Cpt Europa Esperienza di una Forma Associativa Complessa

Cpt Europa Esperienza di una Forma Associativa Complessa di Medicina Generale in Bari

Caratteristiche di un Centro Polifunzionale Territoriale (CPT) MMG operanti in unica sede Costituito da 7 a 10 Medici di Medicina Generale Apertura continuata 8 -20 Presenza di Ambulatorio Dedicato alla Diagnosi e Cura delle Patologie a elevato Rischio Cardiovascolare

Attività Ambulatoriale Strutturata per la Medicina Territoriale Oltre 15. 000 utenti Apertura 12 ore al dì Medicina Territorial e

CPT Europa Rete informatica Integrata con la Medicheria e la Segreteria Eliminacode per Ambulatori Medici, Medicheria I e II Sistema di Telesorveglianza Campagne informative nelle Sale di Attesa Protocolli Condivisi http: //cpteuropa. blogspot. it/

Attività Integrate Servizio infermieristico sia in Sede che a Domicilio Diagnostica di 1° livello

Diagnostica di 1° Livello ECG in tempo reale (Cardionline) anche a domicilio Holter Cardiaco e Pressorio Spirometria Densitometria ad Ultrasuoni Esami di Laboratorio …Diagnostica per Immagini ad Ultrasuoni

Obiettivi Monitoraggio delle patologie cardiologiche e del soggetti a rischio Riduzione delle Liste di Attesa Semplificazione delle attività di Assistenza Riduzione degli Accessi al Pronto Soccorso dei Ricoveri ospedalieri Riduzione dei Costi

Telemedicina Monitoraggio dello Scompenso Cardiaco Telediabetologia Diagnostica Cardiologica in Telemedicina nel CPT e a domicilio Telemonitoraggio delle Patologie Respiratorie

Ambulatorio Dedicato Diabete Mellito Monitoraggio del Rischio Vascolare Sindrome Metabolica Sinergia con il Progetto Nardino

Progetto Nardino Modello Assistenziale per le Patologie Croniche Presa in carico globale della “persona” Protocolli condivisi con MMG e Specialista Monitoraggio attivo programmato Si rafforza il self-management e la motivazione Sostiene la persona nella patologia cronica Genera prospettiva di ben-essere

Attività Ambulatorio Infermieristico Medicazioni Terapia Parenterale Esami di Laboratorio Prenotazione ed Esecuzione di Esami Strumentali Progetto Nardino: Care Manager integrati con l’Ambulatorio Dedicato

Attività 1° Trimestre 2012 Prestazioni Gennaio/Marzo 2012 208 494930 59 73 204 1017 296 379 MEDICAZIONI INTRAMUSCOLO ECG FLEBOCLISI INIEZIONI SOTTOCUTANEE CAMBIO CATETERE RIMOZIONE PUNTI DI SUTURA HOLTER PRESSORIO HOLTER CARDIACO INIEZ. SOTT. DESENSIBILIZZANTE SPIROMETRIA

la Medicina Generale… Serve a ottenere la Prescrizione Medica così da non pagare la prestazione Ogni visita dura 6’ e 42” Scribacchini…

Integrazione con Attività Socio. Sanitarie Mediazione Familiare Nardino Medicina Generale Counselling Psicologia di Base

Rischio Adolescenza

Adolescenza e CPT Prevenzione delle gravidanze precoci Prevenzione, diagnosi e trattamento delle MTS Disturbi del Comportamento Alimentare Educazione alla Salute Stile di Vita, Fumo …

MS: Fumo e Anni di Vita Persi O

Centro Antifumo Test di Fagerstrom e Motivazionale ECG e Spirometria Carbossimetria Metodo Cognitivo. Comportamentale Gruppo di Auto. Aiuto Ev. Terapia Farmacologica …Follow up

Ritorno al Futuro

…. I have a Dream Slide Dischi in Vinile Audio- e Videocassette Pellicole Giornali Ricetta Medica?

Prospettive del CPT H 24 Potenziamento della Diagnostica Maggiore sinergia con Specialisti Integrazione con Ospedale e Territorio

CPT e Territorio Sviluppo della Integrazione con il Consultorio Familiare Sviluppo e Integrazione con il Centro Famiglia Integrazione con la Medicina Specialistica

Esperienza Cardiolab Bari (8 -11 giugno) 171 soggetti Statistiche descrittive

Fumo (%) Fatto 100 i fumatori

Body Mass Index SOVRAPPESO + OBESO 73% SOVRAPPESO: BMI 25 -30 OBESO: BMI >30

Attività Fisica

RCV Carta Europea (%) ALTO + MEDIO (≥ 2) = 33%

Salute in Movimento Intervento sullo Stile di Vita Centro antifumo Sedentarietà: convenzione con Palestra del Direzionale Nardino Campagne Educazionali

Telecardiopoint nel CPT Europa Precordialgia (dolore toracico tipico, atipico, epigastrico o addominale); Dispnea; Cardiopalmo; Aritmia e/o Extrasistolia anche sospetta; Lipotimia o Sincope; Malessere generalizzato; Controllo in cardiopatia già diagnosticata

…indicazioni cliniche Valutazione preliminare ad indagini diagnostiche richiedono mezzo di contrasto; Diagnostica a carattere invasivo (endoscopie o interventi bioptici, etc…); Preparazione a Chirurgia Ambulatoriale; Certificazione per Attività Sportiva non Agonistica; Tutti i casi in cui il MMG ritiene utile una valutazione elettrocardiografica

… e ancora Monitoraggio di terapie farmacologiche Valutazione e controllo del paziente ad elevato RCV Controllo del paziente a Rischio Elevato • antistaminici, antimicotici, antidepressivi, macrolidi…; • Ambulatorio Dedicato; • in supporto allo Specialista.

Progetto ARES-CPT di Integrazione tra Forme Strutturate di Medicina Generale e Ospedale

Attività da Maggio 2010 a Dicembre 2012 2. 552 Elettrocardiogrammi Refertati in tempo reale consulenza cardiologica on line 160 1 6 9 1 5 5 120 5 0 40 3 6 2 4 6 2 8 0 7 7 6 1 4 6 6 6 5 5 7 3 5 5 3 5 7 7 6 1 1 2 8 9 6 7 3 7 1 ago-12 6 9 8 1 9 0 lug-12 80 1 0 0 1 1 0 giu-12 9 9 1 0 7 1 0 1 1 2 5 4 7 dic-12 nov-12 ott-12 set-12 mag-12 apr-12 mar-12 feb-12 gen-12 dic-11 nov-11 ott-11 set-11 ago-11 lug-11 giu-11 mag-11 apr-11 mar-11 feb-11 gen-11 dic-10 nov-10 ott-10 set-10 ago-10 lug-10 giu-10 mag-10 0

Attività da Maggio 2010 a Dicembre 2012 2. 552 Elettrocardiogrammi 2. 133; 83, 6% NON PATOLOGICI 419; 16, 4%

Attività da Maggio 2010 a Dicembre 2012 419 ECG Patologici Distribuzione Patologie 304 120 100 81 80 60 28 40 6 20 0 Stemi per PTCA Sindromi Coronariche Acute Aritmie Importanti Patologie Minori

Il Telecardiopoint nel CPT Europa

Il Telecardiopoint nel CPT Europa

Il Telecardiopoint nel CPT Europa

Circuito virtuoso nel CPT Adesione a progetti di ricerca Riduzione degli accessi e dei ricoveri Diagnosi più accurata Meno burocrazia Migliore qualità dell’assistenza Più tempo da dedicare all’assistito Diverso l’approccio nel rapporto di cura

Lavorare in Gruppo

Work in Progress Modello in evoluzione e migliorabile Rilievo periodico di punti critici: riduzione delle attese e razionalizzazione degli accessi Integrare le Attività tra Ambulatorio, Specialistica, Territorio e Ospedale Riunioni periodiche per definire protocolli, modelli e gestire i costi

Feedback Chiedere • Dare • Ricevere

Healthcare Team Effectiveness Programma di formazione realizzato in collaborazione con Group. Expedia e tre istituzioni accademiche

Curare Insieme per Curare Meglio