Divisione di Nefrologia e Dialisi Ospedale S Giovanni

Divisione di Nefrologia e Dialisi Ospedale S. Giovanni Bosco Direttore: Dr. Francesco QUARELLO SIMONA GREMO

Io vivo , con la speranza che si avveri al più presto questo miracolo del trapianto sperando che vada tutto bene e che finisca al più presto questo calvario , per poter riprendere la vita più sereno se ciò non avvenisse meglio morire. Paziente Emodialisi

Mi auguro con il trapianto di non peggiorare, vorrei avere una sintomatologia minore rispetto a quella attuale. Lo vivo come una prevenzione per non arrivare agli ultimi stadi delle complicanze del diabete e dell’IRC. Paziente Pre-Dialisi

Poche !! Nessuna!! Sono passati troppi anni! Paziente Emodialisi

LA GESTIONE DEL PAZIENTE IN LISTA TRAPIANTO NEL NOSTRO CENTRO: IERI ED OGGI STRUMENTI DI LAVORO RUOLO IP NEL NOSTRO CENTRO

DISLOCAZIONE PZ SU 3 PIANI RIDOTTI SPAZI IL NOSTRO CENTRO IERI RIDOTTA DISPONIBILITA’ DI ESCUZIONE DEGLI ESAMI STRUMENTALI MEDICO

MAGGIORE INFORMAZIONE AI PAZIENTI MEDICO E INFERMIERE DIVERSI METODI DI GESTIONE MAGGIORE DISPONIBILITA’ DI ESECUZIONE ESAMI UNITARIA LOCAZIONE DEI PAZIENTI IL NOSTRO CENTRO OGGI CREAZIONE DI CARTELLA INCONTRI DI AGGIORNAMENTO E CONFRONTO INSERIMENTO DI PAZIENTI DAL PRE-DIALISI MAGGIORI SPAZI

14 cartelle inviate al Centro. Trapianti 26 pazienti nuovi entrati in Emodialisi Dal 01 -01 -2006 Al 30 -06 -2006 Dal 01 -07 -2006 ad oggi in preparazione 20 pazienti per l’inserimento in lista attiva

CARTELLA CARTA DEI SERVIZI

v Migliorare la gestione v Controllo costante del percorso v Aggiornamento tra infermieri e medici

ANAGRAFICA PAZIENTE COPIA CARTELLA TRAPIANTO CARTELLINA CON COPIE ESAMI ESEGUITI SCHEDA CON TIPOLOGIA DI TX ED ELENCO ESAMI E VISITE CARTELLA SCHEDA CON ESAMI E VISITE PERIODICHE SCHEDA CON DATA 1 VISITA E DIARIA CARTELLINA CON COPIA DEI FAX

SI UTILIZZA LA STESSA PROCEDURA SIA PER L’INSERIMENTO DEI NUOVI PAZIENTI CHE PER LE REVISIONI

v. Diffondere veritiere informazioni v. Creare un canale di comunicazione

DATI SUL TX E RELATIVA ISCRIZIONE E TEMPI DI PREPARAZIONE COPIA CARTELLA TRAPIANTO CARTA DEI SERVIZI SCHEDA CON ESAMI E VISITE PERIODICHE ELENCO ESAMI COSA FARE SE SI E’ IN LISTA ATTIVA

v RIFERIMENTO PER IL PAZIENTE Coordina prenotazione e svolgimento degli esami Motivazione psicologica costante v COLLABORAZIONE CON IL MEDICO Individua possibili candidati al tx Coordina gli aggiornamenti clinico-logistici periodici Raccoglie gli esiti degli esami in corso ed individua eventuali problematiche emergenti da discutere con il medico referente

IN PASSATO LA PREPARAZIONE DEL CANDIDATO AVVENIVA DOPO L’INIZIO DELLA DIALISI. ATTUALMENTE E IN FUTURO. . .

v. PER RIDURRE : I TEMPI DI ATTESA TRAPIANTO I TEMPI PER L’INSERIMENTO IN LISTA ATTIVA I COSTI DELLA DIALISI E RELATIVE COMPLICANZE v PER MIGLIORARE: IL RAPPORTO DEL PAZIENTE CON LA SUA CRONICITA’ LA SOPRAVVIVENZA SI E’ RESO NECESSARIO INIZIARE LA PROCEDURA DELLA PREPARAZIONE IN FASE PREDIALITICA

INCONTRI CON PAZIENTI IN FASE PREDIALITICA CON OPERATORI PER PIANIFICARE IL PROGRAMMA TRATTAMENTO UREMIA Prevedo…. . GESTIONE INTEGRATA AMBULATORIO PRE-DIALISI AL PRE-TRAPIANTO CREAZIONE CARTELLA INFORMATIZZATA INCONTRI PREPARATORI PER INSERIMENTO IN LISTA ATTIVA CENTRALIZZARE LA GESTIONE

CORSIA PREFERENZIALE INTRA ED EXTRA OSPEDALIERA PER L’ESECUZIONE DEGLI ESAMI STRUMENTALI E VISITE COSA VORREI …… INCONTRI TRA PAZIENTIE OPERATORI PER AGGIORNAMENTO LISTA ATTIVA E CONFRONTO

v La Cartella e’ diventato un importante strumento di comunicazione tra gli operatori v La Carta dei Servizi potrebbe diventare uno strumento tra operatori e pazienti per una maggiore informazione e per una migliore collaborazione

v Nel nostro Centro è emersa, pertanto, la necessità di istituzionalizzare la figura di un infermiere dedicato all’ambulatorio pretrapianto nell’ottica di una centralizzazione della preparazione del paziente v Il numero di pazienti preparati per la lista attiva e il numero dei pazienti in fase di preparazione nel nostro centro è decisamente aumentato nel 2006, verosimilmente grazie alla nuova presenza di una infermiera professionale “dedicata” al pre-trapianto nei ritagli di tempo

Questa e’ la nostra esperienza creata negli aa, sarebbe utile ……… Creare dei corsi di formazione per gli Infermieri dedicati.