SISTEM PELAYANAN KEPERAWATAN KOMUNITAS Disajikan oleh Astuti Yuni

SISTEM PELAYANAN KEPERAWATAN KOMUNITAS Disajikan oleh: Astuti Yuni Nursasi, SKp, MN.

PENDAHULUAN Pergeseran Paradigma Sakit Sehat kesadaran, kemauan, dan kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk derajat kes optimal Professionalisme Kep 2/28/2021 2

UU No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan Pasal 32 ayat 4: “Pelaksanakan pengobatan dan atau perawatan berdasarkan ilmu kedokteran dan ilmu keperawatan , hanya dapat dilaksanakan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan untuk itu”. 2/28/2021 3

UPAYA KESEHATAN v v v Pelayanan keperawatan professional dengan pendekatan ilmiah Dilakukan secara mandiri dan atau berkolaborasi Dapat diakses dengan mudah Mudah dijangkau secara ekonomi Berkesinambungan 2/28/2021 4

PRAKTIK KEPERAWATAN PROFESSIONAL Tindakan mandiri perawat professional gunakan pengetahuan teoritik yg mantap & kokoh mecakup ilmu dasar & ilmu kep sbg landasan, dg menggunakan proses kep dalam melakukan askep (Pokja Kep CHS, 2002) 2/28/2021 5

KEUNIKAN PRAKTIK KEPERAWATAN Konstan: pemberian asuhan tidak terputus n Kontinyu: pemberian asuhan tidak terputus selalu bergeser dalam rentang sehat - sakit n Kordinatif: menjamin ketepatan, diberikan interdisiplin untuk memenuhi kebutuhan kesehatan n Advokasi: bertindak demi hak konsumen asuhan n 2/28/2021 6

PENGERTIAN Community Health Nursing is - - A synthesis of nursing practice and public health practice applied to promoting and preserving the health of population or aggregate Not limited to a particular age group, diagnosis and is continuing, not episodic… Health promotion, maintenance, health education, management, coordination, and continuity of care of the health care of individual, families, groups, in the community (ANA in Stanhope and Lancaster, 1999). 2/28/2021 7

PENGERTIAN…. Keperawatan Komunitas adalah yan kep professional yg ditujukan pd masy dg penekanan kelompok risiko tinggi dlm upaya pencapaian derajat kes. optimal mll peningkatan kes, pencegahan peny, pemeliharaan & rehabilitasi dg menjamin keterjangkauan yan kes yg dibutuhkan dan melibatkan klien (aggregate) sbg mitra dlm perencanaan pelaksanaan, dan evaluasi yan kep (CHS, 1997). 2/28/2021 8

PRAKTIK KEP. KOMUNITAS Kode Etik Keperawatan Kompetensi Ners/Ners Spesialis Local health needs Standar/ SOP Quality of Care 2/28/2021 9

LINGKUP PRAKTIK KEP KOMUNITAS Asuhan kep langsung dengan fokus pemenuhan kebutuhan dasar komunitas yg terkait kebiasaan/perilaku dan pola hidup tidak sehat sebagai akibat ketidakmampuan masy beradaptasi terhadap lingkungan internal dan eksternal 2/28/2021 10

TUJUAN Meningkatkan kemampuan komunitas/masy untuk melakukan pemeliharaan kesehatan secara mandiri melalui intervensi keperawatan komunitas yang bersifat langsung atau tidak langsung (melalui kerjasama lintas program dan sektor) yang menitikberatkan pada upaya promotif dan preventif dengan tidak mengabaikan kuratif dan rehabilitatif 2/28/2021 11

SEJARAH PUSKESMAS Tahun 1950 : BP, BKIA, Usaha Hygiene dan sanitasi lingkungan Tahun 1951 : Pertemuan Bandung, menghasilkan Bandung Plan Tahun 1956 : Pembentukan team work dan team approach Tahun 1969 : Konsep Puskesmas dirumuskan disahkan Tahun 1971 : Puskesmas dengan 6 usaha kesehatan pokok Tahun 1984 : Puskesmas dengan 14 usaha kesehatan pokok Tahun 1990 : Puskesmas dengan 18 kegiatan pokok ( DKI : 21 kegiatan pokok) 2/28/2021 12

VISI DAN MISI PUSKESMAS n Visi Kecamatan sehat 2010 n Misi • Mendorong pelaksanaan program pembangunan berwawasan kesehatan • Mendorong dan meningkatkan kerjasama lintas sektoral • Mendorong dan meningkatkan pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan • Menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama 2/28/2021 13

STRATEGI KEP. KOMUNITAS Partisipasi Anggota Masyarakat Profesi Kes/Kep Komunitas sehat Kapasitas Kepemimpinan 2/28/2021 14

STRATEGI INTERVENSI KEP. KOMUNITAS Proses kelompok ü Pendidikan keperawatan ü Intervensi professional keperawatan ü Kemitraan/kerjasama ü Pemberdayaan (empowerment) ü 2/28/2021 15

BENTUK INTERVENSI KEP. KOMUNITAS Melakukan: Ø Ø Pddk kep utk memberdayakan komunitas mass media dan political process Tindakan kep yg memerlukan keahlian perawat/ners (simple to advanced intervention) Empowerment (Neighborhoods and community) Kemitraan (coalition building) lintas program dan sektor(involving citizens, organizations and professionals) include: nursing centers, mass clinics, partnership and school health services Ø Rujukan kep dan non-kep bila diperlukan 2/28/2021 16

Model 1 Klien dari Sarana Yan Kes PUSKESMAS Basic Six: PROMKES, KIA/KB, GIZI KES. LING, PPM & YANMED DASAR Tindak lanjut Perawatan RS Askep Individu Proses Seleksi masalah Pulang ke rumah Pertemuan: Lokmin bulanan & 3 bulanan tdk perlu tindak lanjut Askep Klp/ Kom 2/28/2021 Yan/Askep Kom Tingkat Desa Evaluasi/Tindak Lanjut Askep klg 17

Model 2 CCHN Linkage group Joint planning, coordination, Impl, Eva CCHN Pusk School Health Community health needs assessment Program Planning Program implementation Program evaluation 2/28/2021 Community health emergency Village Health committee Individu Keluarga Klp/kom Industry health Sub Villages 18

UPAYA KESEHATAN WAJIB PROMKES KIA & KB GIZI KESLING P 2 M PENGOBATAN KEPERAWATAN KES. KOMUNITAS (integrasi) Prog. Kes lain Indikator Standar Yan Minimal 2/28/2021 19

UPAYA KES. PENGEMBANGAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 2/28/2021 Kes. Sekolah Kes. Olah Raga Perkesmas/CHN Kes. Kerja Kes. Gigi & mulut Kes. Jiwa Kes. Mata Kes. Usia lanjut Kes. Pembinaan obat tradisional 20

UPAYA KESEHATAN WAJIB PROMKES KIA/KB GIZI KESLING P 2 M PE-OBAT Perkesmas/CHN 1 2 3 4 5 6 Prog. Kes lain 7 Prog. Kes lain Indikator Standar Yan Minimal 2/28/2021 21

STRUKTUR ORGANISASI YAN KES/KEP KOMUNITAS Direktorat Kep, Dep. Kes/Subdit yak kep kom Koordinator Tk. Propinsi Koordinator Tk Kab/Kota Kepala Puskesmas Koordinator CHN Puskesmas PJ. Darbin 1 PJ. Darbin 2 PJ. Darbin … (Tk. Desa) Perawat Pelaksana Kader/TOGA, TODA 2/28/2021 Individu, Keluarga, Kelompok & Kom/masy (Prioritas) 22

KETENAGAAN KEP KOM 1. Dep. Kes = S 2/Sp. Kom+ Pengalaman 2. Koordinator Tk. Propinsi = S 2/Sp. Kom+ Pengalaman 3. Koordinator Tk Kab/Kota = S 2/Sp. Kom/ S 1. Kep+pengalaman+ Sert. Kep. Kom 4. Kepala Puskesmas (Eselon II-B) = S 2/Sp. Kom/S 1. Kep +pengalaman+ Sert. Kep. Kom (Sarjana di bid Kes, Kepmen 128/Menkes/SK/II/2004)) 2/28/2021 23

KETENAGAAN …. 5. Koordinator CHN Puskesmas S 1. Kep+pengalaman+ pengalaman + Sert. Kep. Kom 6. PJ. Darbin = D 3 Kep+pengalaman+ Sert. Kep. Kom (Desa/Kelurahan) 7. Perawat Pelaksana: a. RW/Dusun: D 3 atau SPK (lama) dg sertifikasi Kep Kom b. RT: Kerjasma dg Kader Kesehatan. 2/28/2021 24

PENGORGANISASIAN…. Koordinator CHN Kab/Kota Spesialis Kep. Komunitas Koordinator CHN Kecamatan/Pusk Ners + sertifikat CHN Pj. Kelurahan/Desa AMK/D 3 + Sertifikat CHN Tim Dusun 1 Tim Dusun 2 Tim Dusun 3 2 -3 2/28/2021 orang. Dgn kualifikasi D 3 atau SPK berpengalaman CHN 25

PERAN PERAWAT KOMUNITAS PERAN PENDIDIK KORDINATOR PROVIDER MENEJER KOLABORATOR FASILITATOR PEMBAHARU PENELITI ADVOKAT 2/28/2021 KONSELOR PENEMU KASUS DISCHARGE PLANNER 26

TATANAN PRAKTIK CHN Ø Ø Ø Ø COMMUNITY AT LARGE (KOMUNITAS) HOME HEALTH NURSING (Rumah) SCHOOL NURSING (Sekolah) AMBULATORY SERVICE (Pusat Yan Rehabilitasi HOSPICE CARE (fokus pada palliative care) OCCUPATIONAL HEALTH NURSING (Kep. Kes Kerja Correctional Health Nursing (L P) RESIDENTIAL INSTITUTIONS 2/28/2021 27

PENUTUP Pelayanan keperawatan komunitas pelayanan professional yang ditujukan pada klien (individu, keluarga, kelompok, komunitas) yg akan mempengaruhi kes masy ü Praktik Kep komunitas merupakan asuhan professional yg diberikan oleh perawat yg memiliki kewenangan, menggunakan proses kep, sesuai standar praktik & kode etik mengarahkan praktik dilakukan di tatanan yan kep komunitas. ü 2/28/2021 28

PENUTUP…. Yan/Askep dapat dilakukan secara terintegrasi atau sebagai program tersendiri (upaya kes wajib Puskesmas) ü CCHN atau Integrated Model merupakan salah satu model praktik keperawatan komunitas yg dpt dipilih utk meningkatkan kes komunitas ü Dua belas peran perawat komunitas yg dapat dilaksanakan sesuai dengan tingkat kemampuan perawat/Ners tersebut. ü 2/28/2021 29

DAFTAR ACUAN n n n n Departemen Kesehatan RI. (1997). Paradigma sehat, Jakarta: Dep. Kes. RI Hitchcock, J. E. , Schubert, P. E. , dan Thomas, S. A. (1999). Community heat. Lh nursing: Caring in action, Washington: Delmar Publisher Persatuan Perawat Nasional Indonesia. (2004). Model pelayanan keperawatan komunitas dalam konteks primary health care, Jakarta: Tidak dipublikasikan Stanhope. M. , dan Lancaster, J. (2000). Community health nursing: Process and practice for promoting health, St. Louis: The C. V Mosby Co Swanson, J. M. , dan Nies, M. A. (1997). Community health nursing: Promoting the health aggregates, 2 nd Ed, Philadelphia: W. B Saunders Allender, J. A & Spradley, B. A. (2001). Community health nursing: Concepts and practice, Philadelphia: Lippincott. Kepmen No 128/Menkes/SK/II/2004 2/28/2021 30

Terimakasih 2/28/2021 31