MTODOS ANTICONCEPTIVOS Dra Aragn METODOS HORMONALES ANTICONCEPTIVOS DE

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Dra. Aragón

METODOS HORMONALES ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA ANTICONCEPTIVOS NATURALES

METODOS DE BARRERA Condón masculino Condón femenino DIU Capuchón cervical Esponja cervical Diafragma cervical

METODOS DE BARRERA Evitar embarazos no deseados PREVENCION DE ETS El costo y las molestias aumentan debido al uso de espermicidas Algunos aumentan el riesgo de infección urinaria o lesiones ulceradas de la vagina (diafragma) Sin restricciones de tiempo de uso Retorno inmediato de la fertilidad

CONDÓN MASCULINO Dispositivo elástico de látex, silicón o tejido animal en forma de tubo cerrado, con un pequeño reservorio en la punta, diseñado para cubrir la totalidad del pene en erección. OBJETIVO Impiden el paso de los espermatozoides hacia la vagina evitando el embarazo Unico método eficaz en la prevención de infecciones de transmisión sexual. Efecto adverso Reacción alérgica al espermicida que se utiliza con algunos condones.

TIPOS DE CONDONES • • • Con espermicida Hipo alergénicos Con retardante Aromáticos Anatómicos Texturizados Distintos tamaños Con vibrador Con lubricantes Extra finos

¿Quiénes pueden usar condones masculinos? Hombres que deseen participar activamente en la planificación familiar. Parejas que necesitan utilizar inmediatamente un método anticonceptivo Necesiten un método temporal mientras esperan poder utilizar otro Parejas con relaciones coitales con poca frecuencia Parejas que no conozcan bien el pasado de su pareja (alto riesgo de contraer ETS aunque utilicen otro método Parejas en q uno de sus miembros tiene relaciones coitales con mas de una persona

Efectos Secundarios Reacción alérgica al espermicida • Si los síntomas continúan después de la relación coital y no hay evidencia de una ETS No usar espermicida • Los condones naturales no protegen • Contra las ETS No deben ser utilizados por aquéllos con alto riesgo de contraer dichas enfermedades.

CONDÓN FEMENINO Dispositivo tubular cerrado por un extremo parecido al condón masculino pero más complejo y costoso Menos conocido De látex o poliuretano Tiene dos anillos : Interno para adaptación y sujetar en el fondo de la vagina sobre el cuello uterino Externo: mantiene la entrada del dispositivo en el exterior evitando su introducción vaginal durante el coito. Impide que los espermatozoides pasen al canal vaginal Evitan contraer una ITS No interfieren con el coito Puede colocarse hasta 8 horas antes de tener relaciones sexuales. Debe retirarse inmediatamente después de ellas.

Beneficios Anticonceptivos: Anticonceptivos Eficacia inmediata que depende • de la disposición de la usuaria a seguir instrucciones Limitaciones: No afecta la lactancia • Puede usarse como método de respaldo a otros métodos • No conlleva riesgos a la salud • No ocasiona efectos secundarios sistémicos No requiere prescripción ni • evaluación Controlado por la mujer • Puede ayudar a evitar el cáncer cervical Costoso (actualmente) Moderadamente eficaz (521 embarazos por cada 100 mujeres durante el primer año) Requiere motivación Uso continuo con c/acto coital)

Instrucciones DE USO No use el condón femenino con un condón masculino CONDON MASCULINO 15 % de embarazos CONDON FEMENINO 21% de embarazos Después del retiro, gire el aro exterior y delicadamente hale el condón hacia afuera. Retire el condón antes de pararse. Cada condón debe usarse sólo una vez. Deseche los condones usados colocándolos en un recipiente para desechos o en una letrina, o enterrándolos. No elimine el condón por el inodoro

Condón masculino y femenino no usar al mismo tiempo No usar si el condón parece estar seco, pegajoso o duro al sacarlo del envoltorio, o si ya está vencido No re utilizarlos PRECAUCIONES sobre los condones No usar lubricantes a base de aceite ( mineral, para bebé o vaselina ) porque pueden desgastar el caucho Usarse durante todo el acto sexual para prevenir el embarazo y las infecciones de transmisión sexual (ITS)

CAPUCHÓN CERVICAL Especie de sombrero que se coloca en el cérvix haciendo un sello que evita el paso de los espermatozoide s al interior del útero. Usar con espermicidas Difíciles de colocar Mas costoso que un preservativo Si se deja en el cuello mas de 48 horas puede traer complicaciones No aporta protección contra enfermedades de transmisión sexual

Variante más sencilla que el capuchón cervical Se coloca en el fondo de la vagina sobre el cérvix Impregnada en espermicida ( Nonoxinol-9) para prevenir el paso de espermatozoides al interior del útero. ESPONJA CERVICA L No protege contra ETS Tiempo máximo de uso 30 horas

DIAFRAGMA Dispositivo de látex o silicón (En forma de domo o copa que se inserta en la vagina antes del coito y cubre el cuello uterino, previa aplicación de un espermicida apropiado No afecta la lactancia Eficacia No interfiere con el coito inmediata (puede insertarse hasta 6 Reusable horas antes) Duración hasta 2 No conlleva riesgos a la años No protege salud contra ETS No ocasiona efectos secundarios sistémicos

TIPOS DE DIAFRAGMA

TIPOS DE DIU Liberadores de progestina: • T de cobre 380ª • Nova T 7 • Multiload 375 Liberadores de cobre • Progestasert 7 • levonova 7 (LNG-20) • Mirena 7

DIU DE COBRE MECANISMO DE ACCION Afecta a la viabilidad y la motilidad de los espermatozoides, con lo cual impide la fecundación Interfiere con el proceso reproductivo antes de que los óvulos lleguen a la cavidad uterina Espesa el moco cervical Cambia el revestimiento endometrial

BENEFICIOS ANTICONCEPTIVOS • • Eficacia inmediata Método de largo plazo ( T de cobre 380 A) No afecta la lactancia Puede ser ofrecido por una persona capacitada que no sea un médico • No es caro • No se requieren suministros constantes Fácil de usar • No interfiere con el acto sexual Antes de su inserción, se requiere: Exámen pélvico

INDICACIONES DEL DIU Mujer en edad o paridad reproductiva que Desee un método anticonceptivo altamente eficaz y de largo plazo Esté lactando Esté en el posparto Esté en el post aborto No corra riesgo elevado de contraer ITS No pueda acordarse de tomar la píldora todos los días No pueda o no quiera usar métodos hormonales Necesite anticoncepción de emergencia

Sangrados vaginales inexplicables CA de cérvix endometrio u ovario ETS actual o en los últimos 3 m Enfermedad trofoblástica gestacional maligna Cavidad uterina malformada EPI actual o reciente Inconvenientes Contraindicaciones Sospecha de embarazo Dolor leve durante la inserción y extracción No protege contra las ITS/VIH COMPLICACION EPI o perforación uterina Puede expulsarse Dolor o calambres durante la menstruación Sangrado menstrual prolongado y profuso

EFECTOS SECUNDARIOS LIBERADORES DE COBRE: Sangrado menstrual más intenso Sangrado vaginal irregular o intenso LIBERADORES DE PROGESTINA Cólicos entre reglas Dismenorrea Flujo vaginal Amenorrea o sangrado/manchas de menstruación Aumento en el riesgo de: Infección pélvica Expulsión espontánea Embarazo ectópico Aborto espontáneo

AUMENTO EN EL RIESGO DE: Infección pélvica Embarazo ectópico Aborto espontáneo

ESPERMICIDAS Sustancias químicas que destruyen a los espermatozoides en cuanto ingresan a la vagina causando ruptura de sus membranas , lo cual disminuye su movilidad y la capacidad de fecundar el óvulo

• Eficacia inmediata • introducir en vagina con un aplicador o untar sobre el pene • Tardan 15 min en disolver y ser efectivos Supositorios • Consistencia de la crema de afeitar • Cremas opacas • Jaleas clara • Cuadros delgados que se disuelven sobre el cérvix Telilla Anticonceptiva Vaginal (VCF ) • Presentación en latas Cremas y Jaleas Espumas ESPERMICIDAS USO Diafragma Capuchón Condones • Cápsulas que se disuelven en la vagina • Introducir como un tampón hasta el cérvix • Efectivos en 15 a 20 minutos

CONTRAINDICACIONES Alto riesgo por: • Edad, paridad o salud • Incapacidad física o siente • desagrado al tocarse los genitales externos (vulva y vagina). • Anomalías genitales u otras anomalías Es alérgica a los espermicidas Beneficios Anticonceptivos • • No afectan la lactancia No conllevan riesgos a la salud Aumentan la lubricación durante el coito No se requiere prescripción o evaluación Mecanismo de Acción Causan la ruptura de las membranas de los espermatozoides Disminuye su movilidad y la capacidad de fecundar el óvulo Forma una barrera que bloquea la apertura del cervix

Ventajas • Disponible sin receta • Lubricación puede aumentar el placer • No afecta su fertilidad en el futuro Desventajas • No protege contra el VIH/SIDA • Tiene que estar al alcance y usarse antes de la penetración • Irritación genital

ANTICONCEPTIVOS NATURALES

METODOS DE PLANIFICACION NATURAL OBJETIVOS Evitar el acto coital durante la fase fértil del ciclo menstrual Se puede usar uno o combinación Para reconocer el comienzo del periodo fértil, se puede usar el collar y las secreciones cervicales y para el final también la temperatura basal PRECAUCION Menstruación irregular/Flujo vaginal persistente/ Lactancia Cualquier: edad reproductiva y paridad Dispuestas a abstenerse del acto sexual x mas de 1 semana/cada ciclo Dispuestas y motivadas a observar, registrar e interpretar los signos de fecundidad

METODOS DE PLANIFICACION NATURAL Calendario, Ritmo o el collar Te Temperatura corporal basal (TCB) Moco cervical (Billings) MELA Coito interrumpido Método de Abstinencia Periódica (MAP)

Ventajas Unico método anticonceptivo ac epta por la iglesia Cató do lica No tienen efectos secundarios Desventajas Dependen de con d son fácilmente m iciones que odificables por el medio No previenen IT S No utilizar pacie ntes con ciclos menstruale s irr o cercanas a la m egulares enopausia Su índice de fraca so es 20% al 30 %

METODO DE LA ABSTINENCIA PERIODICA (MAP) Abstenerse de tener relaciones sexuales durante el período fértil de la mujer Necesitan que la pareja esté motivada y capacitada para detectar las señales de fertilidad e infertilidad y tener abstinencia sexual durante ciertos días del ciclo sexual

MÉTODO BILLINGS O MOCO CERVICAL • Consiste en que la mujer monitorea su fertilidad, identificando cuando es fértil y no en cada ciclo. • Los Días Fértiles son cuando El Moco tiene una apariencia viscosa, elástica, que da una apariencia como a la clara de un huevo. • Días infértiles Se Caracteriza por mayor sequedad, donde no se vera, ni sentirá moco, o este será denso, escaso y pegajoso. • Una vez que el sangrado menstrual termina, es posible que la mujer no tenga secreciones por varios días • El coito se considera seguro en estos días • lnfecciones o ETS, medicamentos, duchas vaginales, varían la consistencia del moco vaginal, lo que hace que el método sea poco confiable.

METODO DEL RITMO O CALENDARIO se basa en la vida del ovocito ( 24 -48 horas y la del espermatozoide de hasta 92 horas) Si no se mantienen relaciones sexuales 5 días antes y 2 después de la ovulación no habrán posibilidades de embarazo. Evitar relaciones sexuales sin protección Abstenerse durante los días 8 al 19 del ciclo Ideal en pacientes con ciclos de 26 a 32 días Se recomienda llevar por al menos 6 meses un registro de cada ciclo menstrual con el fin de conocer la regularidad o irregularidad del mismo y saber que tan seguro será usar el método del ritmo Recuerda que el ciclo comienza desde el primer día del sangrado, siendo este por lo tanto, el día 1 y el último día es el anterior a la menstruación.

Económico Se compra una sola vez METODO DEL COLLAR VENTAJAS DESVENTAJAS Ciclos que salen del rango de 26 a 32 días Participación masculina Su eficacia depende del uso correcto Basado en una formula fija de fertilidad: Consta de un hilo de cuentas codificadas por Colores que representan cada día del ciclo menstrual Se coloca un aro de hule sobre la cuenta roja cuando inicia su menstruación. Moverlo diariamente La mujer puede ver en qué día de su ciclo se encuentra. El color de la cuenta le indica si ese día puede quedar embarazada o no Blancas (día fértil), Marrones(posibilidades mínimas o ninguna)

MELA Durante el periodo de lactancia, está presente en el cuerpo una hormona llamada prolactina que impide la ovulación La amenorrea durante la lactancia no es igual en todas las mujeres. Durante la lactancia se puede dar el embarazo ya que no se sabe con exactitud cuándo empezará el ciclo ovulatorio

Método de la amenorrea de la lactancia (MELA) La secreción irregular de la Gn. RH interfiere La lactancia intensa y con la liberación de frecuente interrumpe (FSH y (LH). la secreción de la hormona liberadora de gonadotropina (Gn. RH) La reducción de FSH y LH interrumpe el desarrollo folicular en el ovario para suprimir la ovulación

6 a 10 veces/d y 1 vez x la noche INDICADO EN: • Una mujer que: • Esté lactando totalmente o casi totalmente • Que la menstruación no halla regresado • Menos de 6 meses posparto BENEFICIOS Anticonceptivos: Eficacia inmediata No interfiere con el coito No requiere supervisión medica No requiere suministro No produce efectos secundarios sistémicos No es costosa LIMITACIONES • La eficacia depende de la voluntad y disposición para seguir las instrucciones • Requiere capacitación considerable para usarse correctamente • Requiere abstinencia durante la fase fértil para evitar la concepción

RETIRO (COITO INTERRUMPIDO) Retiro del pene completamente de la vagina de la mujer antes de eyacular Los espermatozoides no entran en la vagina y se impide la fertilización BENEFICIOS ANTICONCEPTIVOS • • • Eficacia inmediata No afecta la lactancia Método de respaldo a otros métodos No ocasiona ningún riesgo a la salud Siempre está disponible Sin costo

TEMPERATURA BASAL Es un método efectivo pero depende de diferentes factores que alteran su medición exacta. Consiste en el seguimiento de la temperatura del cuerpo (en estado de reposo absoluto) a lo largo del ciclo menstrual, a fin de identificar cuáles son los días fértiles Se toma la temperatura del cuerpo justo al momento de despertar pues es lo que nos confirma que la ovulación ya ha empezado. Al inicio de la etapa post ovulatoria infértil, la progesterona (H. característica de esta etapa) Produce un efecto termogenico, aumentando la temperatura corporal, de 0. 2 -o. 4; y 3 dias despues se aumenta medio grado; manteniéndola elevada hasta su siguiente período