Sala Situacional Central Salud para la Vida Digna

Sala Situacional Central Salud para la Vida Digna Secretaria Distrital de Salud BOGOTÁ, MAYO 2006

Intranet EPS ARS Clínicas Hospitales INFO Organizador Central SDS Base de Datos Web Server Internet Publica Sala Situacional

Recursos Captura de Datos Ma Automatica nua l Formularios - RIPS Bases de Datos SQL, x. Base Visual Fox. Pro Oracle Access Excel Scanner Verity - Teleform Read. Soft - e. Capture Sistema Georeferenciado Arc. View Analisis Situacional Epiinfo, SPSS

Sala situacional La Sala Situacional es un espacio, virtual y matricial, de convergencia en donde se conjugan diferentes saberes para la identificación y estudio de situaciones de salud coyunturales o no, el análisis de los factores que las determinan, las soluciones más viables y factibles de acuerdo con el contexto local y el monitoreo y evaluación de los resultados obtenidos después de la aplicación de las decisiones tomadas. La sala situacional está constituida por elementos tales como el análisis de la situación de salud, la investigación en servicios, la vigilancia epidemiológica, la planificación estratégica y la Provisión de servicios. La sala situacional tiene como principal objetivo, desarrollar una cultura del análisis y uso de la información producida en los servicios de salud institucionales y comunitarios, para que se identifiquen las inequidades en salud y sus determinantes y se puedan aplicar las intervenciones más costo/efectivas, mejor sustentadas; para reorientar los servicios de salud hacia la atención de las prioridades identificadas, con eficacia y eficiencia; a fin de mejorar las condiciones de salud y de vida de la población, con calidad y equidad. Espacio y proceso para articular la información a la identificación y estudio de situaciones de salud, al análisis de los factores que las determinan, a la planificación de los servicios, al fortalecimiento del proceso de toma de decisiones y el mejoramiento continuo de la situación de salud, en el ámbito local.

DEFINICION DE OPS – Sala Situacional e inteligencia en salud • • • La sala situacional es la instancia para la articulación entre la planificación estratégica y la coyuntura, que facilita espacios para la negociación y concertación de los compromisos a ejecutar por los diferentes actores sociales involucrados en la producción social de salud, en el ámbito local. Por lo tanto, la Sala Situacional no es un programa, es un espacio, virtual y matricial, de convergencia en donde se conjugan diferentes saberes para la identificación y estudio de situaciones de salud coyunturales o no, el análisis de los factores que los determinan, las soluciones más viables y factibles –costo/efectivas- de acuerdo con el contexto local y el monitoreo y evaluación de los resultados obtenidos después de la aplicación de las decisiones tomadas. Se propone ajustar los planes operativos a las políticas, prioridades y compromisos de gestión en salud …

La metodología (pasos lógicos) para el desarrollo de la sala situacional, debe estar siempre direccionada por las políticas, prioridades y compromisos de gestión en salud.

ELEMENTOS DE INFORMACION BÁSICOS PARA UNA SALA SITUACIONAL EN SALUD POBLACION - Estructura - Composición - Distribución (Dinámica pob. ) (Ciclo vital) COND. VIDA - F. RIESGO Educación Empleo Ingreso Vivienda Alimentación Energía Recreación RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA - Agresores - Protectores - Ambientales - Biológicos - Conductuales - Nutricionales - Laborales DAÑOS - Morbilidad - Discapacidad - Mortalidad OGS ONGs PRIVADO COMUNITARIO (MT) OTRAS: IGLESIAS Contexto Subsistemas - - Político Económico Social Étnico Género Geográfico Información Vigilancia Investigación Planificación RR-HH Financiamiento

Los conocimientos integrados en la sala situacional, casi siempre como resp a una pregunta clave, vienen de las cinco áreas del conocimiento que se enc en el círculo en la gráfica.

Igualmente la sala situacional pretende: • Identificar y medir las desigualdades e inequidades existentes entre grupos humanos, especialmente los más postergados. • Ajustar los planes operativos a las políticas, prioridades y compromisos de gestión en salud, para la reducción de las brechas detectadas. • Fortalecer la capacidad de anticipar las amenazas que puedan profundizar las inequidades en salud pública y proponer la respuesta institucional y social organizada frente a dichas amenazas. • Incorporar, progresivamente, esquemas y procedimientos metodológicos prácticos e innovadores que faciliten combinar información de fuentes y sectores diversos, como un apoyo al proceso de crear escenarios favorables para la reducción de las inequidades y los mecanismos para su monitoreo y evaluación, en los diferentes niveles de gestión, con especial énfasis en el nivel local.

SALA SITUACIONAL CENTRAL Y SALAS SITUACIONALES TEMÁTICAS Y LOCALES SISTEMA DE INF. GEO RERNCIADO Base datos Planeación Estratégica SALA SITUACIONAL central ESTRATEGICA 20 LOCALIDADES SALAS SITUACIONAL PAB Provisión Servicios Inform. ASEGURAMIENTO SALA SITUACIONAL ERA SISTEMAS DE INFORMACION SIST. DE VIG. EPIDEMIOLOGICA SALA SITUACIONAL CRU Presupuesto ffds

Nivel I operación Mapeo Recolección de datos Tabulación Procesamiento Graficacion

Nivel II Comparación Analisis de Datos Valoración de Frecuencias Anternativa j Anternativa 1 … Anternativa 2

Nivel III Valoración de Problemas Valoración de Intervenciones Toma de Decisiones

Objetivo de la Sala Situacional Central de la SDS Dotar a los directivos de SDS de un espacio virtual y físico de Gestión, orientada a la toma de decisiones, apoyada en instrume de información georeferenciados y de control de modo que se h más efectivos los procesos de seguimiento, evaluación continua de los Programas y proyectos. En otros términos, la sala situacional tiene por objetivo contribui la capacidad de respuesta del comité directivo y de las direccion a las exigencias institucionales y las demandas sociales, las cua requieren de decisiones pertinentes y eficaces para el abordaje de las situaciones ordinarias y/o extraordinarias que emergen de la situación de salud.

• Esta Sala Situacional es ESTRATÉGICA por ser un instrumento de gestión hacia el cumplimiento de los objetivos y metas del Plan de desarrollo Bogotá sin Indiferencia en lo relativo al derecho a la salud y la SALUD PARA LA VIDA DIGNA en particular. • Se enfatiza en el PROCESO interdisciplinario conducido por el Secretario y su comité directivo para destacar esta sala como instrumento para la gestión global y de las prioridades establecidas en la administración y en cada coyuntura. • Deberá ser un aporte para los procesos de evaluación y toma de decisiones de diversos grupos funcionales, comités transversales a las Direcciones y áreas. • Como ESPACIO VIRTUAL Y FÍSICO, la Sala Situacional Estratégica, debe ofrecer de manera permanente indicadores georeferenciados, series de tiempo graficadas y cuadros o tableros de control de avance y de alertas con respecto a metas especificas de cada período. Para mayor eficacia estos terminales de los sistemas de información deben estar disponibles de manera virtual y en un espacio físico permanente que permita visualizarlos.

SALA SITUACIONAL EN SALUD • En el grupo técnico se han sintetizado definiciones que orientan esta iniciativa: La Sala Situacional en una Forma de Trabajar, es una estrategia de Gestión; es la utilización permanente de información geoferenciada para la toma de decisiones. La Sala Situacional no es una carga laboral adicional, por el contrario es una forma de facilitar y hacer más eficiente la gestión[1]. • [1] Patricia González, Luís Jorge Hernández y Andrea Rodríguez, Sala Situacional Central, SS, marzo 2006.

DISEÑO DE LA SALA • Grupo técnico integrado inicialmente por promotores de salas situacionales temáticas. Se incluye Planeación y Sistemas y Aseguramiento. Se amplia progresivamente. • Definición de metodología y funcionamiento. Incluye relaciones intersalas, con Direcciones, Áreas y proyecto de Observatorio. • Identificación de indicadores, marco de ASI, proceso de georeferencia, tableros de control. (ruta endemémica) • Realización de ejercicio de información y georeferencia de metas de Salud para la Vida Digna. (Memo, abril 2006, Dr, Héctor Zambrano) • Agenda de reuniones por NÚCLEOS TEMÁTICOS POR CICLO VITAL

diseño…. • • • Sesiones especiales de las salas que se están montando (20 locales, CRU) y sobre ASEGURAMIETO. Organización virtual y espacial por núcleos temáticos. Preparación de sesiones: cronograma semestral y comité interdirecciones. Sesiones de la SSSDS: reuniones para evaluación de programas, proyectos, valoración de problemas, valoración de intervenciones y toma de decisiones. De cada sesión se llevará acta y se hará control de compromisos.

INFRAESTRUCTURA • Espacio físico permanente dependiente del despacho del Secretario de la SDS. Sala para juntas y reunión de comités ínter direcciones e interinstitucionales con equipamiento de proyección de imágenes, tableros, pantallas y computadores. • Se ha propuesto ubicar la sala situacional en el CRU, adecuando el área donde se encuentra hoy la sala situacional de ERA. Se estima un área mínima total de 150 metros cuadrados. • Conexión en red – intranet – con sistemas de información y salas temáticas. • Tres puntos de red: 1. para operación y proyección por sesión. 2. Para adecuación de presentaciones y 3. Actualizaciones continuas.

INFRAESTRUCTURA…. Amoblamiento mínimo: Escritorios. (6 Puestos de trabajo) Mesa de reuniones. (Modular para 16 personas). Asientos adicionales (20) Servidor(1) y Equipos de cómputo. Tres (3). Impresora, Fotocopiadora Internet inalámbrico. Videobeam. (2). Tableros de acrílico. (2) Mapas del distrito y de localidad. (Sistema de exposición) Tableros de corcho. (Tres de 2 mts x 3 mts cada uno) DVD. (uno). VHS. (uno). Televisor. Monitores (4) PRESUPUESTO DE ADECUACION DE ESPACIO FISICO Y VIRTUAL: $ 120. 000 MPO DE OBRA Y DOTACIÓN: 2 MESES A PARTIR DE CONTRATO

Piso 7. encima del CRU / ver plano CRU

SALA SITUACIONAL ERA

oficina SS TEMÁTICAS carteleras mapas y controles juntas monitores baños PROPUESTA DE PLANOS PISO 7, SALA SITUACIONAL SDS Proyecció Y tablero

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES jn 1. Diseño final X 2. Infraestructura y dotación x 3. Articulación salas x 4. Cumplido memo Dr. H. Zambrano X 5. SS. Materno x infantil/georef/boletín/ss locales/ 5. SS. Aseguramiento. Matriz S 6. SS. Jóvenes/ emb. adolescente, salud sexual/violencia, drogas, tiempo libre 7. SS. Adultos y adultos mayores/ jl a sp oc n. x x x x x x

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES jn jl X x 8. Seguimiento salas situacionales locales 9. Sala situacional virtual – web x intranet 10. Relación con sistema integrado x x de inf. 11. Relación con sistema x x georeferencia 13. Relación con observatorio x x 14. Aporte a rendición de cuentas x 15. Administración: un profesional a x sp oc n. x x x x x x x

Proyectos de Inversión

PROYECTO 385 UNIVERSALIZACIÓN DE LA ATENCIÓN EN SALUD

Principales Metas Presupuesto 2006 Ø Orientar, formar y capacitar en nutrición y hábitos de vida saludable a 1. 000 personas. Ø Ampliar la cobertura efectiva del régimen subsidiado en Bogotá D. C. en 70. 000 mil nuevos cupos y garantizar la continuidad de 1´ 539. 387. Para un total de 1. 609. 387 afiliados.

Principales Metas Presupuesto 2006 Ø Avanzar en la garantía del derecho a la atención en salud a 136. 309 personas, mediante la asignación de subsidios parciales, así: 116. 309 de continuidad y 20. 000 por ampliación. Ø Garantizar el acceso a la atención integral en salud a 250. 000 familias no aseguradas sin capacidad de pago.

Principales Metas Presupuesto 2006 Ø Reducir las muertes maternas a menos de 55 por 100. 000 nacidos vivos. Ø Reducir en 8. 7% el número de nacimientos en mujeres adolescentes de 10 a 19 años. Ø Reducir la mortalidad infantil a menos de 13. 7 por mil nacidos vivos.

Principales Metas Presupuesto 2006 Ø Lograr coberturas útiles de vacunación iguales o superiores al 95% para todos los biológicos objeto del Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI. Ø Aumentar a 42% la cobertura de citología vaginal. Ø Evitar la expansión del VIH Sida y mantener la prevalencia en 0, 5% o menos fortaleciendo los programas para su prevención.

Principales Metas Presupuesto 2006 Ø Promover la implementación de un sistema distrital de promoción y prevención en salud como complemento a las acciones de asistencia y rehabilitación de la SDS. Capacitar lideres sociales multiplicadores del conocimiento en esta materia. (Para el 2006 se tiene programado 3 instituciones trabajando en este sistema).

28. 92 MORTALIDAD POR NEUMONIA TOTAL PRELIMINAR COMPARATIVO AÑO 2004 -2005 POR LOCALIDAD 3. 41 20. 06 7. 77 12. 99 0 16. 9 8. 03 0 42. 81 36. 91 11. 85 13. 93 32. 56 17. 97 Tasa por 100. 000 22. 33 22. 01 0 18. 51 9. 75 LOCALIDAD 2005 2004 USAQUEN 9. 75 0 CHAPINERO 12. 99 52. 0 SANTA FE 36. 91 36. 9 SAN CRISTOBAL 17. 97 49. 7 USME 22. 01 25. 2 TUNJUELITO 13. 93 46. 4 BOSA 20. 06 17. 1 KENNEDY 16. 9 22. 1 FONTIBON 3. 41 3. 4 ENGATIVA 18. 51 18. 0 SUBA 28. 92 20. 5 BARRIOS UNIDOS 7. 77 7. 8 TEUSAQUILLO 0 0 LOS MARTIRES 0 38. 7 ANTONIO NARIÑO 11. 85 0 PUENTE ARANDA 8. 03 CANDELARIA 42. 81 0 RAFAEL URIBE 32. 56 45. 6 28. 1 CIUDAD BOLIVAR 22. 33 23. 3 SUMAPAZ FUENTE: VIGILANCIA EN SALUD, SALA SITUAIONAL ERA 0 0

12. 62 RTALIDAD INFANTIL POR CALIDAD DE RESIDENCIA AÑO 2005 Tasa por 1000 NV 11. 39 20. 06 12. 50 LOCALIDAD 2005 CASOS USAQUEN 10. 76 60 CHAPINERO 8. 99 16 SANTA FE …. . 50 18. 01 139 13. 84 82 11. 27 47 BOSA 11. 70 110 KENNEDY 13. 68 196 FONTIBON 11. 39 60 ENGATIVA 12. 50 152 SUBA 12. 62 185 BARRIOS UNIDOS 14. 08 21 TEUSAQUILLO 18. 99 23 LOS MARTIRES 14. 99 24 ANTONIO NARIÑO 13. 91 15 PUENTE ARANDA 15. 03 60 CANDELARIA 13. 33 2 RAFAEL URIBE 19. 77 137 CIUDAD BOLIVAR 20. 52 221 BOGOTÁ SIN DIRECCION 17. 18 29 TOTAL 14. 50 1629 10. 76 14. 08 SAN CRISTOBAL 8. 99 13. 68 15. 03 USME 14. 99 13. 33 …. . TUNJUELITO 11. 27 13. 91 19. 77 18. 01 20. 52 13. 84 FUENTE: sds- VIGILANCIA EN SALUD

SUBA NIVELES DE MORTALIDAD INFANTIL ENGATIVA FONTIBÓN CASOS POR LOCALIDAD AÑO 2005 PUENTE ARANDA BOSA KENNEDY USAQUEN BARRIOS TEUSAQUILLO UNIDOS CHAPINERO LOS MARTIRES SANTA FE SAN CRISTOBAL TUNJUELITO CIUDAD BOLIVAR CANDELARIA ANTONIO NARIÑO RAFAEL URIBE USME NUMERO DE CASOS PRESENTADOS POR LOCALIDAD CASOS DE 1 -20 SUMAPAZ CASOS DE 20 -40 CASOS DE 40 -60 CASOS DE 60 -90

Mortalidad Materna Bogotá D. C. 2005