Dr Ramiro Zepeda Iriarte Departamento de Neurociencia y

Dr. Ramiro Zepeda Iriarte Departamento de Neurociencia y Farmacología Universidad de Chile Doctor en Farmacología, Universidad de Chile Post Doctorado en Anestesia, Harvard University Especialista en Manejo del Dolor Presidente del Capitulo de Médicos Científicos COLMED Secretario de Investigación y Docencia del Reg. Santiago del COLMED Miembro de la Sociedad Chilena de Farmacología Miembro de la Sociedad Chilena de Estudio del Dolor

Conflicto de Intereses - No recibo Recurso alguno de Fundación Daya - No tengo vínculos familiares de primer, segundo e incluso tercer grado de organizaciones vinculadas al estudio, uso y comercialización de cannabis - No recibo financiamiento alguno de Farmacéuticas - Realizo investigación financiada por Proyectos Fondecyt y CORFO - 22 h en Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. - 22 h en Servicio de Salud metropolitano Sur Dr. Ramiro Zepeda Iriarte Departamento de Neurociencia y Farmacología Universidad de Chile Doctor en Farmacología, Universidad de Chile Post Doctorado en Anestesia, Harvard University Especialista en Manejo del Dolor Presidente del Capitulo de Médicos Científicos COLMED Secretario de Investigación y Docencia del Reg. Santiago del COLMED Miembro de la Sociedad Chilena de Farmacología Miembro de la Sociedad Chilena de Estudio del Dolor

Epistemología Es teoría filosófica que explica naturaleza y los límites del conocimiento científico. Es una teoría básica de las ciencias que estudia críticamente los principios, las hipótesis y los resultados de las diversas ciencias, con el propósito de determinar su origen, estructura, valor y alcance objetivo.

Epistemología Es teoría filosófica que explica naturaleza y los límites del conocimiento científico. Es una teoría básica de las ciencias que estudia críticamente los principios, las hipótesis y los resultados de las diversas ciencias, con el propósito de determinar su origen, estructura, valor y alcance objetivo. ¡NO SE PUEDE HABLAR DE CIENCIA SIN MARCO EPISTEMOLÓGICO!

Epistemología Medicina Basada en la Evidencia (MBE)

Epistemología Medicina Basada en la Evidencia (MBE) = Neopositivismo El positivismo lógico está conectado con la filosofía analítica, basada en el análisis lingüístico, y aboga por aplicar al comportamiento humano aquellos hechos que puedan ser probados (Todo se verifica).

Epistemología Medicina Basada en la Evidencia (MBE) = Neopositivismo a) El intento de la explicación matemática de la experiencia de la vida b) La generalización de la práctica “científica” en la vida cotidiana c) La aplicación de conceptos éticos a unos valores que estaban determinados previamente a la toma de decisiones (ética de objetivos fijos)

Epistemología Medicina Basada en la Evidencia (MBE) = Neopositivismo Explicación Matematica

Epistemología Medicina Basada en la Evidencia (MBE) = Neopositivismo Ciencia en la vida cotidiana

Epistemología Medicina Basada en la Evidencia (MBE) = Neopositivismo Principios de objetivos fijos

Critica a la Medicina Basada en Evidencia En el campo de la salud esta característica puede acarrear serios problemas éticos, tanto a la hora de la gestión macrosanitaria basada en la evidencia como en la microgestión clínica.

Epistemología Marco fenomenológico cuestiona el método experimental como único camino valido para investigar al ser humano y buscar el conocimiento de él. Cuestiona la filosofía positivista dado la inviabilidad positivista de un conocimiento exacto, objetivo y neutro en las ciencias naturales.

Estadística Científica En estudios poblacionales existe un consenso científico de encontrar significativo resultados que estén a dos desviaciones standard (dos sigma). Asumiendo que fallamos en un 5% de los casos

Causas de Prohibición Toxicidad Aguda Toxicidad Crónica Adicción

Toxifarmacologia

Toxifarmacologia

Toxifarmacologia

Fito-toxicidad

Fito-toxicidad Cicuta Estramonio (chamico)

Dependencia

Dependencia

Riesgo de daño cognitivo

Evidencia científica

Estadística Científica ¿Qué hacer frente al refractario al tratamiento habitual? En estudios poblacionales existe un consenso científico de encontrar significativo resultados que estén a dos desviaciones standard (dos sigma). Asumiendo que fallamos en un 5% de los casos

Estadística Científica Dejarlo sin alternativa terapéutica!! En estudios poblacionales existe un consenso científico de encontrar significativo resultados que estén a dos desviaciones standard (dos sigma). Asumiendo que fallamos en un 5% de los casos

Estadística Científica Dejarlo sin alternativa terapéutica!! Esto no es ética y moralmente aceptable. ES UN DELITO En estudios poblacionales existe un consenso científico de encontrar significativo resultados que estén a dos desviaciones standard (dos sigma). Asumiendo que fallamos en un 5% de los casos

Derecho constitucional ARTÍCULO 19 CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LA REPÚBLICA: La Constitución asegura a todas las personas: 1º. - El derecho a la vida y a la integridad física y psíquica de la persona. 9º. - El derecho a la protección de la salud. El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación del individuo.

Usos clínicos de cannabis • • Epilepsia Esclerosis múltiple Glaucoma Dolores crónicos Cáncer Asma Depresiones Estrés Postraumático • • Anorexia Adicciones Insomnio Artritis y afecciones inflamatorias Espasmos Migraña Distonia Lupus

Experiencia nacional

Experiencia nacional

ESTUDIO CLINICO FASE I

Estudio Clínico - Fase II ESTUDIO CLINICO FASE II DOLOR ONCOLÓGICO Implementación desde diciembre 2016 en Centro de Salud Familiar, Municipalidad de La Florida

Estudio Clínico - Fase II ESTUDIO CLINICO FASE II DOLOR CRÓNICO - OSTEOARTROSIS

Experiencia socioeconómica y sanitaria Autocultivo Derecho fundamental inalienable Cultivo comunitario Asociación de derecho privado sin fin de lucro Elemento democratizador del acceso Asegurar la auto provisión continua para sus miembros Regulador de la futura industria Permitir acceso a personas postradas o inhabilitadas para cultivar o comprar Producción de fitofármacos en base a la planta completa Gama de productos estandarizados de bajo costo para incorporar al sistema de salud pública Oportunidades laborales y de desarrollo para el país Oportunidad para crear una nueva industria nacional de exportación Acceso del profesional medico a un arsenal farmacológico en su practica efectivo pensando en el bienestar del paciente

Derecho constitucional ARTÍCULO 19 CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LA REPÚBLICA: La Constitución asegura a todas las personas: 1º. - El derecho a la vida y a la integridad física y psíquica de la persona. 9º. - El derecho a la protección de la salud. El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación del individuo.

Proyecto de ley ARTÍCULO 2° Incorpórese un nuevo artículo 98 bis al Código Sanitario: Artículo 98 bis. - Tratándose de los productos estupefacientes, psicotrópicos y demás substancias que produzcan efectos análogos, que provengan de cualquier especie, subespecie o variedad del género cannabis destinados a la atención de un tratamiento médico, deberán ser prescritos por un profesional de la salud habilitado, mediante la correspondiente receta expedida de conformidad a lo dispuesto en el presente Código y reglamentos vigentes. La receta a que hace referencia el inciso precedente constituirá autorización suficiente para lo dispuesto en el artículo 8 de la ley 20000 cuando especifique, las dosis necesarias, el tiempo de duración del tratamiento y corresponda a alguna de las enfermedades susceptibles de ser tratadas mediante estos productos.

Proyecto de Ley ARTÍCULO 2° La receta a que hace referencia el inciso precedente constituirá autorización suficiente para lo dispuesto en el artículo 9 de la ley 20000 cuando especifique, las dosis necesarias, el tiempo de duración del tratamiento y corresponda a alguna de las enfermedades susceptibles de ser tratadas mediante estos productos. Refuerza la protección a los usuarios medicinales que hoy acceden a sus tratamientos mediante el autocultivo. Este derecho al autocultivo ya ha sido reconocido en diversos fallos por la Corte Suprema, sin la necesidad de contar con una receta, por lo que la existencia de esta prescripción debe ser suficiente para que las policías no incauten las plantas del paciente. Clarificara a las policías el derecho al cultivo para fines personales y para un tratamiento médico contemplado en la ley 20. 000, para lo cual no se requiere permiso del SAG. Este Servicio no tiene la facultad de autorizar cultivos domésticos.

Deuda de la academia y política Primer Viaje a América Segundo Viaje a América

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