PROMOVIENDO INICIATIVAS DE MEJORA EN LACTANCIA MATERNA Francisca

PROMOVIENDO INICIATIVAS DE MEJORA EN LACTANCIA MATERNA Francisca Orchard H Matrona PUC Diplomada en Gestión y Administración de Instituciones de Salud Consultora y experta en lactancia IBCLC Miembro Comité Lactancia SOCHIPE Ex presidente de Conalma

Objetivos ¡Identificar beneficios de la LM para la madre el hijo y su globalidad ¡Conocer recomendaciones actuales en duración de lactancia ¡Razones porque si debemos amamantar ¡Costos de no amamantar ¡El impacto del trabajo/separación madre e hijo en la lactancia materna ¡Plantear estrategias de ayuda para mantener una lactancia prolongada ¡Creando salas amigables con la LM

Por que si a la lactancia materna Los recién nacidos y los niños pequeños reciben beneficios esenciales a través de la lactancia materna, lo que resulta en mejores resultados de supervivencia, salud y capital humano y que persisten como base para sus vidas. (Horta et al. , 2015; Victora et al. , 2016).

Componentes de la LM La leche materna es un fluido fresco, VIVO, con múltiples antioxidantes, pro bióticos, propiedades anti bacterias , etc. NO SOLO TIENE VALOR NUTRICIONAL COMO LA FORMULA SINO GRAN VALOR BIOLOGICO

Menos cuadros febriles Disminución de otitis Menos caries hasta 12 meses Menos hospitalizaciones por cuadros respiratorios Protección contra gastroenteritis Disminución de la mortalidad infantil

Mejor desempeño cognitivo Menos frenillos (disminuye maloclusión) Flora gastrointestinal saludable Menos: • Obesidad • Diabetes 2 • Cánceres infantiles • Enfermedades autoinmunes • Diabetes I • Enfermedades intestinales • Enfermedad ceílaca

Menos cáncer de mama Baja riesgos de mortalidad prematura Menos cáncer de ovarios Reduce riesgo de hemorragia y depresion post parto Disminuye riesgo de: • Diabetes tipo 2 • Hipertensión • Enfermedades autoinmunes (Artritis reumatoidea) Mayor tiempo de amenorrea Mayor baja de peso

¡ No hay deplecion de recursos naturales ¡ No procesos productivos contaminantes CO 2 ¡ No existe gasto en elaboracion ¡ No hay desechos ni transporte ¡ No hay envases Directo del productor al consumidor sin intermediarios

Recomendación de lactancia OMS Y UNICEF 1. Inicio temprano dentro de la 1ª hora de vida 2. LM exclusiva hasta 6 meses 3. Continuar junto a alimentos complementarios por 2 años o mas según decision diada Los beneficios son proporcionales a la extenxion y exclusividad

Fisiologia

Como se produce la leche ¡ Es un exudado o filtrado de la sangre

Como se mantiene la producción de LM SENSIBILIZACION EN LOS PRIMERAS SEMANAS POST PARTO ✚ ESTIMULO VACIAMIENTO POSTERIOR

Aspectos Económicos

Estadisticas Globales ¡La prevalencia global mundial de la lactancia materna exclusiva aumentó del 36% en 2000 al 43% en 2015

Estadisticas Chile 6 meses 61, 8% 12 meses 43, 2% 24 meses 24, 1%

Politicas Pro Lactancia Ley 20. 379 Crea el Subsistema Protección Integral a la Infancia “Chile Crece Contigo”, Mideso. Ley 20. 545 Extensión del Postnatal a 24 semanas Ley 21. 155 Protección a la LM y su libre ejercicio.

Guia Implementacion Salas de Lactancia Orientaciones técnicas de clínicas de lactancia en centros de Salud Iniciativa Hospitales Amigos del Niño y La madre Codigo Comercializacion de los sucedaneos de la Leche Materna

¡A pesar de la evidencia sustancial sobre la salud y los beneficios cognitivos de la lactancia materna, la gran mayoría de los niños en todo el mundo no son amamantados de acuerdo con las recomendaciones.

Costos de no amamamantar Mayor riesgo de morir Ambientales Mayor riesgo de enfermar Licencias medicas Perdidas cognitivas - Capital Humano Atenciones hospitalarios

¡ Este nivel de morbilidad y mortalidad evitables se traduce en costos en el sistema de salud global por US $ 1. 100 millones anuales. ¡ Se estima que las pérdidas económicas de la mortalidad prematura de niños y mujeres equivalen a US $ 53, 7 millones en futuras ganancias perdidas cada año. ¡ Sin embargo, el mayor componente de las pérdidas económicas son las pérdidas cognitivas, que se estiman en US $ 285. 4 millones anuales. ¡ Agregando estos costos, las pérdidas económicas globales totales se estiman en US $ 341. 3 millones, o 0. 70% del ingreso nacional bruto global

Promover y proteger la LM previene anualmente 20000 muertes maternas 800000 muertes infantiles USD 302 billones en perdidas económicas

Politicas y directrices legales Practicas Servicios de Salud Impacto multifactorial Condiciones laborales de la mujer Actitudes y valores sociales

Participación mujeres en el trabajo

¡A fines de 2017 por primera vez se registró una tasa de participación laboral de las mujeres superior al 50 por ciento

El impacto del trabajo en la continuidad de LM ¡El 34% de las mujeres abandona la lactancia al empezar a trabajar. ¡Entre las mujeres que abandonan la lactancia con la actividad laboral, el 78% lo hace en las primeras semanas de retorno al trabajo. ¡Un 9% discontinúa la lactancia antes de comenzar a trabajar nuevamente. ¡Un 43% de las mujeres mantiene la lactancia en su regreso al trabajo pero la combina con leche de fórmula infantil o leche de vaca.

EL IMPACTO DEL TRABAJO EN LA CONTINUIDAD DE LM Horarios rígidos MENOR PRODUCCION DE LECHE Baja frecuencia de estimulo Congestión mamaria Falla en el vaciamient o Lejanía del hijo

Recomendación salas de lactancia ¡ Proporcionar adaptaciones básicas para las madres que amamantan en el trabajo. Estas adaptaciones incluyen tiempo para que las mujeres se extraigan leche y un espacio privado que no sea un baño cada vez que necesiten extraerse. ¡Debe ser completamente privado para que nadie pueda ver dentro del espacio y nadie pueda ingresar al espacio mientras se está utilizando. También debe ser funcional como espacio para extraer la leche materna.

Espacio físico deseado • • • Lugar privado y limpio Silla cómoda Lavamanos Enchufe Refrigerador

Beneficios de salas de lactancia ¡ Disminuye los costos de salud ¡ Disminuye ausentismo por enfermedad ¡ Reduce morbi - mortalidad materno infantil ¡ Mejor estado nutricional niños ¡ Mejora adherencia y fidelidad ¡ Mejora Capital Humano ¡ Mayor retención de mano de obra calificada (94%º) ¡ Eco amigable ¡ Incentivo de ingreso ¡ Impacto económico positivo (US 400 x niño/año ) ¡ Relaciones publicas positivas ¡ Mejor fuerza laboral en el futuro ¡ Imagen corporativa

Iniciativas Internacionales ¡Employee breastfeeding laws. A fourteen page 2013 document Accommodating Breastfeeding in the Workplace UK ¡In 2010, Section 7 of the Fair Labor Standards Act (FLSA) was amended to require employers to provide basic accommodations, such as time and space, for breastfeeding mothers at work. USA ¡https: //mobilizeforhealth. org/Strategy/breastfeedingfriendly-public-spaces

Esfuerzos para mantener lm durante el tiempo recomendado requiere no solo de la decisión de la madre y la familia sino es responsabilidad también del estado, de los empresarios y de la sociedad en general.

¡Cuando las intervenciones relevantes se administran adecuadamente, las prácticas de lactancia materna responden y pueden mejorar rápidamente. ¡Los mejores resultados se logran cuando las intervenciones se implementan simultáneamente a través de varios canales.

Conclusiones ¡ La LM es el mejor y optimo alimento para el ser humano durante sus primeros años ¡ Es la norma biológica de inicio de sus vida ¡ Es un derecho y una base de inicio justa y equitativa ¡ El éxito de la LM es multifactorial y tiene que ver con un buen comienzo y las políticas de apoyo global ¡ La separación y El trabajo impacta negativamente en la mantención de la LM ¡ La continuidad de esta debe ser asumida como una responsabilidad de la sociedad para tener hombres y mujeres mas sanos en el futuro. ¡ Promover salas de lactancia y lugares amigables con la LM LA LACTANCIA ES TAREA DE TODOS

FIN

Citas ¡Dylan D Walters, Linh T H Phan, Roger Mathisen, The cost of not breastfeeding: global results from a new tool, Health Policy and Planning, Volume 34, Issue 6, July 2019, Pages 407– 417, ¡The Lancet Breastfeeding Series http: //www. thelancet. com/series/breastfeedin ¡https: //waba. org. my/ ¡https: //www. womenshealth. gov/supporting-nursingmoms-work/what-law-says-about-breastfeeding-andwork/what-employers-need-know/#2