TREND DAN ISSUE 2014 dalam KEPERAWATAN KOMUNITAS PERKESMAS

TREND DAN ISSUE 2014 dalam KEPERAWATAN KOMUNITAS

• PERKESMAS • Perawat OHN • Perawat UKS

PERKESMAS • Merupakan salah satu upaya kesehatan yang diselenggarakan oleh perawat puskesmas • Sasaran perkesmas adalah individu, keluarga, kelompok yang rawan kesehatan yaitu keluarga dengan kasus atau masalah risiko tinggi; AKB, DBD, malaria, TBC, dll

STRATEGI PELAYANAN PERKESMAS PROMKES KIA &KB UPAYA PENGEMBANGAN GIZI KESLING P 2 M PENGOBATAN (sedang diupayakan) PERKESMAS INDIKATOR STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) 4 Subdit Kepwt Dasar UPAYA PENGEM BANGAN

TANGGUNGJAWAB PERAWAT PUSKESMAS UPAYA KES PERORANGAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN INDIVIDU DALAM KONTEKS KELUARGA UPAYA KES MASYARAKAT ASUHAN KEPERAWATAN • KELUARGA • KELOMPOK • MASYARAKAT KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT (COMMUNITY HEALTH NURSING) 5 Subdit Kepwt Dasar

Kegiatan Perkesmas dapat dilakukan di dalam atau di luar gedung • Askep pada pasien yang kontak dengan puskesmas; poliklinik, pustu, pusling, posyandu. 1. Pengkajian 2. Deteksi dini 3. Penyuluhan 4. Direct care 5. Konseling 6. Pengobatan 7. Merujuk 8. Dokumentasi

• Askep Kunjungan Ke Rumah (home care) dg mekanisme pelayanan sbb: 1. Penerimaan kasus di poliklinik puskesmas 2. Persiapan alat dan sarana 3. Pemberian askep (pengkajian-evaluasi) di rumah 4. Evaluasi efektivitas dan efisiensi askep 5. Penghentian kunjungan rumah

• Askep Kunjungan ke Kelompok Prioritas Terencana 1. Posyandu Usila / Posbindu 2. Posyandu balita 3. Panti Asuhan 4. Tempat Kerja / OHN 5. dll

• Askep Pasien Rawat Inap Puskesmas 1. Pengkajian kep Individu 2. Rencana – Tindakan langsung/ tidak langsung 3. Pendidikan/penyuluhan 4. Pencegahan infeksi di ruangan 5. Pengobatan 6. Penanggulangan kasus gawat darurat 7. Rujukan pasien 8. Dokumentasi Keperawatan

Pelaksanaan Perkesmas Saat Ini ? ? ? Belum Menjadi Program Wajib Puskesmas Kebijakan Anggaran Kegiatan Perkesmas Jumlah Tenaga Perawat Puskesmas Kemauan dan Kemampuan Perawat Puskesmas Pengakuan Dari Perawat Sendiri dan Profesi lain? ? Pemahaman Aspek Legal

Aspek Legal Perkesmas UUD 1945 Pasal 28 H Ayat 1 –Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta – berhak memperoleh pelayanan kesehatan. UU RI no 38 tahun 2014 tentang keperawatan Pasal 1 ayat 3 bahwa “ Pelayanan Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat Keperawatan ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok atau masyarakat, baik sehat maupun sakit” UU Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Kepmenkes 279/Menkes/SK/IV/2006 ttg Pedoman Perkesmas di Puskesmas. Kepmenkes, Perda, dll.

UU RI no 38 tahun 2014 tentang keperawatan Pasal 30 ayat 2

KEPMENKES TERKAIT PELAYANAN KEPERAWATAN 1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 279/Menkes/SK/IV/2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas. 2. Kepmenkes No. 908/MENKES/SK/VII/2010, tentang pedoman penyelenggaraan pelayanan keperawatan keluarga 3. Permenkes. HK. 02/MENKES/148/I/2010 ttg izin dan penyelenggaraan Praktik Perawat 4. Permenkes nomor 1796/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Registrasi dan sertifikasi tenaga kesehatan 13

Perawat OHN (Occupation Health Nursing/Keperawatan Kesehatan Kerja) • Tidak jauh berbeda Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K 3) hanya saja OHN merupakan konsep dengan pendekatan Asuhan keperawatan • Perawat Puskesmas Yang Melakukan Kunjungan Ke Tempat Kerja Atau Perawat yang Bekerja di Tempat tersebut?

Perawat kesehatan kerja (Occupational Health Nursing) • Cabang dari perawatan kesehatan masyarakat, yang memberikan pelayanan kepada tenaga kerja atau kelompok tenaga kerja. • Pelayanan berfokus pada promosi, proteksi dan pemulihan kesehatan tenaga kerja dalam hubungannya dengan keselamatan dan lingkungan kerja yang sehat • Pelayanan keperawatan kesehatan kerja bersifat otonom dan independent dalam menentukan pelaksanaan keperawatan dibidang kesehatan kerja (AAOHN-American Association of Occupational Health Nursing, 1994)

Peran, fungsi dan tugas OHN • Peran dan fungsi melaksanakan upaya kesehatan kerja dengan pendekatan proes keperawatan • Tugas OHN : 1. Pengawasan lingkungan kerja 2. Memelihara fasilitas kesehatan 3. Pemeriksaan kesehatan 4. Kunjungan rumah 5. Pendidikan Kesehatan 6. Penyelidikan kesehatan kerja 7. Mengkoordinasi dan mengawasi pelaksanaan hyperkes

UU Keperawatan Pasal 28 ayat 1

UU Kesehatan No. 36 tahun 2009 Perlunya Pengawas Kesehatan Yang Selalu Memantau Kesehatan Pekerja Cukup kah dg Perkesmas Oleh Perawat Puskesmas ? ? Mari Kita Lihat Beban Kerja/Kegiatan

Pelayanan Kesehatan Kerja Per Menakertrans No. 03/1982 1. Pemeriksaan kesehatan tenaga kerja 2. Penyesuaian pekerjaan thd tenaga kerja 3. Pembinaan & pengawasan lingk kerja 4. Pembinaan & pengawasan sanitasi 5. Pembinaan & pengawasan perlengkapan kesehatan tenaga kerja 6. Pencegahan thd peny umum & PAK 7. P 3 K 8. Pelatihan Petugas P 3 K 9. Perencanaan tempat kerja, APD, gizi 10. Rehabilitasi akibat kecelakaan atau PAK 11. Pembinaan thd tenaga kerja yg punya kelainan 12. Laporan berkala Beban Kerja/Kegiatan Terlalu Sulit Dilaksanakan oleh Perawat Puskesmas Perlu Perawat OHN Sertfikasinya dg pelatihan K 3

Perawat UKS • Apakah Cukup dengan Program PERKESMAS dari Puskesmas ? ? ? • Lihat Beban kerja Kebutuhan Kesehatan Di Sekolah? Trias UKS : - Pendidikan Kesehatan - Pelayanan Kesehatan - Pembinaan Sekolah Lingkungan Sehat

Sasaran • Sasaran pelayanan UKS adalah seluruh peserta didik • Sasaran pembinaan UKS adalah a. Kepala sekolah b. Pembina UKS c. Peserta didik d. Orang tua siswa e. Masyarakat

UU Kesehatan No. 36 tahun 2009 Pasal 79 • Kesehatan sekolah diselenggarakan untuk meningkatkan kemampuan hidup sehat peserta didik dalam lingkungan hidup sehat sehingga peserta didik dapat belajar, tumbuh, dan berkembang secara harmonis dan setinggi-tingginya menjadi sumber daya manusia yang berkualitas. Pasal 136 • Upaya pemeliharaan kesehatan remaja untuk mempersiapkan menjadi orang dewasa yang sehat dan produktif baik sosial maupun ekonomi termasuk untuk reproduksi remaja dilakukan agar terbebas dari berbagai gangguan kesehatan yang dapat menghambat kemampuan menjalani kehidupan reproduksi secara sehat Pasal 137 • Pemerintah berkewajiban menjamin agar remaja dapat memperoleh edukasi, informasi, dan layanan mengenai kesehatan remaja agar mampu hidup sehat dan bertanggung jawab.

• Sangat kompleks dan ber-beda 2 untuk setiap tingkatan TK/SD/MI SMP/MTS SMA/MA/ SEDERAJAT • Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) : • usia 6 -14 th : 1, 1% kelainan refraksi; 0, 2% kebutaan • usia 5 -9 th : 21, 6% mslh kes gigi & mulut • usia 10 -14 th : 20, 6% mslh kes gigi & mulut • usia <14 th : 9, 8% anemi • siswa SD : 31, 8% kecacingan • usia >15 th : 14, 8% kurus; 10, 3% obesitas • usia > 15 th : 19, 7% anemi (laki 2); 13, 1% anemi (perempuan) • kesehatan reproduksi & perilaku berisiko yang cenderung dilakukan oleh remaja

Pembinaan Kesehatan Aus. Rem SKB 4 MENTERI TH. 2003 TIM PEMBINA/ PELAKSANA UKS USIA 6 -19 TAHUN SEKOLAH FORMAL DAN NON FORMAL KEGIATAN KOMPREHENSIF MELALUI TRIAS UKS PUSKESMAS Sekolah UKS Masyarakat USIA 10 -19 TAHUN SEMUA REMAJA (SEKOLAH, KELOMPOK REMAJA) PKPR KEGIATAN KOMPREHENSIF § DIDALAM GEDUNG PUSKESMAS §DI LUAR GEDUNG -KELOMPOK REMAJA -SEKOLAH

Beban Kerja/Kegiatan Terlalu Sulit Dilaksanakan oleh Perawat Puskesmas Perlu Perawat UKS Minimal D 3 Perawat yang telah mengikuti Pelatihan

Peran perawat dalam UKS • Sebagai pelaksana - mengkaji masalah kesehatan dan keperawatan peserta didik dengan melakukan pengumpulan data, analisa data, dan perumusan masalah dan prioritas - Menyusun rencana kegiatan UKS bersama pembina UKS di sekolah - Melaksanakan kegiatan UKS sesuai perencanaan - Penilaian dan pemantauan kegiatan UKS - Pencatatan dan pelaporan sesuai dengan rencana kegiatan yang disusun

Peran perawat dalam UKS • Sebagai pengelola - Perawat yang ditunjuk oleh pihak puskesmas bertanggung jawab sebagai koordinator dalam mengelola kegiatan UKS • Sebagai penyuluh Perawat bertugas memberikan penyuluhan kepada peserta didik yang bersifat umum dan klasika atau secara tidak langsung saat melaksanakan pemeriksaan fisik peserta didik secara perorangan.

Terima Kasih