UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA CURSO DE

UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA CURSO DE ODONTOLOGIA PROJETO UNISUL DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA - PUIC AVALIAÇÃO DA RESISTÊNCIA AO CISALHAMENTO POR EXTRUSÃO DE PINOS DE FIBRA DE VIDRO CIMENTADOS COM DIFERENTES TIPOS DE CIMENTOS RESINOSOS ATRAVÉS DO TESTE DE PUSH OUT Orientador: Prof. Dr. Jefferson Ricardo Pereira Acadêmico: Guilherme Corbetta Costa

INTRODUÇÃO

Introdução Com o desenvolvimento de novas técnicas e materiais começaram a surgir novas alternativas para a restauração de dentes tratados endodonticamente, como, por exemplo, os pinos intra-radiculares pré-fabricados e materiais de preenchimento tal como as resinas compostas. (PETERS, 2002)

Introdução Recentemente, a escolha dos materiais usados para a confecção dos núcleos intra-radiculares, de dentes tratados endodonticamente tem mudado, do uso exclusivo de materiais muito rígidos para materiais que tenham características mecânicas mais próximas à dentina, reduzindo assim o risco de fratura radicular. (BOLHUIS, 2002)

Introdução Um exemplo destes materiais são os pinos de fibra de vidro que possuem algumas vantagens: pouca quantidade de desgaste intra-radicular módulo de elasticidade próximo ao da dentina translucidez (Grandini, Balleri, Ferrari, 2002)

Introdução Atualmente, estão sendo lançados no mercado, diversos tipos de cimentos, como: Ø cimentos resinosos de dupla polimerização; Ø cimentos que dispensam o condicionamento ácido da dentina e a utilização de adesivos; A falta de experiência clínica ao longo prazo faz necessário pesquisas laboratoriais para aprimorar o conhecimento e o comportamento destes novos materiais.

OBJETIVOS

OBJETIVO: Objetivo Geral Ø Avaliar a força de cisalhamento por extrusão de cimentos empregados na cimentação de pinos intra-radiculares de fibra de vidro.

OBJETIVO: Objetivos Específicos Ø Analisar diferentes cimentos resinosos utilizados na cimentação de pinos intraradiculares. Ø Observar especificadamente, diferentes profundidades (cervical, média e apical) do canal radicular.

MATERIAIS & MÉTODOS

Materiais e Métodos Ø Foram selecionados 70 caninos humanos com anatomia e dimensões semelhantes comprimento radicular padronizado em 15 mm. Ø Os dentes foram obtidos no Banco de Dentes da Unisul e permaneceram devidamente armazenados em água destilada durante todo o experimento, de acordo com as normas exigidas pelo Comitê de Ética da Unisul.

Materiais e Métodos As coroas dos dentes foram removidas, de modo que se obteve 15 mm de remanescente radicular, com disco de aço diamantado em baixa velocidade sob refrigeração de água.

Materiais e Métodos Tratamento endodôntico: Ø Irrigação: solução Milton (hipoclorito de sódio a 1, 0%) e EDTA (ácido etilenodiamino tetra-acético a 17%) alternadamente; Ø Modelagem: Escalonada regressiva; Ø Obturação: téc. Condensação Lateral utilizando-se de um cone de guta-percha principal número 35 e uma pasta obturadora a base de resina epóxica e hidróxido de cálcio (Sealer 26);

Materiais e Métodos Remoção da Guta-percha utilizando pontas Rhein aquecidas em lamparina e alargamento dos condutos com brocas Largo nº 2, 3 e 4, com cursores graduados a uma profundidade de 10 mm mantendo-se no mínimo 4 a 5 mm 4 mm de material obturador remanescente no ápice.

Materiais e Métodos Distribuição aleatória dos grupos diferenciados com o tipo de cimento: 7 grupos com 10 dentes cada Grupo I - Rely. X™ ARC (3 M ESPE) Grupo II - Enforce (Dentsply) Grupo III - BISCEM™ (Bisco) Grupo IV - DUOLINK™ (Bisco) Grupo V - Cemente Post (Angelus) Grupo VI - Variolink II (Ivoclar Vivadent) Grupo VII- Rely. X™ U 100 (3 M ESPE)

Materiais e Métodos Os grupos foram colocados em um dispositivo metálico e ajustados de acordo com diâmetro de cada dente. Em seguida preencheu-se o dispositivo metálico de água deixando apenas a cervical do dente exposta.

Materiais e Métodos Os pinos de fibra de vidro foram cimentados de acordo com cada fabricante, sendo que os Grupos 1, 2, 4, 5 e 6, necessitavam de condicionamento ácido e sistema adesivo. Aplicação de ácido fosfórico 37% por 15 segundos Grupo I - Grupo II - Rely. X™ Secagem com jato de ar Enforce ARC (3 M (Dentsply) ESPE) Lavagem por 30 segundos Grupo IV - DUOLINK™ (Bisco) Secagem cones de papel Grupo V - Grupo VI - Cemente absorvente Variolink Post II (Ivoclar (Angelus) Vivadent)

Materiais e Métodos Aplicação do Primer por meio de um micro-brush adaptado Aplicação do Adesivo (com para alcançar todo preparo micro-brush adaptado) Secagem cones de papel absorvente Retirada dos excessos com cone de papel absorvente Nova prova do pino e fotoativação de 40 segundos

Materiais e Métodos Previamente à cimentação, os pinos de fibra de vidro Reforpost nº 2 (ANGELUS®) foram provados nos condutos já preparados. Em seguida, os pinos foram limpos com solução de etanol a 95%, secos com jatos de ar e aplicação de silano, esperando 4 minutos de secagem.

Materiais e Métodos Posteriormente os excessos foram removidos com uma cureta, na qual foram mantidos por pressão digital e fotoativados por 40 segundos em todas as faces. Espatulação dos cimentos Aplicação do cimento no resinosos de acordo com a indicação do seu fabricante interior do conduto utilizando broca lentullo Por último, foram feitos núcleos de preenchimento Introdução dos pinos no canal com resina composta Charisma® para que não radicular houvesse contaminação. Aplicação do cimento no pino

Materiais e Métodos Os Grupos 3 e 7 eram compostos por cimentos autocondicionantes, na qual a cimentação foi realizada através apenas da secagem do conduto com cones de papel absorvente e cimentação do pino.

Materiais e Métodos O ensaio de resistência ao Cisalhamento por extrusão Push Out foi realizada em três níveis: superficial, médio e profundo. Após os cortes, as fatias receberam marcas realizadas com caneta de retro-projetor nas Cada dente foi seccionado perpendicularmente ao longo cores vermelha, verde e azul para que fosse eixo do pino obtendo uma fatia de cada profundidade: identificada as profundidades superficial, ü espessura da fatia aproximadamente 1 mm; média e profunda, respectivamente. ü fatias retiradas a partir de 1 mm, 5 mm, e 9 mm do limite cervical de cada raiz, totalizando 210 espécimes.

Esquema. . . 1 mm 5 mm 9 mm P I N O Superficial Média Profunda Ø espessura da fatia aproximadamente 1 mm; Ø fatias retiradas a partir de 1 mm, 5 mm, e 9 mm do limite cervical de cada raiz, totalizando 210 espécimes;

Materiais e Métodos Para o ensaio de resistência ao cisalhamento por extrusão – push out, as amostras foram posicionadas em um suporte metálico de aço inoxidável contendo uma perfuração central com 2 mm de diâmetro. A seguir, o carregamento foi aplicado sobre a superfície do pino por meio de uma ponta com 1, 0 mm de diâmetro acoplada em uma máquina de ensaio universal (Emic DL – 1000), a velocidade de 0, 1 mm/min-1, até que ocorresse o desprendimento do pino.

Materiais e Métodos Após o ensaio a espessura de cada fatia foi aferida com paquímetro digital (Digimess). O valor máximo atingido durante o ensaio foi então registrado em Newtons (N).

Materiais e Métodos A resistência adesiva ao Pino apresentava formato cônico: deslocamento do pino (σ) (MPa) foi obtida pela seguinte fórmula: A = π (R + r) [ (h)² + (R - r)²] 0, 5 σ = C/A Onde: π = 3, 14; r = raio apical do fragmento de pino de fibra de vidro (mm); R = raio coronal do fragmento de pino de fibra de vidro (mm); h = espessura do espécime (espécimes de 1 mm); C = carga no momento de falha da amostra (N); A = área da interfaze aderida (mm²)

RESULTADOS

Resultados O cimento resinoso que obteve melhor resultado no teste de push-out foi o Bis. Cem seguido do Rely X U 100, independente da região analisada, como mostra a Tabela 1.

Tabela 1 - Valores médios de força (Mpa) de cada cimento seguidos de seu desvio padrão (DP), onde os cimentos que apresentam letras iguais não possuem diferenças significativas entre si.

DISCUSSÃO

Discussão A resistência adesiva pode ser determinada através de várias técnicas, embora se acredite que o teste push-out ofereça melhor estimativa da adesão real. (ZICARI et al, 2008) O teste push-out permite que a falha ocorra paralela à interface pino-cimento-dentina, similar à condição clínica. Desse modo, o teste push-out foi o método selecionado para avaliar, respectivamente, a resistência adesiva ao deslocamento do pino de fibra de vidro.

Discussão A maior resistência compressiva dos cimentos resinosos convencionais, conforme Rosenstiel et al. e também nesta pesquisa em relação aos autocondicionantes, pode ser explicada pela quantidade de monômero diluente ou de carga que são distintas entre os dois grupos de materiais. Essa afirmação está de acordo com os resultados, levando-nos a acreditar que cimentos resinosos com características químicas similares podem diferir em suas propriedades físicas. (LASSILA, 2004)

CONCLUSÃO

Conclusão Com esse trabalho é possível concluir que: Ø A região cervical apresentou melhore resultado, mostrando que naquela área o grau de polimerização e, consequêntemente, adaptação entre cimento e dentina é maior. Ø O cimento resinoso autoadesivo, BISCEM™ (Bisco) apresentou melhores resultados quando realizado o teste de push-out. Ø É necessário a busca de novos materiais e/ou técnicas que possibilitem a correta polimerização do cimento resino em toda sua extensão.

OBRIGADO PELA ATENÇÃO !!!