Sistem hastalklar Vaka sunumu Murat Kr Hasta Formu

Sistem hastalıkları Vaka sunumu Murat Kör

Hasta Formu Adı-soyadı: Şemsi Çamoğlu Cinsiyet: Kadın Yaş: 65 Kan grubu: B Rh+ Tıbbi Tanısı: Parkinson Geçireceği ameliyat: Parkinson DBS Operasyon tarihi: 13. 12. 2019

Ağırlık: 80 Boy: 170 Sürekli kullandığı ilaç : Levadopa, vartroksetuz, mirtozepam Bulaşıcı hastalık: yok Kullandığı protezler: yok Alerjiler: Yok

Hastanın ameliyat öncesi yaşam bulgulari Saat Kan basıncı Ateş Nabız Solunum 10. 00 130/70 36’ 7 90 22 17. 00 120/80 36’ 4 84 20 00. 00 100/60 36’ 4 78 20 07. 00 140/80 36’ 3 76 20

Preoperatif Hazırlık Kontrol Çizelgesi Ameliyat Öncesi Akşam 1 Anestezi konsültasyon yapıldı ✓ 2 Ameliyat sahası hazırlandı ✓ 3 Postoperatif eğitim; ✓ Yarın ameliyat olacağı söylendi ✓ Derin soluk alma egzersizleri gösterildi ✓ Preop ve postopta tahmini kalma süresi söylendi ✓ Postoperatif dönem beklentileri anlatıldı ✓ Planlanan operasyon hakkında bilgi verildi ✓ Oral alamama ve diyet geçişleri anlatıldı ✓ 4 İstem yapılan tedavi uygulandi ✓ 5 Ne kadar süre aç kalacağı hastaya söylendi ✓ 6 Hastanın durumuna göre lavman Uygulandı ✓

Ameliyat Sabahı Kontak lens takı, mücevherler, oje, makyaj çıkartıldı ✓ Diş protezi çıkarıldı ✓ Değerli eşyaların saklanması/emanete alınması ✓ Cihazsız işitemeyenler için İşitme cihazi hastada bırakıldı ameliyat hemşiresine haber verildi✓ Deri hazırlığı kontrol edildi ✓ Mesanenin bosaltildigina emin olunmasi ✓ Premedikasyou yapıldı ✓ Günlük tedavisi yapıldı ve kayıt edildi ✓ Yaşamsal belirtileri alındı ve kayıt edildi ✓ Bütün giysiler çıkartılıp ameliyat gömleği giydirildi ✓ Ameliyatta kullanılacak malzeme ve ilaçları hazirlandi ✓ Ameliyat transport sedyesinin kenarları kaldirildi ✓

Parkinson nedir Parkinson hastalığı beyindeki dopamin üreten hücrelerin kaybıyla oluşan beden hareketlerinin yavaşlamasına yol açan bir hastalıkdır

Belirtileri Parkinson hastalığının en sık görülen belirtisi titremedir. Dinlenme halindeyken elin titremesi çok belirgin bir göstergedir. Hareketlerde yavaşlama parkinson hastaligin belirtilerinde en başlarda yer alır. Gündelik bendensel hareketlerin yapımı zorlaşır. Hastaligin genel olarak durus ve denge problemleri, kas sertleşmesi, konusma değişiklikleri gibi belirtileri vardır.

Tedavi Hastalığın belitilerinin düzeltilmesi için beyindeki dopamin eksikliğinin giderilmesi için ilaç tedavisi kullanılır. İlaç tedavisine dirençli olgularda cerrahi ve beyine yerleştirilen pil uygulamaları (derin beyin stimülasyonu) yapılmaktadır.

DERİN BEYİN STİMÜLASYONU NASIL YAPILIR Dbs cerahhi işlemi birkaç saat sürmektedir. Bu sürenin çoğunda uyanık olursunuz Birçok hasta için beynin iki tarafına elektrot yerleştirilir. Cerrahi sırasında elektrotların doğru yerleştirilmesi için kafatası bir çerçeve tarafından sabitlenir Kafatasının her iki tarafına elektrotları yerleştirmek için delik açılır. Sonrasinda her iki elektorda bağlı kablo cilt altından geçirilerek nöromuskulatör denilen göğüs kafesinden cilt altına yerleştirilen cihaza bağlanır

DBS Kimler İçin Düşünülebilir ? İlaç tedavisinden hala fayda gören Ancak ilaç dozu ve zamanlamasının ayarlanmasına rağmen kötu kapalı dönemleri Ve sorunlu diskinezileri olan hastalar için DBS bir seçenek olabilir. Uygun adayların aynı zamanda uygun sosyal desteğe ihtiyacı vardır. Ciddi bellek problemleri, halüsinasyon gören, ciddi depresyon ve denge problemi olan hastalar için uygun değildir.

DBS Güvenli Midir ? Genel olarak DBS güvenlidir ancak kanama cerrahi sırasında inme gibi ciddi potansiyel yan etkiler bulunmaktadir. Uyaranın kendisinden kaynaklanan yan etkiler de olabilir. Çoğu yan etkiler hafif ve geçicidir.

Kısa Ve Orta Dönemde Sonuçlar Nasıldır? Daha kısa ve daha hafif diskineziler Daha düşük ilaç dozları Ağrı, mutsuzluk ve uyku gibi non motor belirtilerde düzelme Yaşam kalitesinde artma Uzun Dönem Sonuçları Nasıldır ? Zamanla DBS açık dönemleri artirmaya ve diskinezileri azaltmaya devam eder Ancak DBS hastaligin ilerlemesini durdurmaz.

Saat Kan basıncı Ateş Nabız Solunum 09. 00 140/80 36. 6 90 12 09. 30 120/60 36. 5 83 12 10. 00 120/70 36. 5 83 12 10. 30 130/60 36. 4 78 12 11. 00 120/60 36. 5 76 12 11. 30 120/80 36. 5 78 12 12. 00 130/80 36. 6 75 12 12. 30 120/50 36. 4 80 12 13. 00 120/30 36. 5 79 12