Direccin Regional de Salud Direccin de Referencia Contrareferencia

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros CONVENIO ENTRE EL SIS – FISSAL – GOREL PARA EL FINANCIAMIENTO DE LAS PRESTACIONES BRINDADAS A SUS ASEGURADOS DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros AREA NIÑO - NIÑA LLENADO CORRECTO DEL FORMATO ÚNICO DE ATENCIÓN FUA RESOLUCIÓN JEFATURAL 107 -2015/SIS DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros “CONVENIO ENTRE EL SIS – FISSAL – GOREL PARA EL FINANCIAMIENTO DE LAS PRESTACIONES BRINDADAS A SUS ASEGURADOS” 2019 DRCy. S Por: JARC

Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros Dirección Regional de Salud PAQUETE DEL NIÑO – NIÑA HASTA LOS 13 MESES DE EDAD RN ó < 28 Días 2 D 7 D Menor de 1 año 15 D 21 D 1 M 2 M 3 M 4 M 5 M 6 M 1 año 7 M 8 M 9 M 10 M 11 M 12 M 13 M 1° 2° 3° 4° 5° 6° 7° 8° 9° 10° 11° 1° Controles 1 ra Penta IPV Rota Neumo 2 da Penta IPV Rota Neumo 3 ra Penta 2 ra APO Influen 1 ra za Influen 3 ra Neumo 8 va 1 ra. SPR Dosis 1 ra. Varic ela BCG y Hepatitis B Vacunas Micronutrientes Suplement ación 1 er Dosaje de Hb Dosaje Hb. 2 do Dosaje de Hb DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros COMBINACIÓN DE SERVICIOS PREVENTIVOS EN ATENCIONES INTEGRALES DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO Servicio Grupos de Diagnósticos Grupo A 001, 002, 118, 119 Grupo B Grupo C Descripción del Diagnóstico Código CIE Criterio 1 Control de Salud de rutina del niño (Niño Normal) Z 001 Desnutrición Proteico calórica Especificada (Delgadez severa) E 43 X Severa, No Historia personal de otros factores de riesgo, no clasificados en otra parte (Riesgo de desnutrición). Z 91. 8 Desnutrición (Delgadez) E 440 Proteico calórica Moderada Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso) E 660 Obesidad, No especificada E 669 Retardo del Desarrollo debido a Desnutrición Proteico calórica (Talla baja) E 45 X Estatura alta Constitucional (Talla alta) E 344 Criterio 2 Diagnósticos mutuamente Registrar por excluyentes. lo menos uno de los 8 diagnósticos descritos(*) Diagnósticos mutuamente excluyentes. DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros EJEMPLO 1: CREDE Y DETECCION DE PROBLEMAS EN SALUD MENTAL (001 -022) Se registran los datos de una niña con 7 días de nacida con un peso de 2. 94 kg y 49. 5 cm de talla, se realiza 1 er CRED de RN, se registra (NO) RN Prematuro, (NO) Bajo peso al nacer (NO) Enfermedad congénita, se realiza EEDP, consejería nutricional y tamizaje VIF “Normal” Se adiciona la prestación 022 (Tamizaje de salud mental) y se registra 2 do diagnóstico. DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros 7 022 1 SI SI X CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS MENTALES X X Z 00. 1 Z 13. 3 DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros Registro de los Procedimientos DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros 016 – 019 - 022 7 1 SI SI X CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO EXAMEN DE OJOS Y DE LA VISIÓN EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS MENTALES X X X Z 00. 1 Z 01. 0 Z 13. 3 DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros Registro de los Procedimientos DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros EJEMPLO: Se registran los datos de un niño con 02 meses de edad, con un peso de 5. 6 kg y 55 cm de talla, se realiza 2 do CRED del mes, se registra (NO) RN Prematuro, (NO) Bajo peso al nacer (NO) Enfermedad congénita, se realiza EEDP, consejería nutricional, tamizaje VIF “Normal” y se registran las vacunas de: 1 ra Pentavalente + 1 ra Neumococo + 1 ra Rotavirus y Antipolio IPV. DRCy. S Por: JARC

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Dirección Regional de Salud 10 04 Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros 2018 5. 60 55 1 2 1 SI SI 1 1 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO X Z 00. 1 DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros Registro de los Procedimientos DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud 07 03 Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros 007 2018 5. 60 4 to Control del Niño menor de 1 año. 55 2 4 2 SI SI 2 2 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO OTRAS MEDIDAS PROFILÁCTICAS X X Z 00. 1 Z 29. 8 DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros Resultado < 11 mg/dl: Dx. Anemia. I/C a Médico para realizar tratamiento. DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros 6 to Control del Niño menor de 1 año. 7 DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros Resultado < 11 mg/dl: Dx Anemia. I/C a Médico para realizar tratamiento. DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud 07 01 Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros 022 2018 13. 00 03 Control del Niño de 1 año, con tamizaje de salud mental patológico. 13. 00 3 SI SI X CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS MENTALES VIOLENCIA FÍSICA X X X Z 00. 1 Z 13. 3 R 45. 6 DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros PACIENTES CON DIAGNÓSTICOS NUTRICIONALES ALTERADOS 10 12 2017 5. 60 2 55 7 SI SI X Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez) X E 44. 0 DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros PACIENTES CON DIAGNÓSTICOS NUTRICIONALES ALTERADOS 10 06 2019 5. 80 55. 5 8 SI SI Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso) X E 66. 0 DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud 10 05 Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros Primer Control del Niño de 01 año. 2019 6. 0 56 3 1 SI SI 1 X Desnutrición Proteico calórica Severa, No Especificada (Delgadez severa) X E 46. X DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros OTRAS COMBINACIONES 24 09 20157 2. 3 022 002 11: 10 Recién Nacido con Bajo Peso al Nacer: < 2, 500 mg. 49 1 NO SI SI SI NO X RETARDO DEL DESARROLLO DEBIDO A DESNUTRICION PROTEICO CALORICA (Talla baja) EXAMEN DE PESQUISA PARA TRASTORNOS MENTALES X X E 45 X Z 13. 3 DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud 24 09 20157 21. 5 Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros 019 - 022 118 11: 10 Control CRED a niños de 5 a 9 años 120 1 NO NO SI SI NO X 14 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO EXAMEN DE OJOS Y DE LA VISIÓN X X Z 01. 0 EXAMEN DE PESQUISA PARA TRANSTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO X Z 13. 3 Z 00. 1 DRCy. S Por: JARC

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Dirección Regional de Salud 24 09 20157 21. 5 Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros 008 11: 10 Control CRED a niños de 5 a 9 años con antiparasitario 120 2 NO NO SI SI NO 14 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO OTRAS MEDIDAS PROFILÁCTICAS X X Z 00. 1 Z 29. 8 DRCy. S Por: JARC

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Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros Dirección Regional de Salud 24 09 20157 43 019 - 022 119 11: 10 Control CRED a niños de 10 a 11 años. 145 1 NO NO SI SI NO X 20 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO X Z 00. 1 EXAMEN DE OJOS Y DE LA VISIÓN X Z 01. 0 EXAMEN DE PESQUISA PARA TRANSTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO X Z 13. 3 DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud 24 09 20187 43 Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros 008 119 11: 10 Control CRED a niños de 10 a 11 años, adicional con suplementación. 145 1 NO NO SI SI NO X 20 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO OTRAS MEDIDAS PROFILÁCTICAS X Z 00. 1 X Z 29. 8 DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud 24 01 20167 9. 9 Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros Consejería Nutricional a un niño normal pero con riesgo de desnutrición 005 11: 10 79 SI CONTROL DE RUTINA DE SALUD DEL NIÑO HISTORIA PERSONAL DE FACTORES DE RIESGO (RIESGO DE DESNUTRICIÓN X X Z 00. 1 Z 91. 8 DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud 24 11 2017 4. 9 Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros Consejería a un niño con desnutrición. 005 07: 00 56 SI Desnutrición Proteico calórica Severa, No Especificada (Delgadez severa) X E 46. X DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros Puede ser realizada INTRAMURAL o EXTRAMURAL TIPO DE ATENCION: Ambulatoria o Referencia La atención es realizada por Profesional de Enfermería, Médico o personal de salud capacitado (donde no exista profesional) CANTIDAD DE ATENCIONES POR PERSONA: DIA = 01 MES = 04 AÑO =12 DRCy. S Por: JARC

Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros Dirección Regional de Salud 24 01 20167 008 11: 10 20. 1 OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS Profilaxis antiparasitaria (2 a 14 años) 115 X Z 29. 8 DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros Profilaxis antiparasitaria • Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional. • Como marco normativo se toma en cuenta la R. M. 226 -2011/MINSA (Tarifario SIS), R. M. 289 -2013/MINSA (Definiciones operacionales MINSA), R. M. Nº 5062005/MINSA entre otras R. M. 990 -2010/MINSA. • Se realiza en el código de servicio 008, a toda la población entre 2 y 14 años dos veces al año por con un intervalo de 6 meses. • CIE 10 Z 298 = OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS ESPECÍFICAS. DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud 7 Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros 08: 14 019 Detección trastorno agudeza visual y ceguera Sólo en adolescente DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros El Registro del Procedimiento: DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros SI EL TAMIZAJE DE LA AGUDEZA VISUAL SALE PATOLÓGICO, SE DEBE DE USAR LOS COGIGOS CIE 10 QUE ESTAN EN LOS CUADROS Y REGISTRAR TODA LA INFORMACIÓN EN LA HISTORIA CLINICA CON DIAGNÓSTICOS PRESUNTIVOS (EXCEPTO EL Z 01. 0 = DEFINITIVO) SE DEBE DE REALIZAR REFERENCIA AL OFTALMÓLOGO PARA SU DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros ATENCION DE RECIEN NACIDO 18 2 92233547 2018 DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros 8 8 8 CAPURRO DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros 16657 16650 DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros VISITAS DOMICILIARIAS 18 9223354 7 DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros 201 8 92233547 060: Atención extramural urbana y periurbana (Visita domiciliaria) 075: Atención extramural rural (Visita domiciliaria) 201 8 x DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros TOPE DE ATENCIÓN POR PRESTACIÓN POR ASEGURADO EN UNA IPRESS COD. PREST. RM 2262011/MINSA TOPES PRESTACIÓN/ SERVICIO DIA (A) MES (B) AÑO (C) 002 Control de recien nacido de bajo peso al nacer 01 05 18 005 Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo nutricional y desnutrición. 01 04 12 007 008 009 010 011 013 015 017 018 Suplemento de micronutrientes Profilaxis antiparasitaria Atención prenatal Atención del puerperio normal Exámenes de laboratorio completo de la gestante Exámenes de ecografía obstétrica Diagnóstico del embarazo Atención Integral del adolescente Salud Reproductiva (planificación familiar) 01 01 01 04 02 01 01 02 12(*) 02 (**) 13 02 02 03 06 03 12 019 Detección de trastornos de agudeza visual y ceguera en niños. 01 01 01 020 021 022 023 902 903 904 024 Salud Bucal Prevención de caries Detección de problemas de salud mental Deteccion precoz de cancer de prostata (PSA) Atención Preconcepcional Atención Integral de Salud del Adulto Mayor Atención Integral de Salud del Joven, Adulto Deteccion precoz de cáncer cérvico-uterino 01 01 01 04 02 01 01 02 02 01 02 17 04 01 03 04 04 01 060 Atención extramural urbana y periurbana (Visita domiciliaria) 01 075 S 02 Atención extramural rural (Visita domiciliaria) Salud Escolar 01 02 03 05 (***) 025 Deteccion precoz de cancer de mama (Mamografía) 01 01 01 DRCy. S Por: JARC

Dirección Regional de Salud Dirección de Referencia, Contrareferencia y Seguros ASEGUREMOS UN MEJOR FUTURO A LOS NIÑOS Y NIÑAS DE LORETO, BRINDANDO LA ATENCION INTEGRAL… GRACIAS!. . . DRCy. S Por: JARC