Elektrokardiografie Elektrokardiografie vznamn pomocn vyetovac metoda v klinick

Elektrokardiografie

Elektrokardiografie • = významná pomocná vyšetřovací metoda v klinické praxi • Snímá elektrickou aktivitu myokardu

Myokard • Srdeční buňky – Pacemakerové (vzruchotvorné) – Převodního systému – Pracovního myokardu • Převážně snímána elektrická aktivita buněk pracovního myokardu – tvoří převážnou část myokardu • Zaznamenávána depolarizace a repolarizace myokardu

Membránový potenciál pacemakerových buněk

Akční potenciál buněk pracovního myokardu Autor: David Dufek

EKG papír • Vyznačeny čtverečky 1× 1 mm a 5× 5 mm • Horizontální linie – časové údaje (rychlost posunu 25 mm/s) • Vertikální linie – velikost napětí (1 cm = 1 m. V)

EKG papír Zdroj: http: //www. wikiskripta. eu/images/c/cf/Parametry. EKG. png, autor: Petrb

Fyziologická EKG křivka • • Vlna P – depolarizace síní QRS komplex – depolarizace komor Vlna T – repolarizace komor Repolarizace síní překryta QRS komplexem

• Časové úseky: – Segment – od konce jedné křivka po začátek další – Interval – od začátku min. jedné křivky včetně vodorovného úseku, který po ní následuje, po začátek další křivky • Segment ST – fáze plató • Interval QT – zahrnuje QRS komplex a úsek ST

Segmenty a intervaly na EKG Autor: David Dufek

EKG svody • Vznikají propojením EKG elektrod • Celkem 12 svodů – dvanáctisvodové EKG • Končetinové svody – Dvě elektrody na horních končetinách, dvě elektrody na dolních končetinách (na pravé noze zemnící elektroda) – Záznam elektrické aktivity ve frontální rovině

Končetinové svody • Celkem šest svodů: – Tři standardní svody (I, III) • Einthovenův trohúhelník • Bipolární svody – Tři zesílené (augmentované) svody (a. VL, a. VR, a. VF) • Goldbergovo zapojení • Unipolární svody – indiferentní elektrodu získáme spojením dvou zbývajících končetinových elektrod

Končetinové svody Autor: David Dufek

Hrudní svody • Šest elektrod na hrudníku • Záznam elektrické aktivity srdce v horizontální rovině Autor: David Dufek

12 -svodové EKG Autor: David Dufek

Využití EKG • Diagnostika – Hypertrofie myokardu – Arytmie – Infarkt myokardu – Iontové dysbalance

Patologická EKG Autor: David Dufek

Hypertrofie levé komory Zdroj: http: //inside. fammed. wisc. edu/medstudent/pcc/ecg. html

AV blokády Zdroj: https: //en. wikipedia. org/wiki/Second-degree_atrioventricular_block#/media/File: Second_degree_heart_block. png, autor: Npatchett

Infarkt myokardu Zdroj: http: //www. nottingham. ac. uk/nursing/practice/resources/cardiology/acs/changes. php

Hyperkalémie Zdroj: http: //www. physio-pedia. com/Hyperkalemia

Zdroje informací • THALER, Malcolm S. EKG a jeho klinické využití. 1. české vyd. Praha: Grada Publishing, 2013, 312 s. ISBN 978 -80 -2474193 -2.