APKAL REZEKSYON Prof Dr Serpil Altundoan APKAL REZEKSYON

APİKAL REZEKSİYON Prof. Dr Serpil Altundoğan

APİKAL REZEKSİYON Kök ucunun etrafındaki dokularla birlikte uzaklaştırılmasıdır. AMAÇ: Kanal tedavisi ile başarılı olunamayacak dişleri ağızda tutmaktır.

APİKAL REZEKSİYON ENDİKASYONLARI: • Kök ucunda eğrilik veya pulpa boşluğunda kalsifiye engel varsa • Kanal içinde alet kırılmış, ucu dışarı çıkmış ve kemikte yabancı cisim reaksiyonu yapmışsa • Apikal 1/3 bölgedeki kırıklarda • Tedavi sırasında perfore olmuş veya yan kanalları olan dişlerde • Kanal tedavisinde kültürde (-) sonuç alınamıyorsa • Kök ucunun 1/3 ünü kaplayan patoloji varsa • Taşkın kanal dolgu varlığında • Önceden yapılmış başarısız apikal rezeksiyonlu dişlerde.

APİKAL REZEKSİYONUN KONTRENDİKASYONLARI: • • GENEL KONTRENDİKASYONLAR: Akut enfeksiyon varlığında Kontrol edilemeyen, iyileşmeyi geciktiren hastalıklarda Hemofili vb. kan hastalıklarında Karaciğer yetmezliğinde Bölgede hemangiom varsa Fokal odak olma ihtimali varsa Hasta mental retarde ise, koopere değilse.

LOKAL KONTRENDİKASYONLAR: • • • Rezeksiyon bölgesinde enfeksiyon varsa Periodontal sorunlu lükse dişlerde Travmatik oklüzyon varsa Kroşe ayağı olan dişlerde Lezyon aşırı büyükse çok fazla rezeksiyon gerekiyorsa.

İNSİZYON ŞEKİLLERİ

İNSİZYON ŞEKİLLERİ

İNSİZYON ŞEKİLLERİ

İNSİZYON ŞEKİLLERİ

RETROGRAT DOLGU ENDİKASYONLARI: • • • Dişin üzerinde başarılı protez varsa Önceden yapılmış kanal dolgusu sökülemiyorsa Kökler eğriyse Kanalda kalsifiye engel varsa Başarılı bir kanal tedavisi varsa Operasyona son anda bir diş daha dahil ediliyorsa.

APİKAL REZEKSİYONDA BAŞARISIZLIK NEDENLERİ: • • • Yanlış endikasyon Kanal tedavisinin başarısız olması Hatalı insizyon Yeterli küretaj yapılmaması Yetersiz veya aşırı rezeksiyon Kemik kavitede amalgam parçası kalması Kesik kökün kemik kavitede kalması Postoperatif bakımın yetersiz olması Dişin erken dönemde travmaya maruz kalması.