Energikonomisering aktivitetsregulering ved lungesykdom Laila Vatn Ergoterapeut spesialist

Energiøkonomisering / aktivitetsregulering ved lungesykdom Laila Vatn Ergoterapeut spesialist i somatisk helse Granheim lungesykehus Sykehuset Innlandet 26. 11. 2020 1

ERGOTERAPI ER TILTAK FOR Å GJØRE INDIVIDET MEST MULIG SELVHJULPEN I HJEM, SKOLE, ARBEID OG FRITID 26. 11. 2020 2

ERGOTERAPI • • • Hva er ergoterapi? Aktiviteter i dagliglivet Tekniske hjelpemidler Energiøkonomisering/ arbeidsbesparende metoder Inneklima / miljø 26. 11. 2020 3

Hensikten med rehabilitering / ergoterapi • • Bidra til forbedringer, økt livskvalitet Lære om og bli bevisst faktorer som påvirker energi Sette fokus på ressurser og hva som gir energi Hvordan forvalte ressursene hensiktsmessig? 26. 11. 2020 4

26. 11. 2020 5

Hva innvirker på KOLS pasienters daglige aktiviteter? Ø Tungpust (dyspnoe) ved anstrengelse Ø Lite krefter og energi Ø Engstelse for tungpust eller anfall Ø Dårlig søvn Ø Dagsformen varierer Ø Klima / værforandringer 26. 11. 2020 6

Hva påvirker energiforbruket vårt i dagliglivet? • • Tretthet / søvn Kognitiv svikt Stress Røyking Konkurranse Tungt fordøyelig mat Dagsform 26. 11. 2020 • • • Varme / kulde Støv Kjemiske stoffer Midd / mugg Gasser 7

Hva er anstrengende? ? • Individuelt; fysisk kapasitet og / eller vaner • Summen av alt man skal gjøre i løpet av en dag, uke osv. . • Arbeide i bøyd stilling • Arbeide over skulderhøyde • Bruke armene mye…. skyve, løfte og bære • Stå eller gå over tid 26. 11. 2020 8

Hvorfor? • All aktivitet / bevegelse krever energi og dermed oksygen • Jo mer bevegelse desto mer energi Eks. Dusjing: Stå over tid, armene opp for å vaske håret, bøye seg og vaske beina, gå og hente håndkle, tørke hår, føtter, rygg osv. Dette krever omtrent like mye energi som å spille tennis eller badminton ( Carson, Gaya og Milantoni 2002) 26. 11. 2020 9

Hvorfor ? forts. • KOLS – pasienter bruker mye energi og muskelkraft bare på det å puste • Fall i oksygenmetning under aktivitet gir økt energibruk dvs. bruker mer oksygen enn de klarer å tilføre under aktivitet 26. 11. 2020 10

Konsekvenser i daglivet • Endring i aktivitetsregister og aktivitetsutførelse • Problemer med å fungere i arbeid • Problemer med å opprettholde et sosialt liv…… problemer med forståelse fra andre / “usynlig sykdom” • Problemer med fritidsaktiviteter • Angst og depresjon • Nedsatt livskvalitet 26. 11. 2020 11

Tiltak – energibesparende metoder v ”Energy conservation” ” Energibesparende metoder er en metode å maksimere ditt aktivitetsnivå ved å minimere grad av svakhet og fatigue. . Disse metodene vil hjelpe deg til å finne balansen mellom arbeid og hvile og vil gjøre det gi stand til å delta i de aktivitetene som betyr mest for deg. ” (Carson et al 2002) 26. 11. 2020 12

Økonomisk bruk av energi • Aktiviteten - hvordan den gjennomføres • Dagen / uken - hvilke aktiviteter skal / må gjennomføres / fordeles • Tidspunkt – når bør aktiviteten utføres • Eliminer og prioriter – bevisstgjøring • Tilrettelegging av omgivelsene 26. 11. 2020 13

Hva er viktig i forhold til aktivitet? • Å være i aktivitet • Å opprettholde aktiviteter som du vil mestre og utføre selv • Å fordele tyngre aktiviteter over tid • Å finne balanse mellom hvile og aktivitet • Å lade batteriene; ikke tømme dem. . . 26. 11. 2020 14

Tempo og de 4 P’ er • • • Tempo Prioritering Planlegging Plassering Pauser ( Pusteteknikker) 26. 11. 2020 15

HUSK !!! • Du bruker 11 ganger så mye krefter / energi på å bøye deg, som å arbeide i midjehøyde • Du bruker 4 ganger så mye krefter på å strekke deg 26. 11. 2020 16

Hvordan utføre aktivitetene? • • • Organiser og planlegg Sitt i stedet for å stå Skyve / dytte i stedet for å løfte Bær tett inntil kroppen Bruker store muskelgrupper i stedet for små Unngå å strekke og bøye Arbeid i midjehøyde Hold jevn hastighet / tempo Husk riktig arbeidsklima 26. 11. 2020 17

Riktig arbeidstempo • • • Bruk jevn hastighet Ikke skynd deg for mye Ikke ha dårlig samvittighet for å bruke god tid Bruk jevne, rytmiske bevegelser Ta pauser i tide 26. 11. 2020 18

Aktiviteter som ikke mestres? • • Kan du få hjelp av andre? Finnes det andre løsninger ? Hva skjer viss du slutter med enkelte aktiviteter ? Hvilke krav stiller vi til oss selv? 26. 11. 2020 19

Psykisk energi kan være en stor ressurs • POSITIV FORSTERKNING • Kunnskap • Trygghet • Tro på egne ressurser • Positivt selvbilde • Meningsfylt hverdag 26. 11. 2020 • NEGATIV FORSTERKNING • Oppgitthet • Lav selvfølelse • Livet føles lite meningsfylt • Fokusert på hva man ikke kan 20

Når du trenger ekstra energi. . . • Vent en time etter du har spist før aktivitet • Ta medisin på forhånd, for eksempel spray eller forstøverapparat, og vent til medisinen virker • Rolig tempo og pauser • Forandre ting du kan gjøre noe med, og aksepter ting du ikke kan forandre • Ta vare på gode dager og perioder, og gjør ting du har lyst til 26. 11. 2020 21

Kunsten …… • er å finne en balanse mellom aktivitet og hvile, mellom plikt og lyst og mellom forbruk og påfyll. Nøkkelen sitter du selv med…. 26. 11. 2020 22

Praktiske råd…. • Lystbetonte aktiviteter kommer ikke seilende, en må ta initiativ selv og det gjør det vanskelig. . Andre krav kommer ofte av seg selv. . • Opplev en liten ny ting hver dag, noe som er annerledes • Fokuser på det som gir energi, men vær bevisst på det som tapper • Gi deg selv en tabbekvote • Tenk på hva du faktisk klarer og gjør • Tenk forebyggende 26. 11. 2020 23

HVER DAG SKAL HA AKTIVITETER Å GLEDE SEG TIL! 26. 11. 2020 24