Cijepljenje Imunizacija je postupak kojim se poveava specifina

Cijepljenje Imunizacija je postupak kojim se povećava specifična otpornost organizma protiv infekcije određenim uzročnikom

Najvažniji način zaštite čovjeka i populacije od zaraznih bolesti!!! Cijepljenje ili aktivna imunizacija ili vakcinacija= dajemo antigen određenog uzročnika bolesti djetetu n (živi oslabljeni uzročnik bolesti ili neživi uzročnik, ili dio uzročnika), on potiče organizam na stvaranje vlastitih antitijela koja povećavaju otpornost djeteta protiv tog uzročnika: postižemo specifičnu imunost – uspostavlja se dugogodišnja imunosna memorija – primatelj je zaštićen od te bolesti

Pasivna imunizacija= dajemo gotova specifična protutijela (u obliku seruma) koja je proizveo neki drugi davalac (životinja ili čovjek) – što štiti primaoca odmah, ali kratkotrajno od te bolesti n n Pasivna imunizacija je i prijelaz protutijela protiv neke bolesti transplacentarno od majke na plod, zaštićenost djeteta traje 3 -6 mjeseci.

Krajnji cilj cijepljenja je ukloniti bolest u određenoj regiji ili iskorijeniti je potpuno u cijelom svijetu: n n n Velike boginje iskorijenjene od 1977. Eliminacija dječje paralize (nema je u EU) i ospica također moguća U HR potisnute bolesti: boginje, difterija, tetanus U HR smanjeno pobolijevanje od bolesti: ospice, hripavac, rubeola, zaušnjaci Učinak odstranjivanja bolesti iz populacije može se postići samo ukoliko je stupanj procijepljenosti veći od 90 -95%

Provođenje: n Kontinuirano n Kampanjski Novija cjepiva: n Visoko imunogena n Visoko pročišćena pa ne izazivaju reakcije

Bolesti protiv kojih se cijepimo n n n Tuberkuloza Difterija, tetanus pertusis Meningitis uzrokovan hemofilusom influenze tip B Hepatitis B Morbili, parotitis, rubeola

Vrste cjepiva: monovalentna ili polivalentna; živa ili neživa Sastav Cjepivo Bakterijsko cjepivo sa živim atenuiranim bakterijama BCG B. cjepivo s inaktiviranim cijelim b. Hripavac B. cjepivo s dijelovima b. , bez cijelih stanica Hripavac Polisaharidno b. cjepivo Hemofilus influence tip. B Bakterijski toksoid Difterija, tetanus Živi atenuirani virus OPV, Morbili, Parotitis, Rubeola Neživi, inaktivirani virus IPV Inaktivirano, genetički inžinjering Hepatitis B Živo: oslabljeno Neživo: umrtvljeno, toksoid, polisaharidni ag

n n U HR cijepljenje protiv određenih bolesti je zakonska obaveza Stupanj procijepljenosti u HR- iznad 90/95% U nekim zemljama cijepljenje dobrovoljno Najvjerodostojniji način ocijene uspješnosti cijepljenja je praćenje kretanja pobola od bolesti protiv kojih se djeca cijepe

Kalendar Prvo cijepljenje= Primovakcinacija Novorođenče BCG, Hep. B 2/3 mj DTP, IPV, Hib, Hep. B Nakon 2 mj DTP, IPV, Hib, Hep. B 1 g MPR 1 god nakon završene primovakc. 2 god nakon 1. revakc. DTP, IPV, Hib DTP Docjepljivanje= Revakcinacija

Kalendar 1. r. oš DT, OPV, MPR 2. r. oš BCG 6. r. oš Hep. B 3 X 7. r. oš BCG 8. r. oš DT, OPV Završni r. sš DT

Protiv TBC n n n U novorođenačkoj dobi Intrakutano u nadlakticu; ne pruža potpunu zaštitu, štiti od najtežih oblika bolesti Tuberkulinsko testriranje= PPD

Protiv difterije n n Kombinirano Di Te Per (ili 5 u 1) 3 X u dojenačkoj dobi; revakcinacija

Protiv tetanusa n n Kombinirano Di Te Per (ili 5 u 1) 3 X u dojenačkoj dobi; revakcinacija Imunost traje 10 g. , ako je pri ozljeđivanju prošlo više od 5 g. od zadnjeg cijepljenja – docjepljivanje Pasivna imunizacija: kod necijepljenih: serum s tetanusnim antitoksinom; praćena aktivnom imunizacijom

Protiv hripavca n n n Kombinirano Di Te Per (ili 5 u 1) 3 X u dojenačkoj dobi; revakcinacija Nuspojave! Cjelostanično i acelularno Zaštita 3 do 7 g.

Protiv Hemofilusa influence tip B n n n Kombinirano s Di Te Per (5 u 1) 3 X u dojenačkoj dobi; revakcinacija Zaštita 5 g.

Protiv dječje paralize Kombinirano Di Te Per (a sada i s Hib, 5 u 1) n 3 X u dojenačkoj dobi; revakcinacija n Inaktivirano (IPV), intramuskularno i Živo (OPV), peroralno n Zaštita doživotna n

Protiv ospica n n n Kombinirano cjepivo protiv ospica (Mo), zaušnjaka (Pa), rubeole (Ru) U dobi nakon 1. g. Zaštita godinama

Protiv zaušnjaka n n n Kombinirano cjepivo protiv ospica (Mo), zaušnjaka (Pa), rubeole (Ru) U dobi nakon 1. g. Zaštita godinama

Protiv rubeole n n n Kombinirano cjepivo protiv ospica (Mo), zaušnjaka (Pa), rubeole (Ru) U dobi nakon 1. g. Zaštita godinama RUBEOLARNA EMBRIOPATIJA/ ŽENSKA DJECA!!! Zaštita 15 do 30 g.

Protiv hepatitisa B n n n Kombinirano s Di Te Per i Hib 3 X u dojenačkoj dobi Do sada: djeca u 6. r. o. š.

Cjepiva za posebne indikacije n n n n Krpeljni meningoencefalitis Bjesnoća Hepatitis A Pneumokokne bolesti Meningokokne bolesti Influenca Varicela

Kontraindikacije Opće – za sva cjepiva: n n Akutne bolesti Febrilna stanja Preosjetljivost na sastojke cjepiva Teže nepoželjne reakcije pri prethodnom cijepljenju Opće – za sva živa atenuirana cjepiva (OPV, MPR): n n Stanje oslabljene imunosti Trudnoća

Kontraindikacije Posebne – za određena cjepiva: n Za BCG: oštećenje stanične imunosti zbog HIV-a, prirođene bolesti s oslabljenom imunosti n Za pertusis: evolutivne bolesti mozga (nekontrolirana epilepsija, infantilni spazmi, progresivna encefalopatija)