Niemedyczne stosowanie lekw przez dzieci i modzie Lucyna

Niemedyczne stosowanie leków przez dzieci i młodzież Lucyna Samborska

Dlaczego należy mówić o niemedycznym stosowaniu leków ? • łatwa dostępność do leków wydawanych bez recepty, które powodują odurzenie lub uzależnienie. • młodzi często sądzą, że jeżeli leki są dostępne bez recepty to są bezpieczne. • Liczba sprzedawanych leków zawierających substancje pobudzające – dekstrometorfan i efedryną – zwiększyła się w ciągu roku aż o 2 mln. • proponowane rozwiązania – wprowadzić zakaz sprzedaży leków odurzających bez recepty lub ograniczyć sprzedaż tych leków do jednego opakowania.

Co piszą młodzi na forach ? ACODIN • „ Biorę od czasu do czasu acodin, z 15 tabletek. Niektórzy mówią, że to narkotyk. Ja uważam, że nie, bo sprzedają w aptekach” - licealistka • „kiedyś wzięłam 30 tabletek. Akurat pisaliśmy kartkówkę. Nie wiedząc, co się dzieje, zaczęłam jeść kartkę. Pani zawała o mało nie dostała. ” – Marlenka SUDAFED • „Piętnastoletnia Asia nie spała trzy noce, cała się trzęsła , miała wahania nastroju, powiększone źrenice. ”

Niemedyczne stosowanie leków przez dzieci • w porównaniu z ubiegłymi latami liczba dzieci eksperymentujących z lekami powodującymi odurzenie wzrosła o 300 procent. • do szpitala często przyjeżdżają dzieci, które eksperymentują z acodinem – jedno zażyło 10 tabletek, drugie 30, a trzecie aż 60 i zapadło w śpiączkę. • •

„HYPERREAL”, „ NEUROGROOVE ” Poradnik lekomana W internecie dzieci opisują swoje doznania z odurzania lekami : • Leki bez recepty do ćpania: sudafed • Narkotyki z apteki: thiocodin bez recepty • Benzodiazepiny jako narkotyki? • Tramal do ćpania – na receptę czy bez? • Aviomarin: lek do ćpania bez recepty? 500 mg • DXM bez recepty do ćpania • tantum rosa ćpanie bez recepty

Z poradnika lekomana…. • „Kodeina sama w sobie nie jest tak niszcząca jak tzw. narkotyki uliczne, w końcu kupujemy ją w aptece. Oczywiście byleby trzymać się rozsądnych ilości. Uspokaja, łagodzi ból fizyczny i nie sytuuje użytkownika "po tamtej stronie" prawa. Biorę ją już od prawie roku, średnio raz, dwa razy w tygodniu, dwa opakowania thio, sporadycznie trzy. ”

Lekomania wśród Polaków • 34 op. leków kupujemy rocznie w przel. na osobę, • 1, 3 dawki leku spożywa każdy Polak, • Niemcy używają rocznie dwa razy mniej leków niż Polacy, a mają dwa razy większy dochód na głowę, • w większości krajów leki są drugą po alkoholu przyczyną uzależnień, • na lekozależność częściej chorują kobiety.

Jakie leki najczęściej uzależniają? v narkotyczne leki przeciwbólowe, v leki nasenne i uspakajające, v hamujące łaknienie i euforyzujące. Również : • zażywanie 10 – 20 tabl. leków przeciwbólowych, • wypijanie od kilu do kilkunastu butelek kropli żołądkowych, walerianowych czy nasercowych.

Lekozależność - narkotyczne leki przeciwbólowe Leki przeciwbólowe – podział : v narkotyczne, v nienarkotyczne (NLPZ ) • leki narkotyczne łączą się ze swoistymi receptorami opioidowymi w mózgu i powodują prawie natychmiastowe zniesienie bólu, • bardzo silnie uzależniają.

Narkotyk gimnazjalistów – popularne tabletki przeciwkaszlowe • dekstrometorfan –tani i łatwo dostępny , zamiennik kodeiny, • internetowa instrukcja zażywania, rytuał odurzania, podróżowania z dekstrometorfanem, • użytkownicy tego leku nazywani bywają aco-lotnikami, bo przyjemnie po nim odlatują. • Trzy grupy aco-lotników : ü kinderćpuny – 10 do 17 lat ü imprezowicze – 20 do 30 lat

Narkotyk gimnazjalistów – popularne tabletki przeciwkaszlowe • trzecia grupa – stosuje czystą substancję nabywaną kanałami podziemnymi. • wchodzą na najwyższy poziom „odlotu” – omamy wzrokowe, słuchowe, utrata własnej tożsamości, amnezja. • Podczas jednego seansu można przyjąć 1 g dekstrometorfanu, podczas gdy dawka lecznicza wynosi 15 -30 mg.

Narkotyk gimnazjalistów – tabletki przeciwkaszlowe - dekstrometorfan

Niemedyczne zastosowanie leków benzydamina • Benzydamina – różowe saszetki Tantum Rosa składnik narkotyku gimnazjalistów, • metody otrzymywania preparatu odurzającego przez ekstrakcję • „spotkanie z diabłem „ , „jak łatwo nabawić się schizy”

Jakie są efekty odurzeń benzydaminą ? • Mikstury z benzydaminą powodują : • omamy wzrokowe - najbardziej intensywne przy zamkniętych oczach, • omamy słuchowe, • odczucie zrelaksowania, rozluźnienia, dobry nastrój. • podróż z benzydaminą może dawać powidoki

Narkotyczne leki przeciwbólowe – przedawkowanie v Elvis Presley – (1977) był uzależniony od różnych leków, np. przeciwbólowych i antydepresyjnych.

Narkotyczne leki przeciwbólowe – przedawkowanie v Michael Jackson – (2009), zmarł z przedawkowania leków. v Był uzależniony od leków przeciwbólowych – opioidów (Demerol) oraz przeciwdepresyjnych ( Valium, Xanax).

Tramal – uzależniające leki przeciwbólowe • Tramal pobudza receptory opioidowe, jest silnym lekiem przeciwbólowym , stosowany w chorobach nowotworowych, bólach pooperacyjnych i pourazowych, • jeden z najbardziej popularnych i silnie uzależniających leków,

Tramal - uzależniające leki przeciwbólowe • Tramal uzależnia równie szybko jak narkotyki, • początkującym do odurzenia wystarczy nawet jedna albo dwie tabletki, zwłaszcza jeśli popije się je alkoholem, • znacznie tańszy niż narkotyki Tramal jest wprawdzie słabszy niż morfina, jednak po kilku tabletkach działa podobnie jak leki psychoaktywne,

Tramal jako środek odurzający • „tańszy od kodeiny, nawet nie wypisując recki na P, czyli biorąc pełnopłatnie za 20 zł mamy 4 -5 faz tramalowych, a tylko dwie kodeinowe. + działa o wiele dłużej (~8 -12 h) + nie trzeba ekstrakcji”

Tramal jako środek odurzający „Plusy tramadolu: cena, miłe działanie , prawie wszelkie możliwe sposoby podania, długie działanie, nie trzeba mieć pustego brzucha, Minusy: na receptę, szybko zwiększajaca się tolerancja, prawie całkowita niemożność jedzenia. ”

Tramal - uzależniające leki przeciwbólowe Objawy uzależnienia od Tramalu : • stany depresyjne, psychozy, • zaburzenia krążenia (kołatanie serca, omdlenia ), • śpiączka.

Kodeina - inne leki uzależniające • Kodeina – w czasie II wojny światowej była substytutem trudno dostępnej morfiny, • rzadziej od morfiny daje uzależnienie – uzależnienie i tolerancja typu morfinowego, • jak opioidy powoduje euforię, relaksację i uspokojenie,

Kodeina - inne leki uzależniające • leki uzależniające – 20 tabl. THIOCODIN + 30 tabl. NEOAZARINA, 20 tabl. THIOCODIN + 20 tabl. ANTIDOL, po kilu miesiącach stosowania - uzależnienie

Młodzież odurza się tabletkami na kaszel • „Plusy dla kody: miłe działanie , bez recepty, tolerancja nie rośnie bardzo szybko Minusy: ekstrakcja, cena, trzeba wrzucać na pusty żołądek, swędzenie, dość krótkie działanie, praktycznie tylko jeden sposób podania (doustnie). ”

Kodeina - opinia z forum internetowego - neurogroove. info • "Czas na zabawę w małego chemika. Przygotowuję filtr z ręcznika papierowego i waty, moczę go, obwiązuję gumką recepturką na szklance. Następnie kruszę na pył dwadzieścia tabletek Antidolu. Pyłek mieszam z odrobiną wody, potem to na filtr i wsadzam do lodówki……. . • Z filtra już nic nie kapie, wyjmuję więc szklankę z lodówki, ściągam recepturkę i wyciskam dokładnie resztki kodeiny. Roztworu uzyskałam ponad 50 ml na oko, więc chyba jest git. Wypijam i zapijam Sprite’em. ”

Lekozależność i przedawkowanie opiatów v Dr House i gwiazda golfa – Tiger Woods – uzależnieni od leku przeciwbólowego Vicodin v słynni sportowcy często nadużywają przeciwbólowych opiatów

Efedryna- inne leki uzależniające • Efedryna – alkaloid roślinny – w medycynie chińskiej stosowana od 5 tys. lat, stymulant, reduktor apetytu, leczniczo w nieżycie nosa, • słabiej pobudza od amfetaminy, ale ma podobną budowę chemiczną,

Jakie formy efedryny stosowane są w celach niemedycznych ? • Naturalnym źródłem efedryny jest Ephedra (zwana także Ma Hung) - tradycyjne chińskie zioło zawierające różne koncentracje różnych alkaloidów • syntetyczna efedryna HCl.

Jak działa efedryna? Działa poprzez podwyższanie poziomu norepinefryny, dopaminy • ogranicza apetyt • zwiększa wydatek energetyczny • zwiększa syntezę białek • zwiększa wydolność treningową -

Efedryna- inne leki uzależniające

Substytut amfetaminy - eferdyna • używana do produkcji narkotyków (metamfetaminy), • wstrzykiwana przez dłuższy czas może prowadzić do rozwoju atypowej postaci choroby Parkinsona.

Sprzedaż preparatów z efedryną w celach niemedycznych • Obrót produktami lecz. zawierającymi pseudoefedrynę w okresie od 01. 2014 r. do 31. 07. 2014 r. • CIRRUS - 1. 632, 6 op/miesiąc – 54, 4 op. /dziennie • ACATAR - 2. 310, 6 op/miesiąc - 67, 8 op. /dziennie • Średnia liczba pacjentów w aptece 3260/miesiąc – 108 pacjentów/dziennie tzn. co drugi pacjent kupował CIRRUS i ACATAR

Sprzedaż preparatów z efedryną w celach niemedycznych • ACATAR - 12 tabl. • CIRRUS - 14 tabl. • Max pacjent przyjmuje 3 op. x 108 pacjentów/dziennie x 3 tygodnie (max okres stosowania) = 900 op. miesięcznie

Sprzedaż preparatów z efedryną w celach niemedycznych • III 2013 r. – ACATAR – sprzedany zapas producenta na okres 3 miesięcy w ciągu 5 dni • ACATAR - tabletki nie powlekane, prosta technologicznie metoda otrzymywania produktu odurzającego, • APSELAN – tabletki powlekane

Barbiturany - leki nasenne i uspokajające • 1863 r. – synteza kwasu barbiturowego ( Bayer ), • 2500 barbituranów, 50 o działaniu leczniczym, • w latach 70 XX wieku często używane jako leki odurzające, • działanie : nasenne i przeciwpadaczkowe, • Reladorm = Cyklobarbital + Relanium,

Barbiturany - leki nasenne i uspokajające • bardzo ławo prowadzą do uzależnienia psychicznego i fizycznego ( po paru miesiącach stosowania ), • kumulują się i nagłe odstawienie daje objawy abstynencji, • bardzo niebezpieczne jest łączenie ich z alkoholem, • w Polsce zatrucia barbituranami stanowią ok. 17% zatruć lekami.

Uzależnienie od barbituranów v Marilyn Monroe – (4 VIII 1962)amerykańska aktorka , gwiazda filmowa, legenda światowego kina lat 50 i 60 XX v Do tej pory nie wiadomo czy popełniła samobójstwo czy może ktoś „pomógł” jej się zabić. Oficjalna wersja jest taka, że Monroe połknęła leki nasenne (barbiturany). Dziennie łykała po 20 tabletek nembutalu i demerolu.

Leki nasenne i uspokajające – benzodiazepiny • Następcami barbituranów były benzodiazepiny, • wprowadzone do lecznictwa w latach 60 XX wieku, od lat 70 do chwili obecnej są najczęściej przepisywanymi na świecie lekami, • w latach 80 pojawiły się pierwsze doniesienia o lekozależności benzodiazepinowej,

Polski naukowiec – wynalazcą benzodiazepin • Leon Sternbach - polski naukowiec, chemik i farmaceuta. • Zsyntetyzował pierwsze na świecie benzodiazepiny: diazepam (Valium) - 1959 • W latach 1969 -82 Valium było najczęściej przepisywanym lekiem na świecie. • Produkcji Valium ostatecznie zaprzestano dopiero w 2002 roku.

Clonazepam – opinia z forum internetowego - neurogroove. info • „W mojej subiektywnej opinii jest to najlepsza z benzodiazepin. Uniwersalne szczęście w pigułce. Zatem jak działa klonazepam? Momentalnie uspokaja. Wszystkie problemy odpływają w dal, tracą na znaczeniu. Błogostan. Uszczęśliwiający spokój płynący przez żyły. Uczucie "płynięcia przez żyły" jest charakterystyczne zwłaszcza dla klonazepamu. Po zażyciu organizmowi jest po prostu dobrze. ”

Lekozależność i przedawkowanie benzodiazepin v Whitney Houston – (2012), połączenie narkotyków, alkoholu oraz leków nasennych i uspokajających (Xanax i Lorafen) doprowadziło do śmierci słynnej piosenkarki.

Leki nasenne i uspokajające – benzodiazepiny • Benzodiazepiny leczniczo działają : • nasennie i uspokajająco, • przeciwlękowo, • przeciwdrgawkowo.

Najczęściej stosowane benzodiazepiny : Nasenne i uspokające : • Estazolam, • Noctofer, • Nitrazepam, • Signopam. • Przeciwlękowe : • • • Przeciwdrgawkowe : Clonazepam Relanium, Afobam, Xanax, Lorafen, Tranxene, Oxazepam,

Benzodiazepiny jako środki odurzające • Clonazepam – zakup internetowy • Clonazepam, Relanium + alkohol – „rozrywkowe” nadużywanie benzodiazepin w celu osiągnięcia odurzenia, • 30 -90 % lekomanów na świecie używa benzodiazepin jako leku wzmacniającego działanie innych środków odurzających, np. opiatów,

Uzależnienie od leków nasennych • Maryla Rodowicz : "Gdy wracam po koncercie, jestem bardzo nakręcona. Tak bardzo, że nie mogę zasnąć. I niestety zażywam leki nasenne. To trwa już wiele lat". Czy można w tym przypadku mówić o uzależnieniu? Absolutnie tak. Muszę brać te leki" - przyznaje piosenkarka.

Uzależnienie od leków nasennych v znani artyści przyznają, że są uzależnieni od leków nasennych, np. Maciej Maleńczuk, Paweł Kukiz, Paweł Wilczak, Olaf Lubaszeko.

Zagrożenia terapii odchudzających Suplementy diety pod lupą

Suplementy diety czy leki – poznaj różnice REJESTRACJA • Suplementy diety są rejestrowane przez Główny Inspektorat Sanitarny. • Często jednak zdarza się, że producenci leków, rejestrują swoje produkty jako suplementy diety. Ma to na celu, np. uniknięcie kosztów związanych z badaniem leku.

Suplementy diety czy leki – poznaj różnice WSKAZANIA Lek – wskazania określone w charakterystyce produktu leczniczego, Suplement diety – brak wskazań • Produkty te nie podlegają regulacjom i procedurom przewidzianym w Prawie farmaceutycznym dla leków.

Bezpieczeństwo suplementacji BEZPIECZEŃSTWO Leki – monitorowane przez WIF Suplementy – brak monitorowania, nadzór SANEPIDU. • Leki są rygorystycznie sprawdzane przed dopuszczeniem na rynek, natomiast suplementy diety nie i dlatego budzą wątpliwości czy mogą być uznane za bezpieczne.

Bezpieczeństwo suplementacji Niebezpieczeństwo, związane z ogólną dostępnością suplementów diety – zdarza się, że zawierają silnie działające składniki, wymagające dużej ostrożności w stosowaniu, takie jak alkaloidy, steroidy.

Jak odróżnić lek od suplementu diety ? • LEK – lek wydawany bez recepty, nazwa substancji leczniczej, nr pozwolenia • SUPLEMENT – nazwa – suplement diety, brak numeru pozwolenia

Sfałszowane leki kupowane przez internet • Gwałtownie zwiększająca się sprzedaż suplementów diety przez internet jest głównym źródłem ekspansji leków sfałszowanych w Europie, • według WHO co drugi lek dostępny w internecie jest sfałszowany, • około 15 miliardów wiadomości dziennie stanowi tzw. spam reklamujący leki

Podróbki, które zabijają • Eksperci szacują, że sfałszowane produkty mogą stanowić około 10 % światowego rynku leków, • 35 mld USD – 2005 roku do 75 mld USD w 2010 roku, • od 1 % w krajach rozwiniętych do 10 -30 % np. w krajach Ameryki Południowej czy Azji.

Podróbki, które zabijają • Naukowcy ostrzegają, że ryzyko śmierci w wyniku przyjmowania sfałszowanych leków jest obecnie większe niż prawdopodobieństwo zgonu w wyniku malarii i AIDS razem wziętych, • stanowi to ok. pól miliona zgonów rocznie, • w samych Chinach, z powodu zastosowania sfałszowanych leków umiera prawie 200 tysięcy osób.

„ chińska dieta cud w tabletkach „ • „chińskie ziółka” to często groźna mieszanka zawierająca np. sildenafil, barbiturany oraz sibutraminę, • badania ujawniają , że : skład inny od zadeklarowanego, toksyny niemedyczne • różne partie tych samych „leków” posiadają różny skład

Niebezpieczne tabletki odchudzające Sibutramina • Sibutramina” - preparat ten w 2010 roku został wycofany z obrotu na terenie całego kraju ze względu na istotne zagrożenie dla zdrowia i życia. • Powód? Badania na 10 tys. osób dowiodły, że lek może zwiększać ryzyko zawału serca, udaru mózgu, a nawet nagłej śmierci.

Skutki uboczne jakie mogą wystąpić po zażyciu niektórych suplementów diety • • bezsenność, przyspieszone bicie i zaburzenia rytmu serca, podwyższenie ciśnienia, uzależnienie

Zagrożenia niemedycznego stosowania leków - podsumowanie • leki nie rozwiązują problemów dnia codziennego, • nie eksperymentujemy z lekami kupowanymi bez recepty- mogą powodować zatrucie organizmu i liczne działania uboczne, a nawet zagrażać życiu, • leków uzależniających nie używamy przewlekle, • nigdy nie stosujemy leków w nadmiernych ilościach, • nigdy nie stosujemy leków o nieznanym składzie, niebezpiecznych czy podrobionych.

dziękuję za uwagę