FUNES REPRODUTORAS E HORMONAIS FEMININAS Profa Dra Evelin

FUNÇÕES REPRODUTORAS E HORMONAIS FEMININAS Profa. Dra. Evelin Capellari Cárnio Escola de Enfermagem de Ribeirao Preto Universidade de São Paulo

HORMÔNIOS FEMININOS

SISTEMA HORMONAL FEMININO • Hipotálamo – CRH (Hormônio liberador da corticotrofina) – Gn. RH (Hormônio liberador das gonadotrofinas) – GHRF (Fator liberador do horm. crescimento) – TRH (Fator liberador da tireotrofina) – PIF (Fator inibidor liberação de prolactina) – PRF (Fator liberador da prolactina)

SISTEMA HORMONAL FEMININO • Adenohipófise – FSH - estimula a maturação folicular – LH -estimula maturação do oócito – ovulação e produção de progesterona • estimula formação do corpo lúteo – Prolactina - estimula a produção de leite

SISTEMA HORMONAL FEMININO • Neurohipófise – Ocitocina- Envolvido no trabalho de parto e na ejeção láctea

Ciclo ovariano mensal e os hormônios gonadotróficos • Anos reprodutivos-caracterizados por alterações rítmicas mensais das taxas de secreção hormonal. • Duração média: 28 dias (20 -45 d) • Liberação de um oócito • Preparação do endométrio

Hormônios gonadotróficos efeitos sobre os ovários • Alterações ovarianas dependem LH e FSH (ausência na infância) • Início da secreção: 10 anos • Menarca 11 -16 anos • FSH e LH-lipoproteínas-30. 000 (age sobre os ovários) • Alterações cíclicas durante o mês • Combinam-se com receptores-ativando taxa de secreção das células e estimulando proliferação celular.

CICLO MENSTRUAL • 1° dia do ciclo 1° dia da menstruação. • Ovulação ocorre sempre por volta do 14° dia antes da próxima menstruação dia da menstruação (n) – 14 = dia da ovulação. Período fértil geralmente entre 7 e 9 dias no mês 3 a 4 dias antes da ovulação + 3 a 4 dias após a ovulação viabilidade dos gametas.

Ovulação

Ovulação

VARIAÇÕES HORMONAIS NO CICLO OVARIANO Hipófi se ovário ovulação Fase menstrual

VARIAÇÕES HORMONAIS NO CICLO OVARIANO Hipófi se ovário ovulação Fase menstrual Fase folicular

VARIAÇÕES HORMONAIS NO CICLO OVARIANO Hipófi se ovário ovulação Fase menstrual Fase folicular

VARIAÇÕES HORMONAIS NO CICLO OVARIANO Hipófi se ovário Ovulação Fase menstrual Fase folicular

VARIAÇÕES HORMONAIS NO CICLO OVARIANO Hipófi se ovário Ovulação Fase menstrual Fase luteínica

VARIAÇÕES HORMONAIS NO CICLO OVARIANO ovulação Fase menstrual Fase luteínica

Crescimento do folículo ovariano (Fase folicular) • Folículo primordial-cada oócito é cercado por uma camada de células da granulosa • Células da granulosa-nutrição para o oócito • Puberdade FSH e LH-folículos começam a crescer – Aumento moderado do oócito – Folículo primário – Após a menstruação FSH e LH aumentam e ~12 folículos começam a crescer – Desenvolvimento da células da teca (secretam esteróides).

Maturação e atresia • ~1 semana de crescimento-1 oócito desenvolve-se mais rapidamente, enquanto que os outros involuem (atresia) • Hipótese: – Oócito mais desenvolvido, secreta mais estrógeno-causa feedback positivo naquele folículo.

LH e a ovulação • LH-necessário para fase final do crescimento folicular e ovulação • 2 dias antes da ovulação-LH aumenta 6 a 10 x (atinge o máximo 16 horas antes da ovulação). • FSH aumenta de 2 a 3 x ao mesmo tempo

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Corpo lúteo • Após ovulação cels da granulosa e da teca transformam-se rapidamente em cels luteínicas – – – Duplicam de volume Enchem-se inclusões lipídicas Desenvolvem extenso retículo endoplasmático Síntese de progesterona e E 2 (granulosa) Síntese androstenediona e testo (teca)-são convertidos pelas cels da granulosa em hormônios femininos.

Corpo lúteo • Cels corpo lúteo programadas: • • Proliferação Crescimento Secreção Degeneração • Funções do LH • Transformação cels da teca e granulosa em luteínicas • Crescimento do corpo lúteo • Ações do h. CG-manutenção do corpo lúteo

Ciclo endometrial • Fase proliferativa (Estrogênica) • • Endométrio descamado (menstruação) E 2 - cels do estroma e epiteliais proliferam rapidamente Superfície endometrial é reepitelizada e 4 a 7 dias Época da ovulação o endométrio mede cerca de 3 a 4 mm • Fase secretora • Secreção de E 2 e progesterona pelo corpo lúteo • Excesso de substâncias secretoras acumulam-se nas cels epiteliais • Depósitos de lipídeos e glicogênio aumentam nas cels do estroma • Menstruação • 2 dias antes do final do ciclo, corpo lúteo involue • Queda súbita de E 2 e progesterona levam à menstruação

AÇÃO DO ESTRADIOL E DA PROGESTERONA SOBRE O ENDOMÉTRIO DURANTE O CICLO MENSTRUAL Ação Estrogênica Ação Progesterônica Ovulação

Hormônio luteinizante Hormônios esteróides foliculares (progesterona) Enzimas proteolíticas (colagenase) Parede folicular enfraquecida Degeneração do estigma Hiperemia folicular e secreção de prostaglandina Transudação do plasma para dentro do folículo Inchaço do folículo Ruptura do folículo Evaginação do oócito

Funções E 2 • Efeito sobre o crescimento ósseo • Deposição proteíca • Aumento de deposição de gordura no subcutâneo • Desenvolvimento de pelos no púbis e axila • Textura macia da pele • Retenção de sódio e água pelos túbulos renais

Função dos hormônios ovarianos • Química dos hormônios sexuais – Estrogênios • Normalmente secretado pelos ovários • Gestação-ovários e placenta • Estradiol, estrona e estriol – Progestinas • Progesterona, 17 - -hidroxiprogesterona • Normalmente secretada pelo corpo lúteo • Gravidez pela placenta

Função do E 2 – Proliferação celular e o crescimento dos tecidos órgãos sexuais relacionados com a reprodução • • Ovários Trompas de Falópio Útero Vagina – Deposição de gordura púbis e crescimento dos grandes lábios

Funções E 2 • Proliferação do estroma endometrial • Efeito sobre revestimento mucoso das trompas de Falópio • Desenvolvimento dos tecidos do estroma das mamas • Crescimento de um extenso sistema de dutos nas mamas • Deposição de gordura nas mamas

Funções da progesterona – Promover alterações secretoras no endométrio uterino (preparo para implantação). – Alterações secretoras no revestimento das trompas de Falópio – Desenvolvimento dos lóbulos e alvéolos nas mamas – Aumento de volume das mamas – Retenção de cloreto, sódio e água

Interação dos hormônios ovarianos e hipotálamo-hipofisários – Hipotálamo (núcleo arqueado) secreta Gn. RH que leva a hipófise secretar LH e FSH – Secreção hipotalâmica intermitente e pulsátil (duração de minutos, ocorrem a cada 1 -3 horas) – Secreção pulsátil de Gn. RH leva à secreção pulsátil de LH.

CICLO OVARIANO E HORMONIOS GONADOTRÓPICOS

HORMÔNIOS DA GRAVIDEZ • 1 - Gonadotrofina coriônica humana (h. CG): hormônio glicoproteíco, secretado pelas células do trofoblasto após nidação mantém o corpo lúteo manutenção das taxas de progesterona e estrogênio manutenção da gravidez, inibição da menstruação e ausência de nova ovulação.

h. CG • Concede imunossupressão à mulher não rejeição do embrião. • Tem atividade tireotrófica. • Estimula a produção de testosterona pelas células de Leydig do testículo fetal diferenciação sexual do feto do sexo masculino. • Por volta da 15ª semana de gestação, com a placenta já formada e madura produzindo estrógeno e progesterona, ocorre declínio acentuado na concentração de h. CG e involução do corpo lúteo.

Anormalidades da secreção pelos ovários – Hipogonadismo • Secreção menor que a normal – Ovários mal formados – Falta dos ovários • Não aparecimento dos caracteres sexuais secundários • Crescimento prolongado dos ossos • Irregularidade da menstruação e amenorréia

Anormalidades da secreção pelos ovários – Secreção aumentada dos hormônios ovarianos • Limita a produção de gonadotrofinas • Mais comum após a menopausa

Ato sexual feminino – Estimulação do ato sexual feminino • Estimúlos psíquicos • Estimulação vulva, vagina e outras regiões do períneo – Sinais sensoriais-segmentos sacro da medula-nervo pudendo e plexo sacral-cérebro - Ereção e lubrificação feminina • Tecido erétil do clitóris (intróito vaginal)-controle parassimpático-dilatação artérias-NO • Estímulo parassimpático para glândulas de Bartolin-secretam muco – Orgasmo feminino

Fertilidade feminina – Período fértil de cada mês • De um a dois dias antes da ovulação até um dia após a ovulação –Método rítmico de contracepção • Consiste de evitar a relação sexual no período da ovulação -Anticoncepcional oral • Ciclo anuvolutário- prla administração de E 2 e progesterona (sintéticos) durante a primeira metade do ciclo