Hipertenso arterial Hipertenso arterial Assassino silencioso Afeta milhares

Hipertensão arterial

Hipertensão arterial “Assassino silencioso” Afeta milhares de brasileiros Fator de risco para diversas doenças Cardiovasculares Cerebrovasculares

Hipertensão arterial PAD PAS Classificação <80 <120 Ótimo 80 -89 120 -139 Pré-hipertensão 90 -99 140 -159 Hipertensão leve (estágio I) 100 -109 160 -179 Hipertensão Moderada (estágio 2) Maior igual a 110 Maior igual a 180 Hipertensão grave ( estágio 3) < 90 Maior igual a 140 Hipertensão sistólica isolada

Hipertensão arterial Sinal Doença Fator de risco

Hipertensão arterial • Hipertensão primária: – Etiologia não identificada (90 a 95%) • Hipertensão secundária: – Causas identificadas (5 a 10%)

Hipertensão arterial Fisiopatologia Doença multifatorial Um ou mais fatores que alterem DC e/ou resistência vascular Disfunção do SNA Reabsorção aumentada de sódio, cloreto e água (variação genética) Atividade aumentada do sistema reninaangiotensina-aldosterona

Hipertensão arterial

Hipertensão arterial • Manifestações clínicas: – Frequentemente assintomática – Quando sintomas aparecem – indicam lesão vascular, com manifestações específicas aos órgãos relacionados

COMPLICAÇÕES Hipertensão arterial

Hipertensão arterial • Complicações • Coração – hipertrofia ventricular esquerda, angina ou infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca e doença coronariana; • Cérebro – episódio isquêmico ou acidente vascular cerebral (AVC); • Rins – insuficiência renal; • Olhos – retinopatia hipertensiva. • O infarto e o AVC – são as complicações mais comuns e que aparecem exatamente entre as principais causas de mortalidade geral.

Hipertensão arterial • Avaliação diagnóstica: – História de saúde – Exame físico completo – Avaliação de retina – ECG – Exames laboratoriais • Urinálise • Bioquímica sanguínea • Exames direcionados

Hipertensão arterial • Fatores de risco – Colesterol elevado – Função renal prejudicada – Diabetes Mellitus – Sexo masculino e mulheres após a menopausa – História familiar de DCV – Mulheres >65 anos ou Homens >55 anos – Obesidade – Fumo – História familiar

Hipertensão arterial – Objetivos do tratamento: • Reduzir os níveis de pressão arterial, respeitandose as características individuais, co-morbidades e a qualidade de vida dos pacientes

Hipertensão arterial • Tratamento médico – Não medicamentoso: Redução do peso corpóreo Redução da ingestão de sódio Maior ingestão de alimentos ricos em K+ Redução do consumo de bebidas alcoólicas Exercícios físicos regulares Abandono do tabagismo Controle das dislipidemia Controle do diabetes mellitus Evitar drogas potencialmente hipertensoras

Hipertensão arterial • Tratamento médico – Medicamentoso: • Princípios gerais dos medicamentos Ser eficaz por via oral Ser bem tolerado Se possível tomada única diária Iniciar com menores doses efetivas e aumentá-las gradativamente e/ou associar outra classe farmacológica Quanto maior a dose, maiores as probabilidades de efeitos indesejáveis

Hipertensão arterial – Alguns medicamentos utilizados: • Diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida) • Inibidores adrenérgicos (propanolol) • Vasodilatadores arteriais diretos • Inibidores da enzima de conversão de angiotensina (IECA) (captopril) • Antagonistas dos canais de cálcio (ACC)(anlodipino)

Hipertensão arterial – Atividade física Diminui PA Diminui Resistência à Insulina Melhora Força Muscular Controla o Peso Corporal BENEFÍCIOS DA ATIVIDADE FÍSICA Aumenta Densidade Óssea Melhora Mobilidade Articular Melhora Perfil Lipídico Melhora Resistência Física

Hipertensão arterial – Assistência de enfermagem Fornecer informação ao paciente Significado Fatores de risco Influencias no sistema cardiovascular, cerebral e renal Informar que esta pode ser controlada Administrar terapêutica prescrita e avaliar os seus efeitos • Incentivar o doente a seguir rigorosamente a terapêutica • Avaliar TA regularmente • • •

Hipertensão arterial Assistência de enfermagem Alterar estilo de vida Realizar uma dieta hipossalina e hipolipidica Incentivar alguns doentes a perder peso Reduzir ou moderar a ingestão de álcool Realizar exercício físico regularmente Parar de fumar Reduzir ou controlar o stress Reduzir os fatores de risco

Hipertensão arterial – Referências bibliográficas: • SMELTZER, S. C. ; BARE, B. G. Tratado de enfermagem médicocirúrgica. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.