Motivational Intervieuwing in de praktijk Drs Donne Lek

  • Slides: 40
Download presentation
Motivational Intervieuwing in de praktijk Drs. Donne Lek

Motivational Intervieuwing in de praktijk Drs. Donne Lek

Agenda • • Voorstellen Motivational Interviewing in de praktijk (Polifysiek) Voordelen/nadelen Korte kennismaking met

Agenda • • Voorstellen Motivational Interviewing in de praktijk (Polifysiek) Voordelen/nadelen Korte kennismaking met M. I. 2

3

3

HARTREVALIDATIE ALGEMEEN • • • Bewezen: Leidt tot vermindering van morbiditeit en mortaliteit Leidt

HARTREVALIDATIE ALGEMEEN • • • Bewezen: Leidt tot vermindering van morbiditeit en mortaliteit Leidt tot verbetering van kwaliteit van leven Is kosteneffectief EEN TOEKOMST VOL TALENT EXCELLENTIEPROGRAMMA 2013 -2014

Cardiovasculaire risicofactoren Beïnvloedbaar: Niet beïnvloedbaar: – – - Genetische predispositie - Mannelijk geslacht -

Cardiovasculaire risicofactoren Beïnvloedbaar: Niet beïnvloedbaar: – – - Genetische predispositie - Mannelijk geslacht - leeftijd Roken Ongezonde voeding Hypertensie BMI > 30, of middelomtrek >102 cm (man), >88 cm (vrouw) Gestoord lipidenspectrum DM type 2 Overmatig alcohol gebruik Fysieke inactiviteit Gebrek aan sociale steun Stress, depressie, angst – – – 5

Roken Langdurige stress Bewegingsarmoede Hoge bloeddruk Endotheel dysfunctie Chronische ontstekingen Diabetes (Aanleg) Overgewicht Verhoogd

Roken Langdurige stress Bewegingsarmoede Hoge bloeddruk Endotheel dysfunctie Chronische ontstekingen Diabetes (Aanleg) Overgewicht Verhoogd cholesterol Reuma

Risicofactoren Nederland & Amsterdam

Risicofactoren Nederland & Amsterdam

Informatie proces Patiënt traject A B C D E F ve rw ijzi ng

Informatie proces Patiënt traject A B C D E F ve rw ijzi ng Secretariaat 8 VPK X-ecg fysiotherapi e MDO Revalidatie

Altijd 2 PEP’s!! FIT Kort/ Lang MDO Psycho Ergo OT Verw. PEP 1 (info)

Altijd 2 PEP’s!! FIT Kort/ Lang MDO Psycho Ergo OT Verw. PEP 1 (info) PEP 2 leefstijl (TNW) leefstijl (psy) PEP 3 leefstijl (TNW) Optioneel: Individueel 3 x VPK X-ecg Fysio Arts Client PEP 2 (Stress) (gewicht) PEP 3 leefstijl (psy) ergotherapie Onder constructie PEP 3 (Stress) psycholoog (gewicht) fysiotherapie diëtiste

Het Cardio. Vitaal hartrevalidatie programma

Het Cardio. Vitaal hartrevalidatie programma

Mijn. Hep

Mijn. Hep

In Ontwikkeling Bij Polifysiek: • • • Training MDO Client georganiseerd Vervolg E-health Klinimetrie

In Ontwikkeling Bij Polifysiek: • • • Training MDO Client georganiseerd Vervolg E-health Klinimetrie naar thuissituatie 12

Workshop Motivational Interviewing 7 nov. 2019

Workshop Motivational Interviewing 7 nov. 2019

Programma ● Motivatie ● Motivational Interviewing ● Stages of change model ● Ambivalentie ●

Programma ● Motivatie ● Motivational Interviewing ● Stages of change model ● Ambivalentie ● …. 14

http: //www. youtube. com/watch? v=Ah g 6 qcgoay 4 15

http: //www. youtube. com/watch? v=Ah g 6 qcgoay 4 15

Denk aan iemand die erg veel invloed heeft gehad op je leven op het

Denk aan iemand die erg veel invloed heeft gehad op je leven op het moment dat je een belangrijke beslissing moest nemen. Wat zijn de belangrijkste karaktertrekken van deze persoon. Schrijf de drie belangrijkste op……. . 16

Wat zegt dit over de belangrijkste eigenschappen van jezelf als Fysiotherapeut bij gedragsverandering? 17

Wat zegt dit over de belangrijkste eigenschappen van jezelf als Fysiotherapeut bij gedragsverandering? 17

Motivational Interviewing (MI) Een directieve en gelijk klantgerichte manier van professionele gespreksvoering. De stijl

Motivational Interviewing (MI) Een directieve en gelijk klantgerichte manier van professionele gespreksvoering. De stijl kenmerkt zich door rust, doelgerichtheid en respectvol partnerschap. Referenties: Britt, 2003; Emmons, 2001; Miller, 2004; Resnicow, 2001; Scales, 2003 18

19

19

De ‘geest’ van MI ➢Coöperatief ➢Evocatief ➢Respect voor de autonomie van je client Je

De ‘geest’ van MI ➢Coöperatief ➢Evocatief ➢Respect voor de autonomie van je client Je gaat zonder oordeel in gesprek met je client. De keuze ligt uiteindelijk bij de client! 20

De uitgangspunten van MI 1. De reparatiereflex onderdrukken 1. De eigen beweegredenen van de

De uitgangspunten van MI 1. De reparatiereflex onderdrukken 1. De eigen beweegredenen van de client begrijpen en onderzoeken 1. Empathisch luisteren 1. De client positief bekrachtigen 21

22

22

Stages of change voorbeschouwing overpeinzing Voorbereiding Actie Gedragsbehoud

Stages of change voorbeschouwing overpeinzing Voorbereiding Actie Gedragsbehoud

Vanmorgen groot nieuws!!!!! Gebruik mobiele telefoon veroorzaakt kaalheid! Schade vooral bij versturen van SMS-berichten:

Vanmorgen groot nieuws!!!!! Gebruik mobiele telefoon veroorzaakt kaalheid! Schade vooral bij versturen van SMS-berichten: na 10 jaar begint haaruitval, na 15 jaar is 90% kaal 24

Wat doet u? 1. Ik blijf gewoon SMS-en 2. Ik twijfel: misschien beter om

Wat doet u? 1. Ik blijf gewoon SMS-en 2. Ik twijfel: misschien beter om toch minder gebruik te maken van SMS 3. Ik wil wel minder SMS-en, maar hoe pak ik dat aan? 4. Ik stop direct met SMS-en 25

Stages of change 1. Ik blijf gewoon SMS-en voorbeschouwing 2. Ik twijfel: misschien beter

Stages of change 1. Ik blijf gewoon SMS-en voorbeschouwing 2. Ik twijfel: misschien beter om toch minder gebruik te maken van SMS overpeinzing 3. Ik wil wel minder SMS-en, maar hoe pak ik dat aan? voorbereiding 4. Ik stop direct met SMS-en actie 26

Te vaak zit de fysiotherapeut al in de trein terwijl de student nog op

Te vaak zit de fysiotherapeut al in de trein terwijl de student nog op het perron staat…

Corine Vernooij 2008 Corine Vernooij 25 maart 08

Corine Vernooij 2008 Corine Vernooij 25 maart 08

Neem een voorbeeld in je hoofd waar je ambivalent over bent • Uitwisselen met

Neem een voorbeeld in je hoofd waar je ambivalent over bent • Uitwisselen met je buurman / buurvrouw → ondervragen met open vragen • Gevoel van ambivalentie proberen uit te vergroten • Geen oplossingen bedenken 29

Ambivalentie ‘ik wil wel…of ik wil niet…’ Geen verandering Nadelen van niet veranderen Voordelen

Ambivalentie ‘ik wil wel…of ik wil niet…’ Geen verandering Nadelen van niet veranderen Voordelen van niet veranderen Verandering Nadelen van veranderen Voordelen van veranderen 30

Niet veranderen Voordelen -Ik kan leuke dingen doen met -Ik voel me goed als

Niet veranderen Voordelen -Ik kan leuke dingen doen met -Ik voel me goed als ik iets kan vrienden bereiken -Ik heb meer tijd voor het wielrennen -Mijn ouders zijn trots -Ik verdien meer geld door meer tijd -Als ik meer studeer en mijn ST haal, aan mijn bijbaantje te besteden haal ik misschien toch nog mijn P -Als ik 1 dag meer kan werken , kan ik -Misschien kan ik nog een ‘hoger op’ komen vervolgstudie gaan doen Nadelen -Ik haal mijn summatieve toetsing niet -Ik moet meer tijd op school en op mijn kamer rondbrengen om te -Ouders zijn teleurgesteld studeren. Is saai -Medestudenten worden boos -Ik krijg geen geld van mijn ouders al -Ik kan niet voldoende trainen voor mijn wielerwedstrijden ik het niet haal -Ik wil mijn vriendin ook zien -Studiebeurs loopt over 2 jaar af

1 -10 schaal belangrijkheid 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 -10 schaal belangrijkheid 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 vertrouwen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Belangrijkheid / vertrouwen 1. Hoe belangrijk is het voor je om nu te veranderen?

Belangrijkheid / vertrouwen 1. Hoe belangrijk is het voor je om nu te veranderen? Op een schaal van 1 tot 10, welke score zou je jezelf geven? 1…………………………………… 10 Helemaal niet erg belangrijk A. Waarom kies je voor X en niet voor 1? B. Wat moet er gebeuren om je score een aantal punten te laten stijgen? 33

Belangrijkheid / vertrouwen 2. Als je besluit om te veranderen, hoeveel vertrouwen heb je

Belangrijkheid / vertrouwen 2. Als je besluit om te veranderen, hoeveel vertrouwen heb je dat dit gaat lukken? Op een schaal van 1 tot 10, welke score zou je jezelf geven? 1………………………………………… 10 Helemaal geen Heel vertrouwen A. Waarom kies je voor X en niet voor 1? B. Wat moet er gebeuren om je score een aantal punten te laten stijgen? C. Hoe kan ik je helpen daar te komen? 34

Belangrijkheid en vertrouwen Bereidheid Voor- en nadelen 35

Belangrijkheid en vertrouwen Bereidheid Voor- en nadelen 35

Neem een voorbeeld in je hoofd waar je ambivalent over bent • Uitwisselen met

Neem een voorbeeld in je hoofd waar je ambivalent over bent • Uitwisselen met je buurman / buurvrouw → ondervragen met open vragen • Gevoel van ambivalentie proberen uit te vergroten • Geen oplossingen bedenken 36

Motivational Interviewing Strategieën voor het uitlokken van verandertaal. Strategieën voor het omgaan met weerstand.

Motivational Interviewing Strategieën voor het uitlokken van verandertaal. Strategieën voor het omgaan met weerstand. Basistechnieken Open vragen, bevestigen/ondersteunen, samenvatten, Reflecteren Principes Spirit 37

Afsluiting ● Wat heeft de workshop je opgeleverd? ● Wat wil je vasthouden/verder ontwikkelen?

Afsluiting ● Wat heeft de workshop je opgeleverd? ● Wat wil je vasthouden/verder ontwikkelen? ● Hoe denk je dit vast te houden? ● Hoe belangrijk …. ● Hoeveel vertrouwen heeft u ……

www. motivationalinterview. org 39

www. motivationalinterview. org 39

Succes en tot ziens!

Succes en tot ziens!