Zorgcircuits en zorgtrajecten internering Inhoud 1 1 Cijfergegevens

Zorgcircuits en zorgtrajecten internering

Inhoud 1 1. Cijfergegevens 2. Overzicht van het intrapenitentiaire aanbod 3. Overzicht van het zorgaanbod buiten detentie 4. Zorgtrajecten: uitdagingen en mogelijkheden

1. Cijfergegevens 2

Aantal geïnterneerden intra- en extrapenitentiair: prevalenties 3 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 31 /1 0/ 19 15 95 /0 9/ 20 0 1/ 02 4 /2 01 31 1 /1 2/ 20 1 04 3 /2 01 6 In detentie Prevalenties VANDENBROUCKE, 1997 COSYNS et al. , 2007 MOENS et al. , 2012 MACQUET, 2014 FOD JUSTITIE, 2016 FOD JUSTITIE, 2017 31. 10. 1995 15. 09. 2004 1. 02. 2011 31. 12. 2013 04. 2016 01. 12. 2017 In detentie 952 (36%) 848 (26%) 1, 158 (28%) 1, 087 (28%) 825 (19%) 621 (18 %) Extern 1, 553 (59%) 2, 458 (74%) 2, 746 (67%) 2, 733 (72%) 3, 406 (81%) 2, 800 (82 %) Totaal 2, 624* 3, 306 4, 093* 3, 820 4, 231 3, 421*

Momentopname 1 december 2018: aantal intra- en extrapenitentiair per statuut 4 6 5 IOP - ET 4 3 plaatsingen extrapenitentiair 2 detentie 1 0 (Bron: Digitale databank KBM’s 2018)

Cijfergegevens: intrapenitentiair 5 Gemiddelde bevolking geïnterneerden in detentie (2013) Aantal opgesloten geïnterneerden in Vlaanderen 704 Aantal opgesloten geïnterneerden in Wallonië 332 Aantal opgesloten geïnterneerden in Brussel 103 TOTAAL in België 1139 (Bron: Activiteitenverslag DG EPI 2013)

Cijfergegevens: intrapenitentiair 6 Aantal geïnterneerden in detentie op 1/12/2018 Aantal opgesloten geïnterneerden in Vlaanderen 190 Aantal opgesloten geïnterneerden in Wallonië 262 Aantal opgesloten geïnterneerden in Brussel 60 TOTAAL in België 512 12% 37% 51% (Bron: SIDIS) Vlaanderen Wallonië Brussel

Intrapenitentiair: verhouding 7 11 vrouwen Vlaanderen: 10 Wallonië: 1 Brussel: 0 501 mannen Vlaanderen: 180 Wallonië: 261 Brussel: 60 (Bron: SIDIS – 1/12/2018)

Intrapenitentiair: per type inrichting 8 512 geïnterneerde personen in penitentiair midden Annexen: 153 ABM/IBM: 359 30% 70% (Bron: SIDIS – 1/12/2018) Annex ABM/IBM

Aantal interneringsuitspraken per jaar nationaal 9 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 (Bron: Dienst Strafrechtelijk Beleid)

Cijfergegevens KBM’s nationaal: momentopname begin december 2018 10 Totaal aantal geïnterneerden: 3563 4%1% IOP: 1898 Extrapenitentiair geplaatsten: 981 Gevangenis: 512 14% 53% 28% Geseind: 132 Verwijdering grondgebied: 36 ET: 4 (Bron: Digitale databank KBM’s + SIDIS 2018)

Cijfergegevens KBM’s Nl. : momentopname begin december 2018 11 Totaal aantal geïnterneerden: 1880 4% 2% IOP: 1068 10% 27% extrapenitentiaire plaatsing: 513 gevangenis: 195 57% geseind: 71 verwijdering grondgebied: 29 ET: 4 (Bron: Digitale databank KBM’s + SIDIS 2018)

Verfijning van de onderdelen KBM’s Nl. (Gent, Antwerpen en Brussel Nl. ) 12 Verblijfsplaatsen: totaal 1880 IOP residentieel: 734 2% FPC's: 432 IOP ambulant: 334 4% 4% 10% Gevangenis: 193 39% Geseind: 71 Extrapenitentiaire plaatsing (LFP, Levanta, …): 79 Verwijdering grondgebied: 29 18% ET: 4 23% BD: 4 (Bron: Digitale databank KBM’s + SIDIS 2018)

Profielen: enkele vaststellingen anno 2013 13 Cartografie geïnterneerden in detentie dd. 24/12/2013 Onder Nederlandstalige CBM’s: 712 geïnterneerden in detentie (663 mannen, 49 vrouwen) § Binnen deze populatie van 712: § § § Meerdere delictsoorten persoon: 1, 77/persoon (delicten gegroepeerd in 8 hoofdcategorieën) Meerdere diagnoses persoon: 1, 95/persoon

Diagnoses 14 § § Slechts 26, 6% kreeg één diagnose Meest voorkomende diagnoses § § § 56% persoonlijkheidsstoornissen 39, 6% middelenproblematiek 31, 4% psychotische stoornissen 24, 9% mentale beperking 19, 5% seksuele problematiek

15 § CBM-beslissingen § § § Detentieperiode § § § Gemiddeld 4, 84 jaar (onafgebroken) 14, 5% 10 jaar of langer onafgebroken in detentie Aantal eerdere VOP’s § § 20, 8% behoud gevangenis of “high risk” 79, 2% wordt vrijstelbaar geacht mits aangepast reclasseringsplan 60, 1% genoot eerder één of meerdere VOP’s Duur internering § Gemiddeld 10, 1 jaar

…en dus: 16 Deze groep is een DIVERSE groep (meerdere VOP’s, delicten, diagnoses, …) à Uitdagingen naar zorg op maat, rekening houdend met veiligheidsrisico à Nood aan gedifferentieerd zorgaanbod à Trajecten vallen en opstaan à Uitdagingen naar zorgcontinuïteit

2. Intrapenitentiair aanbod: afdelingen - actoren 17

Intrapenitentiair: afdelingen 18 Specifieke afdelingen: • Psychiatrische afdelingen – afdelingen/inrichting bescherming maatschappij • Drugvrije afdelingen

Intrapenitentiair: actoren 19 Actoren van de FOD Justitie – DG EPI: • Psychosociale Dienst (PSD): accent op adviesverlening aan beslissingsinstanties externe rechtspositie, ook begeleiding • Zorgequipe: accent op zorgverstrekking → scheiding zorg en adviesverlening (sinds 2007)

Intrapenitentiair: actoren 20 Niet-justitiële actoren • Strategisch Plan hulp en dienstverlening aan gedetineerden, inbreng inzake: • • Geestelijke gezondheidszorg Drughulpverlening Vorming – arbeid – cultuur – sport Projecten vanuit VAPH – Abagg, Otwee en Ontgrendeld + RTH-middelen die ingezet worden in detentie

3. Overzicht zorgaanbod buiten detentie 21

Regulier residentieel zorgaanbod 22 § § § § Psychiatrische ziekenhuizen Psychiatrische afdelingen van algemene ziekenhuizen (PAAZ) Therapeutische gemeenschappen Psychiatrische verzorgingstehuizen Woonzorgcentra (Rust- en Verzorgingstehuizen) VAPH-sector (tehuizen werkenden en nietwerkenden, begeleide woonvormen, homes) Omkaderde woonvormen (Beschut wonen, begeleid wonen). . .

Regulier ambulant zorgaanbod 23 § § § CGG’s CAW’s Mobiele teams Eerstelijnsmedewerkers (thuisverpleging, huisartsen, …) Privé-therapeuten …

Specifiek aanbod internering 24 Achtergrond: § § Arresten vanuit EHRM, kritieken CPT Wet op de internering (cf. art. 2) Meerjarenplannen Internering Masterplan Internering

Meerjarenplannen en masterplan internering 25 § § Gefaseerde uitbouw zorgaanbod voor geïnterneerden Finaliteit (samen met duidelijk wetgevend kader met kwaliteitsvereisten): § § § Zorg op maat: cf. aansluiten van zorgaanbod op zorgvraag/-nood, van aanbodgestuurde naar vraaggestuurde zorg Verblijf van geïnterneerde personen in detentie drastisch inperken Gedifferentieerd extrapenitentiair zorgaanbod, zowel naar zorgnood als veiligheidsvereiste Intersectorale samenwerking: zorgcircuits, trajecten, zorgcontinuïteit cf. 107 -netwerken Visie: vermaatschappelijking van zorg cf. wet: maximaal haalbare vorm van maatschappelijke integratie

Overzicht specifiek aanbod internering/forensisch 26 § § § § 1998: Daderteams CGG’s en CAW’s 1999: Residentiële units voor seksuele delinquenten 2001: Medium security zorgcircuits 2005: VAPH units voor geïnterneerde personen 2013 – 2014: Netwerkcoördinatoren, schakelteams internering en verbeterprojecten internering 2014: Forensisch psychiatrisch centrum Gent (FPC) 2016: § § § Langdurige forensische psychiatrische zorg (LFP) Bierbeek High-risk/security afdeling Levanta Zelzate Upgrades plaatsen ZH, BW, PVT

CGG’s / CAW’s: daderteams 27 § Het samenwerkingsakkoord van 1998 tussen de Federale Staat en de Vlaamse Gemeenschap (CAWCGG) § § § begeleiding en behandeling van daders van seksueel misbruik met inbegrip van geïnterneerde personen enkel voorzien voor een ambulante begeleiding of behandeling 10 CGG’s In het verlengde ook daderteams voor niet-seksueel delinquente cliënten met een juridisch statuut. Intrapenitentiaire werking

Residentiële units voor seksuele delinquenten 28 § § Gestart in 1999 Gespecialiseerde (forensische) zorg voor seksueel delinquenten; zowel voor geïnterneerde als veroordeelde personen PC St-Amandus APZ St-Lucia St PC Asster St. Beernem - -Niklaas - KFP Truiden - FIDES LIBRA Residentiële capaciteit 20 27 (waarvan 7 PVT) 16 Minimum aantal geïnterneerden 7 10 6

29 Residentiële units seksuele delinquenten

Medium Security Zorgcircuits 30 § § Gestart in 2001 Gespecialiseerde (forensische) zorg voor geïnterneerde personen in een gematigd beveiligde context MS Zelzate MS Bierbeek MS Rekem Intensieve behandelbedden 40 40 40 Crisisbedden 5 5 5 PVT 60 60 60 (+24 PVT MIN) Verstandelijke beperking 20 4 + 16 plaatsingen 20 Beschut Wonen 20 20 20 (+ 20 BW MIN) Outreachmodule X X X T-O bedden 4 4 4

31 Residentiële units seksuele delinquenten Medium Security Zorgcircuits

VAPH units 32 § § Units voor geïnterneerde personen met een verstandelijke beperking (of autismespectrumstoornis) Ortho-agogische werking, maar gelokaliseerd op de campus van een psychiatrisch ziekenhuis Itinera Limes Amanis OC St-Idesbald St-Ferdinand Zwart Goor ZH-campus PC St-Amandus PC Asster Beernem St-Truiden Capaciteit 20 20 PC Bethanië Zoersel 10

33 Residentiële units seksuele delinquenten Medium Security Zorgcircuits VAPH Units

Coördinatoren Internering 34 § § § Brugfunctie tussen justitie en zorgsector Aangesteld anno 2011 (Justitie) – 2013 (Volksgezondheid) Nauwe samenwerking tussen coördinatoren Justitie – Volksgezondheid

Coördinatoren internering 35 § § § § Samenbrengen van departementen / partners Faciliteren samenwerking & afstemming Informeren / sensibiliseren Verzamelen / analyseren van gegevens Wisselwerking casusniveau & beleidsniveau Formuleren van beleidsaanbevelingen …

Schakelteams internering: voorloper mobiele equipes 36 Per Hof van Beroep een mobiele equipe § § met medische supervisie § coaching door netwerkcoördinator van volksgezondheid Opdrachten: § § § Een “schakel” vormen om op casusniveau een vlottere doorstroom te bewerkstelligen Ondersteuning in de uitbouw van zorgtrajecten § § § Werken in netwerken (Onnodige) terugval in traject of terugkeer naar gevangenis voorkomen Ondersteuning van zorgactoren

www. schakelteam. be 37 § Links § § § Forensische sociale kaart Overzicht projecten internering + contactgegevens Nieuwsbrieven internering Interneringswet Psy 107 …

Verbeterprojecten 38 § § Voorstellen van de zorgactoren binnen elk Hof van Beroep Dichten van hiaten in het zorgaanbod: § § § Vergroten toegankelijkheid residentieel aanbod Verstevigen ambulant aanbod Installeren mobiele equipes (behandelfunctie) Intrapenitentiair therapeutisch aanbod Zinvolle dagbesteding Consultfunctie/expertisefunctie

Hof van Beroep Brussel Nl Residentie el 39 Ambulant Mobiel UPC St-Kamillus Bierbeek Doelgroep algemene psychiatrie: hogere inclusie binnen bestaande afdelingen, nadruk op dagziekenhuis UPC St-Kamillus Bierbeek Doelgroep verstandelijke beperking met psychiatrische problematiek (residentieel + outreach) PZ St-Alexius Grimbergen Hogere inclusie binnen bestaande afdelingen BW De Raster – PVT Kraaienberg Hogere inclusie binnen aangepaste woonvormen Fenix+ Geïntegreerd ambulant behandelaanbod dubbeldiagnose middelen Psychotherapie Brug Intrapenitentiaire werking + Project netwerkactivatie I. T. E. R. Ambulante behandeling van seksueel grensoverschrijdend gedrag, met extra aandacht voor verstandelijke beperking CGG Ahasverus - CGG Passant Ambulante begeleidingen Hermes Plus Coördinatie van zorgoverleg (BXL) Rhea team Perron 70 Ondersteuning bij dagbesteding Psychosociaal revalidatiecentrum Mobiel team GGZ Leuven Grotere focus op geïnterneerde personen Mobiel team SPPi. T + Grotere focus op geïnterneerde personen

Hof van Beroep Gent 40 Ambulant Villa Voortman Gent Meer personeel ter ondersteuning van meer geïnterneerde personen Mobiel PC SJB Zelzate F 2 B-team niet-SD O- en W-Vlaanderen PC St-Amandus Beernem F 2 B-team seksueel delinquenten West-Vlaanderen APZ St-Lucia St-Niklaas F 2 B-team seksueel delinquenten Oost-Vlaanderen

Hof van Beroep Antwerpen 41 Intrapenitentiai r Ambulant Mobiel OPZC Rekem Inreach CGG Kempen Brugteam UFC Wilrijk Consultfunctie voor geïnterneerde personen met een secundaire seksuele problematiek VGGZ Hasselt/CAW Limburg Integrale woonbegeleiding OPZC Rekem/VGGZ Hasselt/BW ‘t Veer Optimalisering ambulante nazorg CAD Limburg Ambulante behandeling van geïnterneerde personen met een verslavingsproblematiek OC St-Ferdinand/PZ Asster/VGGZ Hasselt Ondersteuning aan reguliere VAPHdiensten BW MIN/107 -netwerk Sa. Ra Zorgtafels, expertisedeling PZ Asster/UFC/Ke. For december 2018 Risk-assessment team

FPC Gent en Antwerpen 42 § § § Forensisch psychiatrische centra die zorg bieden gelijk(w)aardig aan deze die in een psychiatrisch ziekenhuis geboden wordt en dit in een hoog beveiligde omgeving Samenwerking FOD Justitie – FOD Volksgezondheid/RIZIV Mogelijke schakels in een breed uitgebouwd zorgcircuit, finaliteit is doorstroom naar het externe zorgcircuit

FPC Gent en Antwerpen 43 Plaatsing door KBM In de regel worden in een FPC geïnterneerde personen opgenomen met als doel: § § doorstroom naar het externe zorgcircuit maatschappelijke re-integratie

FPC Gent FPC Antwerpen 44 § § § 264 plaatsen Enkel mannen Start 11/2014 § § § 182 plaatsen Mannen en vrouwen Start 08/2017

FPC Gent 45 Ø Ø Observatie en oriëntatie: 56 bedden - “Rivier” Doorgedreven behandeling: 92 bedden - “Stad” Resocialisatie: 100 bedden - “Haven” Reïntegratie: 16 bedden - “Park”

46 Residentiële units seksuele delinquenten Medium Security Zorgcircuits VAPH Units FPC Gent en Antwerpen

Langdurige forensische psychiatrische zorg 47 § § § Afdeling voor langdurige forensisch psychiatrische zorg – Campus UPC Sint-Kamillus Bierbeek Gesloten langverblijfafdeling voor 30 geïnterneerde mannen Plaatsing door KBM Focus op levenskwaliteit Behandeling (en re-integratie in maatschappij) is geen prioriteit meer

48 Residentiële units seksuele delinquenten FPC Gent en Antwerpen Medium Security Zorgcircuits LFP te Bierbeek VAPH Units

High-risk/security afdeling Levanta 49 § § § Afdeling in PC Sint-Jan-Baptist te Zelzate Afdeling voor geïnterneerde vrouwen met highrisk/security profiel Plaats voor 20 vrouwen Plaatsing door KBM Intensieve behandeling Met het oog op doorstroom

50 Residentiële units seksuele delinquenten FPC Gent en Antwerpen Medium Security Zorgcircuits LFP te Bierbeek VAPH units High-risk afdeling Levanta

Upgrade plaatsen ZH, BW, PVT 51 Doelgroep DD verstandelijke beperking en/of middelenproblematiek

Hv. B Gent Ziekenhuis 52 Hv. B Antwerpen Hv. B Brussel Nl St-Amandus Beernem: Multiversum M-B: 2 1 Gent-Sleidinge: 1 Bethanië Zoersel: 1 St-Jan Eeklo: 1 Asster St. -Truiden: 1 OLV Vrede Menen: 1 PVT St-Jan Eeklo: 1 Schorshaegen Duffel: Kraaienberg 5 Grimbergen: 2 Salvenbos Heverlee: 2 IBW Waasland St-Niklaas: 2 Basis Hasselt: 1 De Hulster Leuven: 1 De Wende Eeklo: 3 ‘t Veer Maasmechelen: 1 Hestia Tienen: 1 Eigen Woonst Menen: Sprong Zoersel: 2 3 Domos/Hand in hand Gent: 3 Reymeers Lede: 2 Vlaamse Ardennen Zottegem: 2 De Vliering Boechout: 1 Walden Leuven: 1

Masterplan Internering 53 § Vlaanderen: § § § Wallonië: § § § 2 FPC’s (Waver en Paifve, met telkens 250 plaatsen) In afwachting: initiatieven die minstens tijdelijk het regulier zorgcircuit versterken (80 upgrades) Brussel: § § Uitbreiding categoraal aanbod in regulier zorgcircuit via upgrades Forensische campus (Aalst) Uitbreiding medium/high security 30 plaatsen Nationaal: § § Upgrade mobiele equipes (m. o. o. doorstroming, ondersteuning van zorgpartners en re-integratie) Oprichting Cel Internering FOD Volksgezondheid

Masterplan Internering : Vlaanderen 54 § Residentiële upgrades vooropgesteld § § § 60 plaatsen dubbeldiagnose verslaving 60 plaatsen seksueel delinquenten (obv delict) 60 plaatsen voor verstandelijk beperkten (MS) 20 plaatsen NAH/Korsakov 10 (12) plaatsen time out Forensische campus (Aalst) § 120 plaatsen long stay?

Upgrades Hof van Beroep Brussel Nl. (2017 -2019) 55 DOELGROEP AANTAL PLAATSEN ZIEKENHUIS Dubbeldiagnose verslaving Verstandelijke beperking (medium security) NAH/Korsakov 6 3 Broeders Alexianen Tienen UPC Sint-Kamillus Bierbeek 20 UPC Sint-Kamillus Bierbeek 5 UPC Sint-Kamillus Bierbeek

Upgrades Hof van Beroep Gent (2017 -2019) DOELGROEP AANTAL PLAATSEN Dubbeldiagnose verslaving Verstandelijke beperking (medium security) NAH/ Korsakov 10 19 PC Gent-Sleidinge 20 PC Sint-Jan-Baptist Zelzate 10 5 Minimum 10 + 5 plaatsen dagbehandeling PC OLV Vrede Menen PC St-Amandus Beernem PC St-Lucia Sint-Niklaas Minimum 7 PC St-Amandus Beernem 56 Seksueel delinquenten ZIEKENHUIS PC St-Jan Eeklo

Upgrades Hof van Beroep Antwerpen (2017 -2018) 57 DOELGROEP Dubbeldiagnose verslaving AANTAL PLAATSEN ZIEKENHUIS 5 Multiversum Boechout –Mortsel 5 PC Bethanië Zoersel 10 PZ Duffel Verstandelijke beperking (medium security) 20 OPZC Rekem 4 Samenwerkingsverband Multiversum – PC Bethanië- Asster NAH/ Korsakov Seksueel delinquenten / / Minimum Asster Sint-Truiden 6

Pro memorie 58 Plaatsing Gevangenis (Annex)/ABM/IBM FPC Gent (264) FPC Antwerpen (182) LFP Bierbeek (30) Levanta Zelzate (20) IOP Alle mogelijkheden: Van hoog omkaderde zorg tot zelfstandig wonen en leven Go. LF (MS) Bierbeek (16) Plaatsingsovereenkom st (minimum 1) Geen justitieassistent Justitieassistent

Pro Memorie: voorbehouden capaciteit voor plaatsingen in zorginrichtingen 59 § § Vlaanderen Instelling Aantal plaatsen Geslacht Startdatum FPC Gent 264 Man Nov 2014 LFP Bierbeek 30 Man April 2016 Go. LF Bierbeek 16 (van de 20) Man Medio 2018 Levanta Zelzate 20 Vrouw Juni 2016 FPC Antwerpen 182 Man/10% vrouw Aug 2017 TOTAAL plaatsen Wallonië 512 Instelling Aantal plaatsen Geslacht Les Marronniers Doornik 370 Man Le Chêne-aux-Haies Bergen 32 Vrouw TOTAAL plaatsen 402 december 2018

Crisis en time-out 60 § § Tijdelijke opnames Met oog op terugkeer naar netwerk van oorsprong Eventueel heroriëntatie Doelstelling = personen in zorg te houden en detentie vermijden

Crisismogelijkheden 61 § Mogelijkheid tot hospitalisatie in geval van crisis of herval in pathologie § Tijdelijke opschaling medisch-psychiatrische zorg § Twee soorten: 1. Crisisbedden in medium-security circuits: enkel voor gekende cliënten 2. Crisismodule per Hv. B in reguliere psychiatrisch ziekenhuisafdelingen

Crisismogelijkheden 62 Hv. B Gent Hv. B Antwerpen Hv. B Brussel Nl PC SJB Zelzate (MS) OPZC Rekem (MS) UPC St-Kamillus Bierbeek (MS) PC Gent-Sleidinge PC Bethanië Zoersel UPC St-Kamillus Bierbeek PC Karus campus Melle PZ Duffel UPC KULeuven Kortenberg PC Menen PAAZ St-Fransiscus Heusden-Zolder PC St-Amandus Beernem OPZC Rekem

Time-out module 63 § § § Problematisch verloop in de huidige verblijfs- of behandelcontext Tijdelijke onderbreking van de lopende behandeling/ begeleiding Doelstelling is niet het bieden van intensieve medisch-psychiatrische zorg Geen alternatief voor de voorlopige aanhouding (in geval van een ernstig gevaar voor de fysieke of psychische integriteit van derden) Dient aangewezen en hanteerbaar te zijn binnen de omkadering van een mediumsecurity

Time-out module 64 Hv. B Gent Hv. B Antwerpen Hv. B Brussel Nl PC SJB Zelzate (MS) OPZC Rekem (MS) UPC St-Kamillus Bierbeek (MS)

Quid crisis, T-O, …? ? ? 65 15 crisisbedden medium-security zorgcircuit Cliënten die in het circuit verblijven ofwel uitgestroomd zijn. PC SJB Zelzate, OPZC Rekem, UPC SK Bierbeek 10 crisisbedden regulier circuit Mogelijkheid tot hospitalisatie in geval van crisis of herval in pathologie. PC Menen, Beernem, Melle, Sleidinge, Zoersel, Duffel, Rekem, Kortenberg, Bierbeek, PAAZ Heusden-Zolder 12 time-out bedden Mogelijkheid om voor een PC SJB Zelzate, korte periode uit de OPZC Rekem, UPC verblijfs– of SK Bierbeek behandelcontext te worden gehaald omwille van een problematisch verloop. Voorlopige aanhouding Enkel bij ernstig gevaar voor de fysieke of psychische integriteit van OM (bij de KBM)

(Nabije) toekomst masterplan 66 Unit voor seksueel delinquenten met een verstandelijke beperking § § Een laatste golf upgrades? § 3 extra upgrades DD in PC SJ Eeklo (juni 2019) § § § PC SJB Zelzate: 25 bedden (mei 2019) … Mobiele equipe internering § § Per Hv. B Samenbrengen bestaand mobiel aanbod (schakelteam, aantal verbeterprojecten) + uitbreiding Mobiele begeleidingen + schakelfunctie Dekking volledig werkingsgebied + volledige doelgroep

Mobiele equipe internering Hv. B BXL NL 67 december 2018

4. Zorgtrajecten 68

Verschillen tussen forensische/categorale en reguliere zorg 69 § § § Focus/finaliteit recidivebeperking naast pathologiebehandeling Specifieke behandelmodellen die gehanteerd worden (vb. Good Lives Model, RNR) Verwijzing naar risk en security: § Security (beveiliging) § § Benadering, personeel, infrastructuur Risk (recidiverisico)

Verschillen tussen forensische/categorale en reguliere zorg 70 § § Zelfredzaamheid en draagkracht Intensiteit van de behandeling Nood aan omkadering Nood aan toezicht en ondersteuning en/of mate van recidiverisico

…en dus 71 § Belang van een goede indicatiestelling § Zorg op maat (“vraaggestuurde zorg”) § → een correcte toeleiding naar het zorgcircuit → het uit te werken zorgtraject → evaluatie en bijsturing → afgestemd op klinisch beeld, de te behandelen problematieken → zonder overige levensdomeinen uit het oog te verliezen Recidiverisico – noodzakelijke omkadering → Wat is voor iemand aangewezen om een traject te bewandelen en dit zowel wat zorg en omkadering als wat veiligheidsvereiste betreft?

72 § Match tussen vraag en aanbod § § § § Voldoende gedifferentieerd zorglandschap Gebruik van in- en exclusiecriteria Wachtlijsten Comorbiditeit Motivatie van cliënt? Vangnetten Interne rechtspositie voor patiënten en cliënten binnen gedwongen GGZ

Trajecten voorbereiden/evalueren 73 Behandelen is een dynamisch gebeuren dus bij opstart reeds nadenken over § § nazorg/doorstroom opvang bij crisis Want (ook bij reguliere psychiatrische patiënten/cliënten): dikwijls chronische problematiek(en) § crisismomenten en herval zijn niet uitgesloten § blijvende ondersteuning en omkadering vaak noodzakelijk Verschil tussen herval in feiten en terugval in §

74

Casustafel Hv. B BXL NL 75

Casustafel Hv. B BXL NL 76

Zorgtrajecten 77 § § Intersectorale samenwerking ikv doorstroom en vangnetten Belang van betrokkenheid (informeren) en samenwerking met justitieassistent Maatschappij Cliënt Hulpverlening Justitie

Conclusie 78 § § Recht op kwalitatieve zorgverstrekking: bejegening/behandeling verloopt in hoofdzaak buiten detentie Nood aan uitbreiding forensisch psychiatrisch zorgcircuit: § § Kwantiteit: gevoelige uitbreiding in diverse sectoren Kwaliteit: sterk gedifferentieerd zorgaanbod op maat met evenwicht tussen care en risk Flow: flexibele overgangen binnen de zorgsector (flexibel aanpassen van care en risk op het profiel van de patiënt) Samenwerking tussen diverse departementen en actoren: beleidsmatig en op de werkvloer

Bedankt voor jullie aandacht 79 Katelijne Seynnaeve Katelijne. Seynnaeve@just. fgov. be Mieke Goyens (Hv. B BXL NL) mieke. goyens@schakelteam. be Joris Dheedene (Hv. B Gent) joris. dheedene@fracarita. org Tamara Schoefs (Hv. B Antwerpen) tamara. schoefs@schakelteam. be www. schakelteam. be