HIPERTENSO ARTERIAL SITUAES ESPECIAIS CRIANA HIPERTENSO ARTERIAL PROFA

HIPERTENSÃO ARTERIAL SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA HIPERTENSÃO ARTERIAL PROFA. DRA. EUGENIA VELLUDO VEIGA Oficina de Projetos em Esfigmomanometria SITUAÇÕES ESPECIAIS Departamento de Enfermagem Geral e Especializada Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto Universidade de São Paulo 1998 CRIANÇA

PREVALÊNCIA DA H A INF NCIA E ADOLESCÊNCIA HIPERTENSÃO MUNDIAL - 2 % A 13% ARTERIAL SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA BRASIL - 6% A 8%

POR QUE DETERMINAR HIPERTENSÃO A PRESSÃO ARTERIAL SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA NA INF NCIA ? ? ?

MEDIDA DA PA É PARTE INTEGRANTE DA AVALIAÇÃO CLÍNICA - obrigatória aualmente a partir dos 3 anos de idade. HIPERTENSÃO ARTERIAL SITUAÇÕES ESPECIAIS - ou antes se a criança apresentar antecedentes mórbidos neonatais, doenças renais ou fatores de riscos familiares III- CBHA-1998 CRIANÇA

A PRESSÃO SANGUÍNEA AUMENTA RAPIDAMENTE NOS PRIMEIROS MESES DE VIDA. - DEPOIS AUMENTA GRADATIVAMENTE ATÉ OS 5 ANOS DE IDADE PAS - 1 -2 mm Hg/ ano PAD - 0, 5 - 1 mm Hg /ano HIPERTENSÃO ARTERIAL -DIFERENÇAS MÍNIMAS ENTRE OS SEXOS ATÉ A PUBERDADE SITUAÇÕES ENTRE OS 13 E 18 ANOS OS MENINOS APRESENTAM NÍVEIS DE PA MAIORES ESPECIAIS CRIANÇA

QUANTO MAIS CEDO DETECTAR VALORES DE PA ELEVADOS MELHOR PARA O HIPERTENSÃO ARTERIAL SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA TRATAMENTO E CONTROLE

IDENTIFICAR: -SINAL DE H A ESSENCIAL HIPERTENSÃO -DISFUNÇÃO ORG NICA E / OU CELULAR EVITANDO PRECOCEMENTE DANOS DE ÓRGÃOS ALVOS CARDIOVASCULAR- RENAIS ARTERIAL - RISCO ATEROSCLEROSE FUTURA SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA

QUANTO MAIS ELEVADOS OS NÍVEIS DE PRESSÃO ARTERIAL E HIPERTENSÃO ARTERIAL SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA MAIS JOVEM INDIVÍDUO FOR O MAIOR PROBABILIDADE TERÁ DE SER HIPERTENSO

CAUSAS H A INF NCIA MAIOR PREVALÊNCIA HIPERTENSÃO ARTERIAL SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA - CAUSAS SECUNDÁRIA -RENAIS

CAUSAS H A INF NCIA - HISTÓRIA FAMILIAR -OBESIDADE HIPERTENSÃO ARTERIAL SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA -ERROS DIETÉTICOS -TABAGISMO -SEDENTARISMO

CAUSAS H A ADOLESCENTES -EXCESSO DE PESO -INGESTÃO DE DROGAS -INGESTÃO DE ÁLCOOL HIPERTENSÃO ARTERIAL -USO DE COCAÍNA - ESTERÓIDES SITUAÇÕES -ANABOLIZANTES ESPECIAIS -ANTICONCEPCIONAIS ORAIS. CRIANÇA

VALORES DE PA NA CRIANÇA SÃO COMPARADOS DE ACORDO COM: - IDADE HIPERTENSÃO ARTERIAL SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA - SEXO - ALTURA

VALORES CONSIDERADOS NORMAIS -PAS HIPERTENSÃO ARTERIAL SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA -PAD ABAIXO DO PERCENTIL 90

VALORES CONSIDERADOS LIMÍTROFES -PAS HIPERTENSÃO ARTERIAL SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA -PAD ENTRE O PERCENTIL 90 - 95

VALORES CONSIDERADOS ELEVADOS ( H A ) - PAS HIPERTENSÃO -PAD ARTERIAL ACIMA DO PERCENTIL - 95 SITUAÇÕES ESPECIAIS VERIFICADOS EM 3 DETERMINAÇÕES EM OCASIÕES DIFERENTES CRIANÇA

CRITÉRIOS DE MEDIDA DA PA - Largura do manguito 40% CB -Comprimento 80 a 100% CB -PAD Fase V de Korotkoff HIPERTENSÃO ARTERIAL SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA

CRITÉRIOS DE MEDIDA DA PA FATORES DE ERRO : -AMBIENTE -OBSERVADOR -CRIANÇA HIPERTENSÃO ARTERIAL SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA -INSTRUMENTO

VEIGA, E. V. (1995) - VALORES DE PA EM FUNÇÃO DA LARGURA DO MANGUITO EM ESCOLARES DE 6 A 10 ANOS DE IDADE. HIPERTENSÃO ARTERIAL HIPOESTIMAÇÃO E HIPERESTIMAÇÃO DOS VALORES DE PAS E PAD MLP crianças(9 cm) X SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA MLC 40% CB

VEIGA, E. V. (1987) - PRESSÃO ARTERIAL EM ESCOLARES DE 7 A 10 ANOS : UM ESTUDO DE VARIABILIDADE HIPERTENSÃO ARTERIAL SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA VALORES DA PA DIMINUIAM EM FUNÇÃO DO AUMENTO DO N° DE MEDIDAS E DO AUMENTO DO N° DE VISITAS. SUGERINDO QUE AS MEDIDAS DA PA FOSSEM VERIFICADAS PELO MENOS DUAS VEZES EM TRÊS CONSULTAS DIFERENTES.

TRATAMENTO H A -NÃO MEDICAMENTOSO 0 BRIGATÓRIO - P >90 (PAS e PAD) ENFASE NA PERDA DE PESO HIPERTENSÃO ARTERIAL SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA

H A - INF NCIA POR SI NÃO CONTRAINDICA PRÁTICA DE ESPORTES: HIPERTENSÃO ARTERIAL SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA -DEVE SER ESTIMULADA SOB SUPERVISÃO COMO MEDIDA TERAPÊUTICA.

TRATAMENTO H A - MEDICAMENTOSO: -HIPERTENSOS (MOD. E GRAVES) -SINTOMÁTICOS -NÃO RESPONSIVOS AO T. N. M HIPERTENSÃO ARTERIAL SITUAÇÕES ESPECIAIS CRIANÇA -EVIDÊNCIAS DE DANOS EM ÓRGÃOS ALVOS