CLÍNICA Clínica Médica DIVISÃO DE ENFERMAGEM CIRÚRGICA Centro Cirúrgico DIVISÃO DE ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL Centro Obstétrico DIVISÃO DE ENFERMAGEM PACIENTES EXTERNOS Pronto Socorro Adulto SERVIÇO DE APOIO EDUCACIONAL GRUPOS DE ESTUDOS Terapia Intensiva Adulto Clínica Cirúrgica Alojamento Conjunto Hemodiálise Central de Material e Esterilização Unidade Neonatal Ambulatório Hospital Dia Pediatria Unidade Básica de Atendimento à Saúde Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal Programa de Assistência Domiciliar Hospital Universitário HU/USP Pronto Socorro Infantil • de Dor • de Estomaterapia: ostomias, feridas e incontinências • de Padrões e Auditoria • de Procedimentos de Enfermagem Serviço de Diagnóstico por Imagem e Métodos Gráficos Endoscopia • de Sistema de Assistência de Enfermagem

Prefeitura Municipal de São Paulo Subprefeitur as COVISA Coordenadorias de Saúde Autarquias Assistente Técnico Conselho Municipal de Saúde SMS Supervisora Técnica de Saúde BUTANTÃ Assessoria Técnica Administraç ão AMA Conselho Gestor Regional Conselhos Gestores BUTANTÃ SUVIS Vig. Ambiental, Sanitária e Epidemiológica UBS Unidades de Apoio- Saúde Mental CAPS Unidades Especializadas - Manutenç ão Reprograf ia Patrimôni o Trafeg o

O serviço de enfermagem no organograma institucional A posição explicita a importância obtida pelo SE, determina o grau de autoridade, influência o status e a remuneração do cargo; A estrutura organizacional do SE interfere na atuação do enfermeiro, na dinâmica do processo de trabalho e na qualidade da assistência de enfermagem;

Referências S Anunciação AL. Hospital: valores que expressam sua nobre missão social. [TCC]. 2006. S Cunha KC. Filosofia do serviço de enfermagem. In: Administração em enfermagem. Kurcgant P. (Org). São Paulo: EPU, 1991. p. 15 -22.