ASCARIS LUMBRICOIDES UVOD Navedi ivotne stadije oblia Gdje

ASCARIS LUMBRICOIDES

UVOD Navedi životne stadije oblića? Gdje parazitiraju oblići? Što je MIFC metoda obrade stolice? Zašto se koristi MIFC metoda obrade stolice u dijagnostici nematoda? Opiši davanje stolice za parazitološke pretrage. Zašto zarazu E. vermicularisom dokazujemo perianalnim otiskom? Tko oboljeva od enterobiaze?

ASCARIS LUMBRICOIDES Ascaris lumbricoides (velika dječja glista) jedina je vrsta nematoda iz roda Ascaris koja se prilagodila na parazitski način života u tankom crijevu čovjeka. Više od jedne milijarde ljudi (poglavito djece) širom svijeta, ali najčešće u tropskim i suptropskim područjima zaraženo je askarisom ili ima istovremenu infekciju s više vrsta crijevnih nematoda. Grada i biološka svojstva =>morfologija : =>adulti A. lumbricoides najduže su crijevne nematode čovjeka -ženka je duga 20 -35 cm i široka 3 -6 mm, mužjak e dug 15 -31 cm i promjera 2 -4 mm s centralno zavijenim stražnjim krajem tijela -žive slobodno u lumenu tankog crijeva čovjeka, a ružičasta boja njihovog tijela potječe od posebno građenog hemoglobina u tjelesnoj šupljini -bukalna kapsula omeđena je trima dobro razvijenim usnama i redovima malih zubića - hrane se metabolitima iz crijeva nositelja usisavajući ih u svoj probavni trakt

ASCARIS LUMBRICOIDES čovjek se zarazi ingestijom infektivnih (embrioniranih) jaja A. lumbricoides na zagađenom povrću i voću infektivno jaje sadrži rabditiformnu ličinku drugog stupnja razvoja ( L 2 ) koja se oslobađa iz jajeta u želucu i dvanaesniku ličinke se hrane tkivom i metabolitima nositelja, te aktivno prolaze kroz stjenku crijeva i nošene krvnom strujom dolaze u jetru, ovdje borave 4 dana, a zatim cirkulacijom prolaze kroz srce i ulaze u pluća tijekom 10 -14 dana boravka u plućima ličinke se presvlače u filariformne ličinke (L 3) duge 250 µm, a zatim u ličinke četvrtog stupnja razvoja (L 4) duže od 550 µm, te probijaju zid alveola i migriraju malim dišnim putovima u dušnik i ždrijelo, gdje budu progutane u tankom crijevu nositelja brzo sazrijevaju u spolno zrele ženke i mužjake nakon oplodnje ženke počinju odlagati neembrionirana jaja u lumenu crijeva ovisno o broju mužjaka u fecesu inficirane osobe mogu se naći oplođena i neoplođena jaja askarisa

ASCARIS LUMBRICOIDES svaka ženka velike dječje gliste iznese dnevno 200 000 -250 000 jaja, a tijekom svoga života u tankom crijevu nositelja od približno jedne godine više od 27 milijuna jaja životni ciklus A. Iumbricoides u čovjeku traje najmanje 65 dana, prosječno 8 -12 tjedana -jaja iz stolice bolesnika u toploj i vlažnoj vanjskoj sredini postaju infektivna za 15 -30 dana -procesom embrionizacije unutar jajeta razvija se embrio i presvlaci u rabditiformnu ličinku drugog stupnja (L 2), jaja su vrlo otporna na vanjske utjecaje i zadržavaju infektivnost prosječno jednu do dvije godine -kad infektivna jaja nečistim rukama ili na zagađenom voću ili povrću budu unesena u probavni trakt čovjeka, započinje novi životni ciklus A. lumbricoides

ASCARIS LUMBRICOIDES

ASCARIS LUMBRICOIDES epidemiologija : crijevnim nematodama (A. lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale) inficirana je 1/5 ljudske populacije u 150 država svijeta djeca (do 10 godina života) obolijevaju češće od odraslih, posebno u zemljama niskog socioekonomskog razvoja jaja A. lumbricoides vrlo su otporna i u povoljnim uvjetima vanjske sredine mogu sačuvati infektivnost i do 15 godina najčešće do askaridoze dolazi ingestijom povrća i voća zagađenih infektivnim jajima, ali jaja se mogu naći i u aerosolu i biti inokulirana u probavni trakt za vrstu A. lumbricoides glavni je nositelj čovjek, a za vrstu A. suum svinja našim krajevima askaridoza je češća medu seoskom djecom i tijekom toplijih mjeseci godišnje se askaridoza otkrije u prosječno 30 -50 bolesnika i to najčešće kao slučajan nalaz prilikom upisa djece u vrtić ili na obveznim sistematskim pregledima školske djece

ASCARIS LUMBRICOIDES klinička slika : Askaridoza najčešće prolazi bez simptoma i neprepoznata pojava i težina klin. slike ovisi o broju parazita i fazi razvoja ove nematode (ličinke, adulti ) u tijelu inficirane osobe Plućna askaridoza Crijevna askaridoza Kronična askaridoza odrasli askarisi mogu izlaziti kroz anus, nos i usta inficiranog djeteta Reakcije preosjetljivosti na alergene askarisa izloženost alergenima askarisa u svim fazama životnog ciklusa može dovesti do alergijskih reakcija nositelja - astme, konjunktivitisa, edema lica, urtikarije, enteritisa i dr. Komplikacije askaridoze migracijom jedne ili više odraslih nematoda iz crijeva ili njihovim ogromnim brojem u crijevu nositelja može doći do teških komplikacija askaridoze, npr. opstrukcije i zapletaja crijeva, invazije žučnih vodova i kanala gušterače, apendicitisa, perforacije crijeva i peritonitisa i dr.

ASCARIS LUMBRICOIDES laboratorijska dijagnostika : laboratorijska dijagnostika askaridoze temelji se na nalazu jaja (oplođenih i neoplođenih) u stolici bolesnika obrađene MIFC-metodom oplođena jaja su ovalna, veličine 75 x 5 O µm i obojena žučnim solima zlatno-smeđe omeđena su trima ovojnicama : 1. unutarnjom lipoproteinskom ovojnicom koja štiti zigotu 2. hitin - proteinskom ovojnicom koja jajetu daje čvrstoću i oblik 3. vanjskom debelom vitelinom ovojnicom koja ima nakupine (čvoriće) mukopolisaharida koje nastaju prolazom jaja kroz uterus ženke i omogućuju adheriranje jaja na povrće, ruke, predmete i sl. neoplođena jaja su duža (90 µm) i imaju jače izražene i nepravilne čvoriće na vanjskoj ovojnici ponekad se u stolici bolesnika mogu naći odrasli crvi što olakšava dijagnostiku askaridoze vrijeme migracije ličinki askarisa moguće ih je ponekad naći u ispirku želuca ili u iskašljaju bolesnika

ASCARIS LUMBRICOIDES Izlazak ličinke

ASCARIS LUMBRICOIDES liječenje i profilaksa : za liječenje askaridoze u vrijeme sazrijevanja odraslih crva i odlaganja jaja upotrebljava se mebendazol (adulticid) plućna askaridoza liječi se simptomatski jer nema specifičnog larvicida, a komplikacije askaridoze liječe se kirurški prevencija askaridoze zasniva se na pravilnom odlaganju ljudskih fekalija, poboljšanju životnih uvjeta (izgradnja kanalizacijske i vodovodne mreže), povećanju osobne higijene te izbjegavanju uporabe ljudskog izmeta ili sadržaja septičke jame za gnojidbu povrtnjaka

VJEŽBA BR. _ : ASCARIS LUMBRICOIDES Uzorak : stolica obrađena MIFC metodom Povećanje : malo ili srednje Pronalazak jaja A. lumbricoidesa

PONOVIMO! Kako se naziva bolest koju uzrokuje A. lumbricoides? Kako izgledaju adulti A. lumbricoides? Tko se najčešće zarazi A. lumbricoides i zašto? Kako ćemo dokazati zarazu A. lumbricoides - om? Kako se izrađuje MIFC metoda obrade stolice? Opiši jaje A. lumbricoides-a.