CLASIFICACION DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS DR FRANCISCO DEL PALACIO

CLASIFICACION DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DR. FRANCISCO DEL PALACIO GINECO OBSTETRA.

Principios de la Anticoncepción 1. Inhibición de la ovulación 2. Prevención de la liberación de Espermatozoides 3. Interferencia en la implantación del óvulo fertilizado 4. Otros l Cambios en el Moco Cervical l Alteración del endometrio normal

INTRODUCCION: SALUD REPRODUCTIVA CONCEPTO: Es el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad, durante el proceso de reproducción así como en el ejercicio de la sexualidad.

Se analiza a partir de 3 elementos básicos: Capacidad: Posibilidad de las personas para reproducirse, decidir cuando y cuántos hijos tener y poder disfrutar de la relación sexual. Logro: Indica que la reproducción depende de la supervivencia del crecimiento y desarrollo de un niño sano. Seguridad: Implica que el desarrollo de un embarazo y el parto; pueden llevarse a cabo sin riesgo para la salud de la mujer.

LA SEXUALIDAD Es una realidad que impregna la vida cotidiana, que perturba en la adolescencia y puede alegrar la vejez, es fuerza positiva y enriquecedora de la vida humana.

Al hablar de salud sexual y reproductiva, esta abarca diferentes componentes: Cáncer del Aparato Reproductor y de Mama Salud Perinatal , Mortalidad Materna y Perinatal La Sexualidad y los embarazos en la adolescencia ETS y VIH/SIDA Planificación Familiar Climaterio Lactancia materna y Menopausia La Esterilidad y la Infertilidad

Clasificación de los métodos anticonceptivos

METODOS TEMPORALES Métodos Naturales. Ø Métodos mecánicos. Métodos de barrera. Métodos hormonales. Ø METODOS PERMANENTES Oclusión tubárica Bilateral

2. -METODOS ANTICONCEPTIVOS MASCULINOS Ø METODOS TEMPORALES Métodos naturales. Métodos mecánicos. Métodos de barrera. Métodos hormonales. Ø METODOS PERMANENTES Vasectomía

1. -METODOS ANTICONCEPTIVOS FEMENINOS 1. METODOS TEMPORALES Métodos Naturales. Métodos mecánicos. Métodos de barrera. Métodos hormonales. Ø METODOS PERMANENTES Oclusión tubárica Bilateral 2. METODOS ANTICONCEPTIVOS MASCULINOS Ø METODOS TEMPORALES Métodos Naturales. Métodos mecánicos. Métodos de barrera. Métodos hormonales. Ø METODOS PERMANENTES Vasectomía

Muchas gracias

Métodos de planificación Familiar Temporales o Reversibles No quirúrgicos FEMENINOS

Métodos de planificación Familiar Naturales l Método del Ritmo – Calendario (Ogino-Knaus) Método de la Temperatura basal l Método de la ovulación l Método Sintotérmico l Método de la lactancia. amenorrea (MELA) l

Métodos de planificación Familiar Anticonceptivos de Barrera l Mecánicos: l Condón Femenino l Diafragma, capuchón l Locales l Método Químico l Jaleas, espumas, Spray etc) l Ducha vaginal

Métodos de planificación Familiar Anticoncepción Hormonal l Orales l Combinados l Solo progestinas l Píldoras de emergencia l Inyectables l Acción prolongada l Trimestral - DMPA l Bimensual - NET-EN l Mensual

Métodos de planificación Familiar Implantes Subdermicos l Dispositivos hormonales l Liberador de Levonorgestrel - T-LNg-20 l Anillos de Sylastic l Anillo de progesterona l Anillos vaginales combinados l

Métodos de planificación Familiar Dispositivos Intrauterinos l T de cobres 200 l R de Cobre 220 l T de Cobre 380 A l Nova T l Mirelle l Multiload l T de progesterona (Progestasert)

Métodos de planificación Familiar II. Irreversibles l Quirúrgicos – Esterilización l Femeninos l Intervalo l Posparto l Postaborto

Métodos de planificación Familiar II. Irreversibles l Técnicas de Esterilización quirúrgica femenina l Técnicas Abdominales l Irving l Pomeroy l Aldridge l Kroener l Laparoscópica

Métodos de planificación Familiar II. Irreversibles l Técnicas de abordaje de la cirugía. l Técnicas abdominales l Mini laparotomía. l Infra umbilical l Técnicas Vaginales l Colpotomia l Culdoscopia l Histeroscopía

Métodos de planificación Familiar Otros métodos l Antiprogestinas RU-486 l Tecnología futura l Vacuna con subunidad B de la HGC l Antígenos purificados de la Zona pelucida

Anticonceptivos orales combinados (1) Contiene estrógeno y progestina. Neogynon (dosis media) l Lo-femenal (Micro dosis) l Mecanismo de acción: Inhiben la ovulación l Hacen espesar el moco cervical l Alteraciones endometriales l

Anticonceptivos orales combinados (2) Ventajas: l Seguros y 99% eficaces l Reversibles l Mejoran ciclo menstrual, protegen contra el cancer de ovario y del endometrio Desventajas: l Dolor de cabeza l Nauseas l Aumento de peso l Acné

Anticonceptivos orales combinados (3) Quienes no deben de usarlas? l l l Embarazadas Lactancia (6 meses) Cancer mamario actual. Fumadoras mayores de 35 años Riesgo cardiovascular: 180/110, DM con complicaciones vasculares, sintomas neurologicos focales. Sangrado vaginal inexplicado.

Píldoras anticonceptivas sólo de progestina (1) Ovrett: norgestrel 0. 075 mg Mecanismo de acción: l l l Moco Cervical espeso Cambios en el endometrio Inhiben parcialmente la ovulación Ventajas: l l Seguro, eficaz (especialmente las mujeres que estan amantando) La fertilidad regresa inmediatamente

Píldoras anticonceptivas sólo de progestina (2) Desventajas: No protegen contra el ITS, VIH/SIDA l Tienen efectos secundarios comunes l Efectos secundarios: Sangrado intermenstrual l Cambios en el estado de animo l Sensibilidad mamaria aumentada l

Píldoras Anticonceptivas No: Causan defectos de nacimiento l Causan infertilidad l Requieren un periodo de descanso l Disminuyen el deseo sexual l

Preservativos (1) Único MAC que protege contra todas las ITS, incluido el VIH/SIDA Actúan como barrera física Ventajas: l Seguros l Faciles de obtener l No tiene efectos secundarios

Condón Femenino Funda de plastico poliuretano, con dos anillos flexibles (externo e interno), puede usarse con lubricantes sin dañar su integridad. Ventajas; l Controlado por la mujer l Ofrece protección l Más fuerte que el latex Desventaja: l Dificultad de inserción l Estética

Dispositivos Intrauterinos (1) Cu. T 380 A, que contiene cobre es el más usado y su eficiencia dura hasta 10 años después de la inserción. Mécanismo de acción: l Interfiere con el proceso reproductor antes que el óvulo llegue a la cavidad uterina. (Afecta la viabilidad y motilidad del espermatozoide) Ventajas: l l l Eficaz Facil de usar La fertilidad regresa pronto

Dispositivos Intrauterinos (2) Desventajas: Puede causar dolor/molestias durante el proceso de inserción/extracción l Puede expulsarse l No protege contra las ITS/VIH l Efectos secundarios: Dolor o calambre durante la menstruación l Sangrado menstrual prolongado y profuso l

Dispositivos Intrauterinos (3) Contraindicaciones: Embarazo l Infección después de un parto/aborto l Sangrado vaginal inexplicado l Cáncer de cuello uterino, endometrio o del ovario, EPI actual o en los últimos 3 meses l Cavidad uterina mal formada l

Anticonceptivos inyectables combinados (1) Mesigyna (enantrato de norestisterona 75 mg) Contienen estrógeno natural (efectos favorables sobre el metabolismo de los lipidos y función cardiovascular) Mecanismo de acción l l Inhibe ovulación Hacen espesar moco cervical Ventajas: l l Seguros y eficaces Efectos beneficiosos no relacionados con su acción aticonceptiva

Anticonceptivos inyectables combinados (2) Efectos secundarios: l Sangrado irregular, manchado l Dolor de cabeza, nauseas l Aumento de peso, cambios de estado de animo Quien no debe de usar AIC? l Embarazo l Lactancia Materna (6 semanas postparto) l Cáncer mamario actual l Condiciones cardiovasculares

Inyectables de progestina (1) Depo provera: Acetato de medroxiprogesterona 150 mg Mecanismo de acción: l Previene la ovulación l Hace que el moco cervical se espese. Cambios endometriales Ventajas: l Eficaz, facil de usar l No influye en la lactancia materna l Protege del Ca de ovario y de la EPI

Inyectables de progestina (1) Desventajas: La fertilidad tarda en regresar (9 meses) l No protegen contra las ITS/VIH l Efectos secundarios: Sangrado menstrual irregular o manchado l Amenorrea l Aumento de peso l Dolor de cabeza l

Inyectables de progestina (2) Quien no debe de usarlos: Embarazo l Sangrado vaginal inexplicado l Cáncer mamario actual l

Anticonceptivos Inyectables NO: Causan defectos del nacimiento l Causan infertilidad permanente l

Esterilización Femenina (1) Bloqueo de las trompas de falopio (sólo 2% de fracaso después de 10 años) Ventajas: Eficaz, permanente, sin efectos sistémicos. l Protección parcial contra el cáncer de ovario y la EPI l Desventajas: Probabilidad de arrepentimiento l Molestia por la operación l Embarazo ectópico (muy raro en caso de fracaso de cirugía) l

Esterilización Femenina (2) Seguimiento: Observación durante 2 – 6 hrs post-qx l Una semana después para examinar Hx. Qx l En cualquier momento si hay signos de infección l

Esterilización Masculina (1) Procedimiento de cirugía menor, interrumpe los conductos deferentes, evitando que los espermatozoides lleguen al semen; por lo que se eyacula sin espermatozoides. No hay razón para negar la vasectomía a ningún hombre Ventajas: l l l Eficaz, permanente No tiene efectos secundarios sistemicos Menor riesgo Qx

Esterilización Masculina (2) Desventajas: l l l Eficacia demorada Probabilidad de arrepentimiento Dolor durante y post-procedimiento Seguimiento l l l Observar durante una hora después del procedimiento No surte efecto inmediatamente (12 semanas o 20 eyaculaciones para que los conductos deferentes estén libre) Usar método de respaldo mientras surte efecto

MAC para uso post- aborto Método Momento propicio después del aborto Preservativos Reinicio de relaciones sexuales Anticonceptivos orales De inmediato, preferiblemente el mismo día del aborto Inyectables La primera inyección se puede administrar inmediatamente después de un aborto del primer o segundo trimestre DIU Inmediatamente después del aborto, si el útero no esta infectado (1 er trimestre) Inserción después de 6 semanas para evitar expulsión (2 do trimestre) Abstinencia periódica No es recomendado. La primera ovulación después de un aborto es muy difícil de predecir

Métodos de planificación Familiar Temporales o Reversibles No quirúrgicos MASCULINOS

Métodos de planificación Familiar Naturales l Coitos Interruptus

Métodos de planificación Familiar Anticonceptivos de Barrera l Mecánicos: l Condón Masculino

Métodos de planificación Familiar II. Irreversibles l Quirúrgicos – Esterilización l Masculinos l Vasectomía