Materi 1 KONSEP DAN ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
![Materi 1 KONSEP DAN ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT Disampaikan pada : Pelatihan Emergency Nursing Materi 1 KONSEP DAN ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT Disampaikan pada : Pelatihan Emergency Nursing](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-1.jpg)
![Karakteristik Kondisi Kegawat. Daruratan: • Tingkat kegawatan dan jumlah pasien sulit diprediksi • Ketebatasan Karakteristik Kondisi Kegawat. Daruratan: • Tingkat kegawatan dan jumlah pasien sulit diprediksi • Ketebatasan](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-2.jpg)
![Prinsip Umum As. Kep Gadar • Cepat dan tepat: – Triase, – Diagnose keperawatan, Prinsip Umum As. Kep Gadar • Cepat dan tepat: – Triase, – Diagnose keperawatan,](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-3.jpg)
![Prinsip Umum As. Kep Gadar (Lanjutan. . ) • Alat kesehatan penyelamat hidup harus Prinsip Umum As. Kep Gadar (Lanjutan. . ) • Alat kesehatan penyelamat hidup harus](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-4.jpg)
![Triase Lapangan (Bencana) • Sangat dinamis, tergantung dari keadaan, jumlah korban dan kemampuan penolong. Triase Lapangan (Bencana) • Sangat dinamis, tergantung dari keadaan, jumlah korban dan kemampuan penolong.](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-5.jpg)
![KATAGORI TRIASE • MERAH darurat, mengancam jiwa • KUNING gawat, tdk mengancam jiwa • KATAGORI TRIASE • MERAH darurat, mengancam jiwa • KUNING gawat, tdk mengancam jiwa •](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-6.jpg)
![Triase di UGD • Di UGD RS, triage dapat dilakukan dengan lebih baik dan Triase di UGD • Di UGD RS, triage dapat dilakukan dengan lebih baik dan](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-7.jpg)
![Prioritas Kegawatan MERAH: Gawat darurat (waktu respon: 0 -10 menit) • • Masalah A-B-C Prioritas Kegawatan MERAH: Gawat darurat (waktu respon: 0 -10 menit) • • Masalah A-B-C](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-8.jpg)
![Prioritas Kegawatan… KUNING: Darurat tidak Gawat (waktu respon: 30 menit) • • • Nyeri Prioritas Kegawatan… KUNING: Darurat tidak Gawat (waktu respon: 30 menit) • • • Nyeri](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-9.jpg)
![Prioritas Kegawatan… HIJAU: Tidak gawat tidak darurat (waktu respon: 60 menit ) – Fraktur Prioritas Kegawatan… HIJAU: Tidak gawat tidak darurat (waktu respon: 60 menit ) – Fraktur](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-10.jpg)
![Forensik/ Km Jenazah Hitam Triase Pra-RS Terminal Care Ambulan Standard Gadar HCU R. Resus. Forensik/ Km Jenazah Hitam Triase Pra-RS Terminal Care Ambulan Standard Gadar HCU R. Resus.](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-11.jpg)
![Reaksi Emosi di Unit Gawat Darurat • Perawat selain memberikan asuhan keperawatan untuk mempertahankan Reaksi Emosi di Unit Gawat Darurat • Perawat selain memberikan asuhan keperawatan untuk mempertahankan](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-12.jpg)
![Reaksi Emosi Klien/Keluarga • Kecemasan • Kehilangan Reaksi Emosi Klien/Keluarga • Kecemasan • Kehilangan](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-13.jpg)
![Cemas, ditandai: • • • Berulang-ulang menanyakan hal tertentu Gerakan yang berulang-ulang Mimik muka Cemas, ditandai: • • • Berulang-ulang menanyakan hal tertentu Gerakan yang berulang-ulang Mimik muka](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-14.jpg)
![Tindakan Keperawatan Klien Cemas • • • Kaji tanda-tanda vital pasien Kaji fokus pembicaraan Tindakan Keperawatan Klien Cemas • • • Kaji tanda-tanda vital pasien Kaji fokus pembicaraan](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-15.jpg)
![Kehilangan dapat terjadi karena kehilangan kesehatan/ kemandirian dan kehilangan orang yang dicintai. Proses kehilangan: Kehilangan dapat terjadi karena kehilangan kesehatan/ kemandirian dan kehilangan orang yang dicintai. Proses kehilangan:](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-16.jpg)
![Prinsip Tindakan Keperawatan Klien Kehilangan • memahami perasaan pasien • mendukung kearah penerimaan, katakan Prinsip Tindakan Keperawatan Klien Kehilangan • memahami perasaan pasien • mendukung kearah penerimaan, katakan](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-17.jpg)
![Prinsip Tindakan Keperawatan Untuk Keluarga Pasien yang Meninggal • Cek agama agar dapat memberikan Prinsip Tindakan Keperawatan Untuk Keluarga Pasien yang Meninggal • Cek agama agar dapat memberikan](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-18.jpg)
![Etika & Legal Keperawatan • Etik ditujukan untuk mengukur perilaku yang diharapkan dari seseorang Etika & Legal Keperawatan • Etik ditujukan untuk mengukur perilaku yang diharapkan dari seseorang](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-19.jpg)
![Prinsip Etik • • • Autonomy (mandiri) Beneficence (kemurahan hati atau pemanfaatan) Non maleficence Prinsip Etik • • • Autonomy (mandiri) Beneficence (kemurahan hati atau pemanfaatan) Non maleficence](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-20.jpg)
![Landasan Hukum Menolong: • KUHP Pidana Ps. 304 : Membiarkan seseorang dalam keadaan sengsara Landasan Hukum Menolong: • KUHP Pidana Ps. 304 : Membiarkan seseorang dalam keadaan sengsara](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-21.jpg)
![Landasan Hukum Kepmenkes No. 148/Menkes/SK/ XI/2011 tentang Registrasi dan Praktik Perawat: • Pasal 15 Landasan Hukum Kepmenkes No. 148/Menkes/SK/ XI/2011 tentang Registrasi dan Praktik Perawat: • Pasal 15](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-22.jpg)
![PROSES KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PROSES KEPERAWATAN GAWAT DARURAT](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-23.jpg)
![PENGKAJIAN Pengkajian primer • A: Airway (jalan nafas) dengan kontrol servikal • B: Breathing PENGKAJIAN Pengkajian primer • A: Airway (jalan nafas) dengan kontrol servikal • B: Breathing](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-24.jpg)
![AIRWAY • Ada tidaknya sumbatan jalan nafas • Distress pernafasan • Kemungkinan fraktur servikal AIRWAY • Ada tidaknya sumbatan jalan nafas • Distress pernafasan • Kemungkinan fraktur servikal](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-25.jpg)
![Contoh Sumbatan Parsial Jalan Nafas • Tampak kesulitan bernafas • Retraksi supra sternal • Contoh Sumbatan Parsial Jalan Nafas • Tampak kesulitan bernafas • Retraksi supra sternal •](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-26.jpg)
![SUMBATAN TOTAL JALAN NAPAS - TIDAK ADA SUARA NAPAS - ADA KESULITAN BERNAPAS - SUMBATAN TOTAL JALAN NAPAS - TIDAK ADA SUARA NAPAS - ADA KESULITAN BERNAPAS -](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-27.jpg)
![BREATHING • • • Frekuensi nafas Suara pernafasan Adanya udara keluar dari jalan nafas BREATHING • • • Frekuensi nafas Suara pernafasan Adanya udara keluar dari jalan nafas](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-28.jpg)
![CARA PENGKAJIAN • Look : apakah kesadaran menurun, gelisah, adanya jejas diatas clavikula, adanya CARA PENGKAJIAN • Look : apakah kesadaran menurun, gelisah, adanya jejas diatas clavikula, adanya](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-29.jpg)
![CIRCULATION • Ada tidaknya denyut nadi karotis • Ada tidaknya tanda-tanda syok • Adanya CIRCULATION • Ada tidaknya denyut nadi karotis • Ada tidaknya tanda-tanda syok • Adanya](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-30.jpg)
![DISABILITY • AVPU Alert – Verbal – Pain – Unresponsive • GCS Eye – DISABILITY • AVPU Alert – Verbal – Pain – Unresponsive • GCS Eye –](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-31.jpg)
![PENGKAJIAN SEKUNDER • Riwayat penyakit • SAMPLE (Sign and Symptoms, Allergy, Medication, Past medical PENGKAJIAN SEKUNDER • Riwayat penyakit • SAMPLE (Sign and Symptoms, Allergy, Medication, Past medical](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-32.jpg)
![DIAGNOSA KEPERAWATAN • Diagnosa keperawatan dibuat sesuai dengan urutan masalah, penyebab, dan data (problem, DIAGNOSA KEPERAWATAN • Diagnosa keperawatan dibuat sesuai dengan urutan masalah, penyebab, dan data (problem,](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-33.jpg)
![CONTOH MASALAH KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT – Bersihan jalan nafas tidak efektif – Pola CONTOH MASALAH KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT – Bersihan jalan nafas tidak efektif – Pola](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-34.jpg)
![CONTOH MASALAH KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT (Lanjutan. . . ) – Kelebihan volume cairan CONTOH MASALAH KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT (Lanjutan. . . ) – Kelebihan volume cairan](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-35.jpg)
![RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN ØRencana tindakan observasi, ØPemantauan/monitor, ØTindakan mandiri keperawatan, ØKolaborasi. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN ØRencana tindakan observasi, ØPemantauan/monitor, ØTindakan mandiri keperawatan, ØKolaborasi.](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-36.jpg)
![Contoh Intervensi Keperawatan • MANDIRI : – Airway : head tild chin lift, Contoh Intervensi Keperawatan • MANDIRI : – Airway : head tild chin lift,](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-37.jpg)
![Contoh Intervensi Keperawatan • KOLABORASI : – Airway : Pemasangan intubasi, krikotirotomi – Breathing Contoh Intervensi Keperawatan • KOLABORASI : – Airway : Pemasangan intubasi, krikotirotomi – Breathing](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-38.jpg)
![EVALUASI �Evaluasi dapat dilakukan berdasarkan tingkat kegawatdaruratan klien dapat 1 menit, 5 menit, 15 EVALUASI �Evaluasi dapat dilakukan berdasarkan tingkat kegawatdaruratan klien dapat 1 menit, 5 menit, 15](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-39.jpg)
![DOKUMENTASI Tujuan Dokumentasi Keperawatan adalah : • • Perangkat asuhan pasien. Komunikasi Dokumen Legal DOKUMENTASI Tujuan Dokumentasi Keperawatan adalah : • • Perangkat asuhan pasien. Komunikasi Dokumen Legal](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-40.jpg)
![Model Dokumentasi Keperawatan di IGD Prinsip adalah kemudahan dan kecepatan pencatatan dilakukan secara cepat Model Dokumentasi Keperawatan di IGD Prinsip adalah kemudahan dan kecepatan pencatatan dilakukan secara cepat](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-41.jpg)
![Bentuk Dokumentasi Askep • Grafik/flow sheet : untuk catatan yang berulang-ulang ( TD, BB) Bentuk Dokumentasi Askep • Grafik/flow sheet : untuk catatan yang berulang-ulang ( TD, BB)](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-42.jpg)
![](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-43.jpg)
- Slides: 43
![Materi 1 KONSEP DAN ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT Disampaikan pada Pelatihan Emergency Nursing Materi 1 KONSEP DAN ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT Disampaikan pada : Pelatihan Emergency Nursing](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-1.jpg)
Materi 1 KONSEP DAN ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT Disampaikan pada : Pelatihan Emergency Nursing – Intermediate Level Fakultas Keperawatan Universitas Padjadjaran - Bandung HIMPUNAN PERAWAT GAWAT DARURAT DAN BENCANA INDONESIA
![Karakteristik Kondisi Kegawat Daruratan Tingkat kegawatan dan jumlah pasien sulit diprediksi Ketebatasan Karakteristik Kondisi Kegawat. Daruratan: • Tingkat kegawatan dan jumlah pasien sulit diprediksi • Ketebatasan](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-2.jpg)
Karakteristik Kondisi Kegawat. Daruratan: • Tingkat kegawatan dan jumlah pasien sulit diprediksi • Ketebatasan waktu, data & sarana: Pengkajian, diagnosis, dan tindakan • Keperawatan diberikan untuk seluruh usia, • Tindakan memerlukan kecepatan dan ketepatan yang tinggi • Saling ketergantungan yang tinggi antara profesi kesehatan
![Prinsip Umum As Kep Gadar Cepat dan tepat Triase Diagnose keperawatan Prinsip Umum As. Kep Gadar • Cepat dan tepat: – Triase, – Diagnose keperawatan,](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-3.jpg)
Prinsip Umum As. Kep Gadar • Cepat dan tepat: – Triase, – Diagnose keperawatan, – Tindakan keperawatan, – Evaluasi yang berkelanjutan • Pelayanan utama: Penyelamatan hidup dan stabilisasi • Monitoring kondisi pasien setiap sesuai kondisi
![Prinsip Umum As Kep Gadar Lanjutan Alat kesehatan penyelamat hidup harus Prinsip Umum As. Kep Gadar (Lanjutan. . ) • Alat kesehatan penyelamat hidup harus](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-4.jpg)
Prinsip Umum As. Kep Gadar (Lanjutan. . ) • Alat kesehatan penyelamat hidup harus selalu siap pakai dan sesuai • Jaga keamanan diri perawat dan pasien • Informasi dan pendidikan kesehatan: cepat, tepat dan mudah dimengerti • Sistem dokumentasi: mudah, cepat, dan tepat digunakan. • Tetap menjaga aspek etik dan legal keperawatan
![Triase Lapangan Bencana Sangat dinamis tergantung dari keadaan jumlah korban dan kemampuan penolong Triase Lapangan (Bencana) • Sangat dinamis, tergantung dari keadaan, jumlah korban dan kemampuan penolong.](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-5.jpg)
Triase Lapangan (Bencana) • Sangat dinamis, tergantung dari keadaan, jumlah korban dan kemampuan penolong. • Sangat sulit, kurang sensitif atau spesisifik dan mungkin jauh dari sempurna. • Namun, tetap penting untuk menentukan prioritas penanganan dan transportasi (rujukan).
![KATAGORI TRIASE MERAH darurat mengancam jiwa KUNING gawat tdk mengancam jiwa KATAGORI TRIASE • MERAH darurat, mengancam jiwa • KUNING gawat, tdk mengancam jiwa •](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-6.jpg)
KATAGORI TRIASE • MERAH darurat, mengancam jiwa • KUNING gawat, tdk mengancam jiwa • HIJAU tidak gawat, cedera ringan • HITAM mati atau sangat parah dan tidak ada harapan hidup.
![Triase di UGD Di UGD RS triage dapat dilakukan dengan lebih baik dan Triase di UGD • Di UGD RS, triage dapat dilakukan dengan lebih baik dan](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-7.jpg)
Triase di UGD • Di UGD RS, triage dapat dilakukan dengan lebih baik dan spesisifk • Re-triage diperlukan karena keterbatasan alat/staf/perkembanga n kondisi korban dari tempat kejadian.
![Prioritas Kegawatan MERAH Gawat darurat waktu respon 0 10 menit Masalah ABC Prioritas Kegawatan MERAH: Gawat darurat (waktu respon: 0 -10 menit) • • Masalah A-B-C](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-8.jpg)
Prioritas Kegawatan MERAH: Gawat darurat (waktu respon: 0 -10 menit) • • Masalah A-B-C Kesulitan bernafas, Cedera kepala berat, Cedera tulang belakang, • Syok, • Kejang • • • Nyeri dada, Cedera multipel Trauma dada/abdomen terbuka, Kelainan persalinan, Perdarahan tidak terkontrol
![Prioritas Kegawatan KUNING Darurat tidak Gawat waktu respon 30 menit Nyeri Prioritas Kegawatan… KUNING: Darurat tidak Gawat (waktu respon: 30 menit) • • • Nyeri](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-9.jpg)
Prioritas Kegawatan… KUNING: Darurat tidak Gawat (waktu respon: 30 menit) • • • Nyeri karena gangguan paru Luka bakar Penurunan kesadaran (GCS > 8) Diare dengan dehidrasi sedang Muntah terus menerus Panas tinggi
![Prioritas Kegawatan HIJAU Tidak gawat tidak darurat waktu respon 60 menit Fraktur Prioritas Kegawatan… HIJAU: Tidak gawat tidak darurat (waktu respon: 60 menit ) – Fraktur](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-10.jpg)
Prioritas Kegawatan… HIJAU: Tidak gawat tidak darurat (waktu respon: 60 menit ) – Fraktur tertutup, dislokasi, luka minor, batuk Hitam: DOA (death on arrival) (waktu respon: 120 menit) • Meningal
![Forensik Km Jenazah Hitam Triase PraRS Terminal Care Ambulan Standard Gadar HCU R Resus Forensik/ Km Jenazah Hitam Triase Pra-RS Terminal Care Ambulan Standard Gadar HCU R. Resus.](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-11.jpg)
Forensik/ Km Jenazah Hitam Triase Pra-RS Terminal Care Ambulan Standard Gadar HCU R. Resus. Merah Orange ICU ICCU PICU/ Perina Administrasi Re. Triase / Triase RS Kuning Ambulan lain/ Datang sendiri/ diantar R. Tindak / Monitor Pasien UGD R. OK IW Kebidanan R. Rawat Dewasa R. Rawat anak Hijau R. Tunggu Pulang
![Reaksi Emosi di Unit Gawat Darurat Perawat selain memberikan asuhan keperawatan untuk mempertahankan Reaksi Emosi di Unit Gawat Darurat • Perawat selain memberikan asuhan keperawatan untuk mempertahankan](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-12.jpg)
Reaksi Emosi di Unit Gawat Darurat • Perawat selain memberikan asuhan keperawatan untuk mempertahankan kehidupan, mencegah perburukan, dan mengurangi kecacatan sisa, • Perawat juga bertanggung jawab terhadap kesehatan mental dan spiritual pasien dan keluarga. • Kondisi mental dan spiritual yang sehat akan mengoptimalkan kerjasama pasien, keluarga, dan tim kesehatan
![Reaksi Emosi KlienKeluarga Kecemasan Kehilangan Reaksi Emosi Klien/Keluarga • Kecemasan • Kehilangan](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-13.jpg)
Reaksi Emosi Klien/Keluarga • Kecemasan • Kehilangan
![Cemas ditandai Berulangulang menanyakan hal tertentu Gerakan yang berulangulang Mimik muka Cemas, ditandai: • • • Berulang-ulang menanyakan hal tertentu Gerakan yang berulang-ulang Mimik muka](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-14.jpg)
Cemas, ditandai: • • • Berulang-ulang menanyakan hal tertentu Gerakan yang berulang-ulang Mimik muka tidak tenang Tidak dapat bekerja sama Meningkat tekanan darah, nadi, pernafasan
![Tindakan Keperawatan Klien Cemas Kaji tandatanda vital pasien Kaji fokus pembicaraan Tindakan Keperawatan Klien Cemas • • • Kaji tanda-tanda vital pasien Kaji fokus pembicaraan](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-15.jpg)
Tindakan Keperawatan Klien Cemas • • • Kaji tanda-tanda vital pasien Kaji fokus pembicaraan Kaji alasan dan tingkat kecemasan Orientasikan orang, ruang, dan waktu Jelaskan ketentuan yang berlaku di gawat darurat • Jelaskan program pengobatan dan alasan • Biarkan orang terdekat menemani dan membantu pasien • Bersikap tenang, tidak panik dan tegas
![Kehilangan dapat terjadi karena kehilangan kesehatan kemandirian dan kehilangan orang yang dicintai Proses kehilangan Kehilangan dapat terjadi karena kehilangan kesehatan/ kemandirian dan kehilangan orang yang dicintai. Proses kehilangan:](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-16.jpg)
Kehilangan dapat terjadi karena kehilangan kesehatan/ kemandirian dan kehilangan orang yang dicintai. Proses kehilangan: – – – Menolak/tidak percaya Marah Tawar menawar Depresi Menerima
![Prinsip Tindakan Keperawatan Klien Kehilangan memahami perasaan pasien mendukung kearah penerimaan katakan Prinsip Tindakan Keperawatan Klien Kehilangan • memahami perasaan pasien • mendukung kearah penerimaan, katakan](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-17.jpg)
Prinsip Tindakan Keperawatan Klien Kehilangan • memahami perasaan pasien • mendukung kearah penerimaan, katakan kenyataan yang ada • tidak memaksa pasien untuk percaya • mendengarkan pembicaraan • mengarahkan pemecahan masalah secara optimal • memberikan waktu mengeluarkan kesedihan, • menyediakan ruang yang nyaman/tenang
![Prinsip Tindakan Keperawatan Untuk Keluarga Pasien yang Meninggal Cek agama agar dapat memberikan Prinsip Tindakan Keperawatan Untuk Keluarga Pasien yang Meninggal • Cek agama agar dapat memberikan](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-18.jpg)
Prinsip Tindakan Keperawatan Untuk Keluarga Pasien yang Meninggal • Cek agama agar dapat memberikan asuhan yang sesuai agama pasien • Empati akan kondisi keluarga; menunjukkan ekspresi muka tenang • Mendengar aktif keluhan • Berdiri di samping keluarga dengan tenang • Memberikan lingkungan yang tenang, • Memberikan dukungan sesuai agama • Merujuk ke tim bina rohani
![Etika Legal Keperawatan Etik ditujukan untuk mengukur perilaku yang diharapkan dari seseorang Etika & Legal Keperawatan • Etik ditujukan untuk mengukur perilaku yang diharapkan dari seseorang](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-19.jpg)
Etika & Legal Keperawatan • Etik ditujukan untuk mengukur perilaku yang diharapkan dari seseorang atau kelompok /profesi tertentu seperti profesi keperawatan • Hukum dapat diartikan sebagai aturan yang disyahkan pemerintah yang bertujuan memberikan perlindungan kepada masyarakat
![Prinsip Etik Autonomy mandiri Beneficence kemurahan hati atau pemanfaatan Non maleficence Prinsip Etik • • • Autonomy (mandiri) Beneficence (kemurahan hati atau pemanfaatan) Non maleficence](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-20.jpg)
Prinsip Etik • • • Autonomy (mandiri) Beneficence (kemurahan hati atau pemanfaatan) Non maleficence (tidak merugikan orang lain) Veracity (jujur) Justice (adil) Fidelity (komitmen)
![Landasan Hukum Menolong KUHP Pidana Ps 304 Membiarkan seseorang dalam keadaan sengsara Landasan Hukum Menolong: • KUHP Pidana Ps. 304 : Membiarkan seseorang dalam keadaan sengsara](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-21.jpg)
Landasan Hukum Menolong: • KUHP Pidana Ps. 304 : Membiarkan seseorang dalam keadaan sengsara • KUHP Pidana Ps. 531 : Tidak memberikan pertolongan pada orang yang sedang menghadap maut • UU Kesehatan no. 23/92 Ps. 5 : Wajib memelihara dan meningkatkan kesehatan
![Landasan Hukum Kepmenkes No 148MenkesSK XI2011 tentang Registrasi dan Praktik Perawat Pasal 15 Landasan Hukum Kepmenkes No. 148/Menkes/SK/ XI/2011 tentang Registrasi dan Praktik Perawat: • Pasal 15](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-22.jpg)
Landasan Hukum Kepmenkes No. 148/Menkes/SK/ XI/2011 tentang Registrasi dan Praktik Perawat: • Pasal 15 menyatakan “Dalam keadaan darurat yang mengancam jiwa seseorang/pasien Perawat berwenang untuk melakukan pelayanan kesehatan diluar kewenangan sebagaimana dimaksud pasal 15”
![PROSES KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PROSES KEPERAWATAN GAWAT DARURAT](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-23.jpg)
PROSES KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
![PENGKAJIAN Pengkajian primer A Airway jalan nafas dengan kontrol servikal B Breathing PENGKAJIAN Pengkajian primer • A: Airway (jalan nafas) dengan kontrol servikal • B: Breathing](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-24.jpg)
PENGKAJIAN Pengkajian primer • A: Airway (jalan nafas) dengan kontrol servikal • B: Breathing dan ventilasi • C: Circulation dengan kontrol perdarahan • D: Disability • E : Exposure control pada kasus trauma, dengan membuka pakaian pasien tetapi cegah hipotermi • E : EKG pada kasus non trauma
![AIRWAY Ada tidaknya sumbatan jalan nafas Distress pernafasan Kemungkinan fraktur servikal AIRWAY • Ada tidaknya sumbatan jalan nafas • Distress pernafasan • Kemungkinan fraktur servikal](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-25.jpg)
AIRWAY • Ada tidaknya sumbatan jalan nafas • Distress pernafasan • Kemungkinan fraktur servikal Sumbatan jalan nafas total • Pasien sadar : memegang leher, gelisah, sianosis • Pasien tidak sadar: tidak terdengar suara nafas dan sianosis
![Contoh Sumbatan Parsial Jalan Nafas Tampak kesulitan bernafas Retraksi supra sternal Contoh Sumbatan Parsial Jalan Nafas • Tampak kesulitan bernafas • Retraksi supra sternal •](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-26.jpg)
Contoh Sumbatan Parsial Jalan Nafas • Tampak kesulitan bernafas • Retraksi supra sternal • Masih terdengar suara : gaurgling, snoring atau stridor
![SUMBATAN TOTAL JALAN NAPAS TIDAK ADA SUARA NAPAS ADA KESULITAN BERNAPAS SUMBATAN TOTAL JALAN NAPAS - TIDAK ADA SUARA NAPAS - ADA KESULITAN BERNAPAS -](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-27.jpg)
SUMBATAN TOTAL JALAN NAPAS - TIDAK ADA SUARA NAPAS - ADA KESULITAN BERNAPAS - RETRAKSI INTERKOSTAL - TIDAK DAPAT BERBICARA / BATUK - MEMEGANG LEHER - ADA TANDA-TANDA KEPANIKAN - WAJAH PUCAT, SIANOTIK
![BREATHING Frekuensi nafas Suara pernafasan Adanya udara keluar dari jalan nafas BREATHING • • • Frekuensi nafas Suara pernafasan Adanya udara keluar dari jalan nafas](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-28.jpg)
BREATHING • • • Frekuensi nafas Suara pernafasan Adanya udara keluar dari jalan nafas Cara pengkajian Look : Lihat pergerakan dada, irama, kedalaman, simetris atau tidak, dyspnea • Listen : dengarkan dengan stetoskop • Feel : rasakan dengan perkusi dan palpasi
![CARA PENGKAJIAN Look apakah kesadaran menurun gelisah adanya jejas diatas clavikula adanya CARA PENGKAJIAN • Look : apakah kesadaran menurun, gelisah, adanya jejas diatas clavikula, adanya](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-29.jpg)
CARA PENGKAJIAN • Look : apakah kesadaran menurun, gelisah, adanya jejas diatas clavikula, adanya penggunaan otot tambahan • Listen : dengan atau tanpa stetoskop apakah suara tambahan • Feel : rasakan dengan cara perkusi dan palpasi
![CIRCULATION Ada tidaknya denyut nadi karotis Ada tidaknya tandatanda syok Adanya CIRCULATION • Ada tidaknya denyut nadi karotis • Ada tidaknya tanda-tanda syok • Adanya](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-30.jpg)
CIRCULATION • Ada tidaknya denyut nadi karotis • Ada tidaknya tanda-tanda syok • Adanya tidaknya perdarahan eksternal
![DISABILITY AVPU Alert Verbal Pain Unresponsive GCS Eye DISABILITY • AVPU Alert – Verbal – Pain – Unresponsive • GCS Eye –](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-31.jpg)
DISABILITY • AVPU Alert – Verbal – Pain – Unresponsive • GCS Eye – Motorik – Verbal • Pupil • Kemampuan motorik Ada tidak parese dan nilai kekuatan otot
![PENGKAJIAN SEKUNDER Riwayat penyakit SAMPLE Sign and Symptoms Allergy Medication Past medical PENGKAJIAN SEKUNDER • Riwayat penyakit • SAMPLE (Sign and Symptoms, Allergy, Medication, Past medical](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-32.jpg)
PENGKAJIAN SEKUNDER • Riwayat penyakit • SAMPLE (Sign and Symptoms, Allergy, Medication, Past medical history, last meal, event leading) • Metode untuk mengkaji nyeri : PQRST • Pengkajian Head to toe • Psikososial • Pemeriksaan penunjang (Lab, Ro, dll)
![DIAGNOSA KEPERAWATAN Diagnosa keperawatan dibuat sesuai dengan urutan masalah penyebab dan data problem DIAGNOSA KEPERAWATAN • Diagnosa keperawatan dibuat sesuai dengan urutan masalah, penyebab, dan data (problem,](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-33.jpg)
DIAGNOSA KEPERAWATAN • Diagnosa keperawatan dibuat sesuai dengan urutan masalah, penyebab, dan data (problem, etiology, symptoms / PES), baik bersifat aktual maupun resiko tinggi. Terkadang di IGD hanya ditulis masalah keperawatan saja • Prioritas masalah ditentukan berdasarkan besarnya ancaman terhadap kehidupan klien ataupun berdasarkan dasar/penyebab timbulnya gangguan kebutuhan klien.
![CONTOH MASALAH KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT Bersihan jalan nafas tidak efektif Pola CONTOH MASALAH KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT – Bersihan jalan nafas tidak efektif – Pola](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-34.jpg)
CONTOH MASALAH KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT – Bersihan jalan nafas tidak efektif – Pola nafas tidak efektif – Gangguan pertukaran gas – Penurunan curah jantung – Gangguan perfusi jaringan perifer – Gangguan perfusi jaringan serebral – Nyeri dada
![CONTOH MASALAH KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT Lanjutan Kelebihan volume cairan CONTOH MASALAH KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT (Lanjutan. . . ) – Kelebihan volume cairan](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-35.jpg)
CONTOH MASALAH KEPERAWATAN PASIEN GAWAT DARURAT (Lanjutan. . . ) – Kelebihan volume cairan – Kekurangan volume cairan – Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan – Gangguan termoregulasi (hiper dan hipo) – Kecemasan/panik – Resiko Cedera – Kerusakan mobilitas fisik
![RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN ØRencana tindakan observasi ØPemantauanmonitor ØTindakan mandiri keperawatan ØKolaborasi RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN ØRencana tindakan observasi, ØPemantauan/monitor, ØTindakan mandiri keperawatan, ØKolaborasi.](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-36.jpg)
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN ØRencana tindakan observasi, ØPemantauan/monitor, ØTindakan mandiri keperawatan, ØKolaborasi.
![Contoh Intervensi Keperawatan MANDIRI Airway head tild chin lift Contoh Intervensi Keperawatan • MANDIRI : – Airway : head tild chin lift,](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-37.jpg)
Contoh Intervensi Keperawatan • MANDIRI : – Airway : head tild chin lift, jaw trust, Heimlich manuveur, suction, pasang OPA, NPA – Breathing : posisi semifowler, observasi RR, irama, latihan nafas dalam, latihan batuk, bagging, dll – Circulation : BHD, monitor TTV, monitor intake output, monitor tetesan infus, menghentikan perdarahan dengan balut tekan, dll
![Contoh Intervensi Keperawatan KOLABORASI Airway Pemasangan intubasi krikotirotomi Breathing Contoh Intervensi Keperawatan • KOLABORASI : – Airway : Pemasangan intubasi, krikotirotomi – Breathing](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-38.jpg)
Contoh Intervensi Keperawatan • KOLABORASI : – Airway : Pemasangan intubasi, krikotirotomi – Breathing : terapi oksigen, Nebulizer, dll – Circulation : pemberian terapi cairan, pemasangan cateter, dll
![EVALUASI Evaluasi dapat dilakukan berdasarkan tingkat kegawatdaruratan klien dapat 1 menit 5 menit 15 EVALUASI �Evaluasi dapat dilakukan berdasarkan tingkat kegawatdaruratan klien dapat 1 menit, 5 menit, 15](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-39.jpg)
EVALUASI �Evaluasi dapat dilakukan berdasarkan tingkat kegawatdaruratan klien dapat 1 menit, 5 menit, 15 menit, 30 menit, atau 1 jam sesuai dengan kondisi klien/kebutuhan. �Ingat konsep kegawatan hanya 2 – 6 jam.
![DOKUMENTASI Tujuan Dokumentasi Keperawatan adalah Perangkat asuhan pasien Komunikasi Dokumen Legal DOKUMENTASI Tujuan Dokumentasi Keperawatan adalah : • • Perangkat asuhan pasien. Komunikasi Dokumen Legal](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-40.jpg)
DOKUMENTASI Tujuan Dokumentasi Keperawatan adalah : • • Perangkat asuhan pasien. Komunikasi Dokumen Legal Penelitian Statistik Pendidikan Audit
![Model Dokumentasi Keperawatan di IGD Prinsip adalah kemudahan dan kecepatan pencatatan dilakukan secara cepat Model Dokumentasi Keperawatan di IGD Prinsip adalah kemudahan dan kecepatan pencatatan dilakukan secara cepat](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-41.jpg)
Model Dokumentasi Keperawatan di IGD Prinsip adalah kemudahan dan kecepatan pencatatan dilakukan secara cepat dan tepat.
![Bentuk Dokumentasi Askep Grafikflow sheet untuk catatan yang berulangulang TD BB Bentuk Dokumentasi Askep • Grafik/flow sheet : untuk catatan yang berulang-ulang ( TD, BB)](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-42.jpg)
Bentuk Dokumentasi Askep • Grafik/flow sheet : untuk catatan yang berulang-ulang ( TD, BB) • Rencana, Catatan keperawatan : sebaiknya chek list/komputerisasi • Catatan pengobatan • Lembaran untuk pemeriksaan diagnostic/penunjang • Laporan kegiatan spesifik • Rencana pulang: ( follow up care, rujukan).
![](https://slidetodoc.com/presentation_image/3668e3c7c7c9102132b101237122b0ce/image-43.jpg)
Materi asuhan keperawatan
Prinsip manajemen kegawatdaruratan
Peran dan fungsi perawat gawat darurat
Asuhan keperawatan jiwa pada anak dengan kebutuhan khusus
Pengkajian gawat darurat abcdefghi
Makalah gawat darurat
Transportasi pasien gawat darurat
Intervensi resiko syok hipovolemik
Askep eklamsia sdki
Asuhan keperawatan sle
Penerapan teori peplau dalam asuhan keperawatan
Asuhan keperawatan konstipasi
Asuhan keperawatan pada pasien katarak
Rhd pada anak
Askep retinoblastoma pada anak
Askep tumor otak
Asuhan keperawatan pada klien dg ansietas
Sistem pengorganisasian asuhan keperawatan
Kad s
Peta konsep perdagangan internasional
Perspektif keperawatan medikal bedah
Modul keperawatan paliatif
Konsep keperawatan anak dengan penyakit kronis/terminal
Materi manajemen keperawatan
Kegiatan yang bertujuan untuk
Materi keperawatan dasar 2
Trend dan isu keperawatan kritis
Askeb kelompok rentan
Pap rumah sakit
Peta konsep wujud zat dan perubahannya
Peta konsep apbn dan apbd
Contoh peta konsep tumbuhan
Konsep dan pendalaman materi pembelajaran berorientasi hots
Ancaman komunis dan pengisytiharan darurat
Konsep ronde keperawatan
Paradigma berasal dari bahasa
Perspektif keperawatan anak adalah
Makalah keperawatan keluarga
Sejarah keperawatan jiwa
Verbalisasi distress adalah
Pertanyaan tentang betty neuman
Komponen manajemen keperawatan
Konsep diagnosa keperawatan
Makalah konsep dasar keperawatan anak