TEMA II Sistema Nervioso CONFIGURACIN INTERNA Y SISTEMATIZACIN
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TEMA II: Sistema Nervioso. CONFIGURACIÓN INTERNA Y SISTEMATIZACIÓN DEL TRONCO ENCEFÁLICO
1. Un paciente sufre una hemiplejia (parálisis de la musculatura de hemicuerpo izquierdo) que se acompaña de parálisis mímica de la mitad derecha de la cara con desviación de la comisura labial a la izquierda e imposibilidad de cerrar el ojo derecho. ¿Podría estar la lesión ubicada en tronco encefálico?
2. Un tumor destruye parte importante de la región lateral derecha del mesencéfalo. ¿Podría explicar por qué el paciente presenta en el ojo derecho ptosis palpebral (caída del párpado), midriasis, (dilatación de la pupila) y hemiplejia (parálisis de la mitad del cuerpo) contralateral?
Configuración interna del tronco encefálico. Sistematización. • Núcleos de los nervios craneales. • Grandes vías de la conducción en el sistema nervioso central. • Fascículos ascendentes sensitivos y sensoriales. • Fascículos descendentes motores. • Fibras del tronco encefálico. Fibras de asociación. •
1. Incorporar a su lenguaje profesional los términos nuevos relacionados con el tema. 2. Explicar en un esquema del tronco encefálico presencia de los núcleos somato - motores, víscero - motores, somato - sensitivos y víscero - sensitivos de los nervios craneales.
3. Clasificar funcionalmente los nervios craneales según las fibras nerviosas que los forman. 4. Interpretar la función de los núcleos intercalados o de asociación atendiendo a: la información que reciben, la procedencia de la misma, los tractos que forman y las vías nerviosas en que participan.
TALLO ENCEFÁLICO
Causas de cambio en la organización de la sustancia gris del Tronco Encefálico. • Disposición de los funículos posteriores que se separan: PCI
Causas de cambio en la organización de la sustancia gris del Tronco Encefálico. • Entrecruzamiento de los fascículos ascendentes y descendentes en TE: hace, se decapiten las columnas grises
Causas de cambio en la organización de la sustancia gris del Tronco Encefálico. • Aparición de nuevos elementos de sustancia gris y blanca
Causas de cambio en la organización del Tronco Encefálico. • Decusación de fibras se sustancia blanca que rompen la estructura de cada segmento. Decusación Motora: Vía Piramidal.
Causas de cambio en la organización del Tronco Encefálico. • Decusación de fibras se sustancia blanca que rompen la estructura de cada segmento. Decusación Sensitiva: Lemnisco medial.
Causas de cambio en la organización de la sustancia gris del Tronco Encefálico. • Formación de una dilatada cavidad: IV Ventrículo
TALLO ENCEFÁLICO
Disposición de la SUSTANCIA GRIS en el Tronco Encefálico. Núcleos Propios NÚCLEOS N. Asociados a Nervios Craneales Rodeados de Sustancia Blanca.
SUSTANCIA GRIS Clasificación de los núcleos Asociados a nervios craneales. § De significación intercalada § Eferentes o motores. § N sensitivo Mesencefálico del V
• Núcleos independientes • Núcleos en forma de columna que abarcan más de un segmento.
Disposición de la SUSTANCIA BLANCA en el Tronco Encefálico. Interconectan e/si núcleos del TE Haces de fibras Interconectan núcleos del TE con otros Ns. De ME o suprasegmentos Ascienden o descienden por él, sin hacer sinapsis con los núcleos de TE
SUSTANCIA BLANCA Descendentes (Motoras) Mes. Pte.
SUSTANCIA BLANCA Ascendentes (Aferentes) Lemnisco. medial
ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DE CADA SEGMENTO DEL TRONCO ENCEFÁLICO.
Médula espinal SECTOR AFERENTE SECTOR INTERCALADO SECTOR EFERENTE MS- MV Sector IC Sector aferente Sector eferente
CORTE TRANSVERSAL MÉDULA OBLONGADA “SEGMENTO NUTRICIONAL” Participa en el control segmentario de gran número de funciones relacionadas con la nutrición. Constituye el primer nivel segmentario incondicionado en la integración de reflejos como: Tos Vómito Deglución Respiración….
CORTE TRANSVERSAL MÉDULA OBLONGADA Su sector aferente conduce información desde los receptores viscerales de Ap. Digestivo y respiratorio
CORTE TRANSVERSAL MÉDULA OBLONGADA Su sector eferente acciona músculos y glándulas de estas vísceras del aparato digestivo y respiratorio
SECTOR AFERENTE DE MÉDULA OBLONGADA Ganglio Trigeminal Ganglios superior e Inferior IX Ganglio Yugular X
SECTOR INTERCALADO DE MÉDULA OBLONGADA ESPECÍFICO (Con conexiones suprasegmentarias) Núcleo del Tracto solitario Núcleo del Tracto espinal del V
SECTOR INTERCALADO DE MÉDULA OBLONGADA (ESPECÍFICO) Cuneiforme CORTE TRANSVERSAL DE MÉDULA OBLONGADA.
SECTOR INTERCALADO DE MÉDULA OBLONGADA (INESPECÍFICO) FR OLIVA INFERIOR
FORMACIÓN RETICULAR. Es un tejido nervioso constituido por sustancia gris y blanca, las neuronas que la constituyen están situadas a distintos niveles, presentando mucha sinapsis; los axones de estas neuronas cortos y dispuestos longitudinalmente y transversalmente, formando en su conjunto una red que encierra una masa de cuerpos celulares. En el tronco encefálico constituye un conjunto extendido desde la médula espinal al Diencéfalo, ocupando los espacios entre los nervios craneales y los quedan entre los tractos
SECTOR EFERENTE DE LA MÉDULA OBLONGADA Salivatorio inferior. Ambiguo Motor del XII Dorsal del X N. Del tracto espinal del XI
FIBRAS BLANCAS MÉDULA OBLONGA Espinocerebelares Anterior y posterior Vestíbuloespinal Rubroespinal Espinotalámico lateral (Dorsal Lemniscal) FLM Tectoespinal LEMNISCO MEDIAL FIBRAS PIRAMIDALES
RESUMEN DE MO Sustancia Gris Y Blanca
Núcleos asociados a los nervios craneales 10 14 12 9 8. Núcleo espinal del V (IC) 9. Núcleo solitario (IX y X) (IC) 8 10. Núcleo dorsal del X (MV) 12. Núcleo del nervio XII (MS) 13. Núcleo ambiguo (IX, X, XI). (MS) 14. Núcleo salivatorio inferior (MV) SECTOR INTERCALADO LEYENDA MOTOR SOMÁTICO MOTOR VISCERAL 13
Núcleos no asociados a los nervios craneales Núcleos de la Formación Reticular (FR) - IC Inespecíficos- G Núcleo de la Oliva (O) - IC Inespecífico- Núcleo Grácil (g) y Núcleo Cuneiforme (c) - IC específicos- FR O CORTE TRANSVERSAL DE MITAD DERECHA DE MO C
FIBRAS BLANCAS MÉDULA OBLONGA Espinocerebelares Anterior y posterior Vestíbuloespinal Rubroespinal Espinotalámico lateral (Dorsal Lemniscal) FLM Tectoespinal LEMNISCO MEDIAL FIBRAS PIRAMIDALES
PUENTE O PROTUBERANCIA Ligada a la acción masticatoria y a la mordida SEGMENTO PROT. SUPERIOR “MASTICADOR” SEGMENTO PROT. INFERIOR “CENTINELA” Información auditiva vestibular y gustativa
SECTOR AFERENTE DE PROTUBERANCIA O PUENTE Ganglio Trigeminal (V) Ganglio Geniculado (VII) Ganglios Coclear y (VIII) vestibular
SECTOR INTERCALADO DE PROTUBERANCIA -ESPECÍFICO- NÚCLEO SENSITIVO PPAL NS VESTIBULARES (4) NS COCLEARES VENTRAL Y DORSAL NÚCLEO TRACTO SOLITARIO
SECTOR INTERCALADO DE PROTUBERANCIA -INESPECÍFICOCORTE TRANSVERSAL FORMACIÓN RETICULAR PONTINA NÚCLEOS PROPIOS DEL PUENTE
SECTOR EFERENTE DE PROTUBERANCIA N Motor VII Núcleo Salivatorio superior
FIBRAS BLANCAS PUENTE Espinotalámico Lateral (DL) FLM Espinocerebelar anterior Espinotalámico anterior Lemnisco lateral Tracto Piramidal
RESUMEN DE PUENTE Sustancia Gris Y Blanca
Núcleos asociados a los nervios craneales Núcleo sensitivo principal (V) (IC) Corte transversal de Puente Núcleos vestibulares y cocleares VIII (IC) VIII Núcleo tracto solitario (VII) (IC) V Núcleo salivatorio superior (VII) (MV) Núcleo motor somático (VII) VII V Núcleo Abductor (VI) (Ms) Núcleo motor del V (Ms) SECTOR IC LEYENDA MOTOR SOMÁTICO MOTOR VISCERAL VII VI
Núcleos no asociados a los nervios craneales Corte transversal de Puente FR-- Núcleos de la Formación Reticular. (IC) –inespecífico- NP-- Núcleos propios (IC) –inespecífico- FR NP
FIBRAS BLANCAS PUENTE Espinotalámico Lateral (DL) FLM Espinocerebelar anterior Espinotalámico anterior Lemnisco lateral Tracto Piramidal
“SEGMENTO DE ENFOQUE OCULAR” Acueducto mesencefálico Techo Tegmento Pie del pedúnculo cerebral.
SECTOR AFERENTE DEL SEGMENTO MESENCEFÁLICO Esta situado en la retina—Células bipolares y multipolares. Las células ganglionares (IC) también están en Retina y su axón: N Óptico La cintilla óptica llega a la lámina cuadrigémina (sector pretectal)—que envía información a los colículos superiores mesencefálicos.
SECTOR INTERCALADO DEL SEGMENTO MESENCEFÁLICO Específico NO SE DEFINEN NÚCLEOS BIEN DIFERENCIADOS. Está representado por pequeños grupos de la región del N Mesencefálico del V (que actúa como ganglio). Inespecífico FR Mesencefálica N Rojo S Nigra
SECTOR EFERENTE DEL SEGMENTO MESENCEFÁLICO N MV III N Ms IV
RESUMEN DE MESENCÉFALO Sustancia Gris y Blanca
Núcleos asociados a los nervios craneales III Núcleo oculomotor (III) Ms Núcleos motores viscerales (III) Núcleo motor somático del IV Núcleo mesencefálico del V (S) SENSITIVO LEYENDA MOTOR SOMÁTICO MOTOR VISCERAL V IV III
Núcleos no asociados a los nervios craneales Núcleo Rojo Sustancia Nigra Formación Reticular Núcleos de los colículos
FIBRAS BLANCAS MESENCÉFALO TECTOESPINAL ESPINOTECTAL FLM
Para el estudio independiente Proyección de los núcleos de los Nervios craneales en la Fosa Romboidea
PROYECCIÓN DE LOS NÚCLEOS EN LA FOSA ROMBOIDEA N. Motor somático del III N. Motor somático del IV N. Motor del VII N. ambiguo del XI, X y XI N Motor somático del XII N. espinal del XI MOTORES SOMÁTICOS
PROYECCIÓN DE LOS NÚCLEOS EN LA FOSA ROMBOIDEA Núcleos vegetativos del III Núcleos Salivatorio sup. (VII) Núcleos Salivatorio inf. (IX) Núcleos Dorsal del X MOTORES VISCERALES
PROYECCIÓN DE LOS NÚCLEOS EN LA FOSA ROMBOIDEA Núcleo del tracto mesencefálico del V (funciona como ganglio) Núcleo sensitivo principal del V Núcleos vestibulares y cocleares Núcleo del tracto espinal del V Núcleo del tracto solitario (VII, IX y X) N Intercaladas
Ejemplos de la disposición de la SG y SB en el Tronco Encefálico
Tracto Corticoespinal. Vía motora voluntaria
Tracto Corticoespinal
Tacto discriminativo Y Propioceptividad consciente (Vía dorsal lemniscal) l
Lemnisco medial Grácil y Cuneiforme
Tractos Espinotalámicos Anterior y lateral
Lemnisco lateral
FASCÍCULO LONGITUDINAL MEDIAL Lo forman los axones de las neuronas intercaladas de los núcleos vestibulares del VIII nervio craneal, conteniendo axones ascendentes y descendentes que se extienden desde Mesencéfalo a M Espinal. Participan en la coordinación de los movimientos de ojos, cabeza y cuello.
CONCLUSIONES 1. En el SN encontramos neuronas aferentes, eferentes e intercaladas, constituidos por cuerpos neuronales y sus prolongaciones nerviosas. 2. Los cuerpos neuronales se agrupan formando ganglios y núcleos. 3. Las prolongaciones nerviosas se agrupan formando nervios periféricos, tractos
TAREAS 1. Haga un glosario de palabras nuevas que ayudaran extraordinariamente su comprensión y avance en el estudio de este sistema. 2. Identifique en un esquema del tronco encefálico los núcleos somatomotores, visceromotores, somatosensitivos y viscerosensitivos de los nervios craneales. 3. Haga un cuadro sinóptico de los nervios craneales, identificándolos por su nombre, núcleos motores que presenten clasificándolos en somáticos y viscerales, añada los ganglios si los posee, y concluya clasificando funcionalmente el tipo o tipos de fibras nerviosas que tiene cada uno.
BIBLIOGRAFÍA 1. Morfofisiología III. Colectivo de autores ICB Victoria de Girón 2. Prives M. y cols. Anatomía Humana. Tomo III 3. Sinelnikov R. D. Atlas de Anatomía Humana Tomo III. 4. Latarjet y Ruiz- Lyard. Anatomía Humana. 5. Estrada G. y Pereza G. Neuroanatomía funcional.
Ahora si que tengo que “mecharme” Toy sustao!
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