Autismo diretrizes gerais do tratamento Dra Carla Gikovate

Autismo: diretrizes gerais do tratamento Dra. Carla Gikovate Neuropediatra e Mestre em Psicologia

Transtorno Invasivo do Desenvolvimento interação social PDD Comportamento e interesses repetitivos e estereotipados comunicação

desenvolvimento normal

Causa biológica Dificuldade para compartilhar atenção Comprometimento da habilidade para se comunicar e socializar: • Dificuldade para iniciar contato com olhar e gestos com objetivo de compartilhar • Dificuldade para participar em atividades que envolvam “turn-taking” agrava melhora Comprometimento do recebimento e processamento de informações sociais Com o tempo o ambiente (pais, irmãos etc. ) Estimula menos socialmente a criança INTERVENÇÃO PRECOCE (INICIAR ANTES DOS 5 ANOS)

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Pontos principais do Tratamento • A Família precisa compreender quais são as dificuldades cognitivas de um portador de autismo e se dispor a trabalhar e se adaptar as necessidades da criança • Atendimento individualizado, idealmente 1 profissional para 1 criança • Utilizar sempre a visual em conjunto com a verbal para passar informação • Contato com crianças não autistas

Bases de um programa • Currículo básico- dirigir atenção, imitação, desenvolver comunicação, estimular o interesse social e aprender a brincar • Ambiente estruturado, previsível e com rotina. • Necessidade de generalizar para os demais ambientes da criança.

Por onde começar ? • Procurar profissionais especializados • Decidir qual a melhora estratégia (escola regular com facilitador, escola especial ou atendimento individual) • Localizar quais as prioridades a serem trabalhadas (depende do grau de autismo) • Avaliar de maneira dinâmica e constante os resultados

MÉTODO TEACCH (Treatment and Education of Autistic and related Communication-handicapped Children) • Objetivo: aumentar o funcionamento independente. • Valoriza o aprendizado estruturado (principalmente no início do tratamento). Dá importância à rotina e a informação visual. • É necessário organizar e simplificar o ambiente, apresentando menos estímulos sensoriais concomitantes. Isto facilita a criança a focar a atenção nos detalhes relevantes • UTILIZAÇÃO DE MATERIAL COM INFORMAÇÃO VISUAL

ABA (applied behavioral analysis) • Baseado nos trabalhos de Skinner (estímulo ->resposta ->conseqüência) • Programa UCLA (Lovaas) • Programas envolvendo Discrete Trial Training (DTT) em casa ou na escola • ABA + educação inclusiva

PECS (Picture Exchange Communication System). • Este sistema utiliza cartões contendo fotos ou logotipos de coisas relevantes para a criança. Pode-se iniciar com coisas que a criança gosta de comer e ensiná-la a utilizar os cartões como objeto de troca pelo que deseja.

PECS (Picture Exchange Communication System). solicitando um item recebendo o item

PECS (Picture Exchange Communication System).

Explicar visualmente uma situação social (Carol Gray)

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Fundamental • Diagnóstico precoce • Intervenção adequada e com reavaliação sistemática • Boa vontade e interesse são pontos importantes. Mas conhecimento é essencial • O tratamento pode ser baseado em um método ou na combinação de vários • Utilizar medicação se necessário