Voorstelling verbeterprojecten internering Regio LeuvenTervuren Overzicht Inleiding Overzicht

Voorstelling verbeterprojecten internering Regio Leuven-Tervuren

Overzicht � Inleiding � Overzicht Vlaams-Brabant en NL Brussel � Voorstelling verbeterprojecten Leuven-Tervuren � UPC Sint-Kamillus Bierbeek: DAP � UPC Sint-Kamillus Bierbeek: DPP � Mobiel Team GGZ Leuven � VZW Walden: Fenix � Contactgegevens

Verbeterprojecten Vlaams-Brabant en Nederlandstalig Brussel

Situering � Indienende organisatie: GGZ netwerk 107 regio Leuven-Tervuren � GGZ netwerk art 107 Leuven-Tervuren � Netwerkcoördinatoren art 107: Prof. Dr. Guido Pieters Dhr. Dirk Nissen � Netwerkcoördinator internering volksgezondheid: Ali Van der Auwera: ali. van. der. auwera@fracarita. org � Promotor � UPC St Kamillus: Bierbeek � Werkingsgebied � Regio art 107: Leuven-Tervuren

Doel � Aanbieden van een gepast zorgtraject voor geïnterneerden in de reguliere GGZ � Grotere instroom van geïnterneerden in de reguliere GGZ � Integratie in het huidig zorgaanbod � Maximale re-integratie in de maatschappij � Inbrengen van forensische expertise in de reguliere GGZ � Gericht aanbod voor dubbel diagnose (middelen) � Overleg tussen de partners

Doelgroep �Geïnterneerden: ‘low-risk’ �Nederlandstalig �Regio: Leuven-Tervuren-Aarschot-Tienen-Diest: in functie van resocialisatiewensen/noden

Verdeling middelen � UPC Sint-Kamillus Bierbeek: DAP � 0, 5 FTE � UPC master Sint-Kamillus Bierbeek: DPP � 0, 25 FTE master � 0, 1 FTE observatieafdeling � 0, 15 FTE project Mobiele Interventie Cel/outreach � Mobiel team GGZ Leuven: Oude Baan � 0, 25 FTE � VZW master Walden: Fenix � 0, 6 FTE bachelor

Voorstelling verbeterprojecten Leuven-Tervuren � UPC Sint-Kamillus Bierbeek: DAP � UPC Sint-Kamillus Bierbeek: DPP � Mobiel team GGZ Leuven: Oude Baan � VZW Walden: Fenix

Doelgroep algemene psychiatrie (DAP) Voorstelling

Voor wie? De doelgroep richt zich tot volwassenen (vanaf 18 jaar) uit de regio met een psychotische problematiek, persoonlijkheidsproblematiek en/of stemmingsstoornissen die mogelijk gepaard gaat met problematisch middelengebruik (dubbeldiagnose).

Geen gericht aanbod voor personen met: � een grote somatische zorgnood � een organische pathologie � een uitgesproken antisociale persoonlijkheidsstoornis; een diagnose psychopathie � een op de voorgrond staande pervasieve ontwikkelingsstoornis (autisme, syndroom van Asperger…) � een uitgesproken stoornis op het vlak van seksualiteit (pedofilie, exhibitionisme …) � een verstandelijke beperking (IQ < 70) � een primaire problematiek van middelenmisbruik

Visie: � een professionele, deskundige behandeling � een cliëntgerichte en herstelgerichte benadering � een zo naadloos mogelijk zorgtraject � het betrekken van familie en netwerk is essentieel � intensieve behandeling en rehabilitatie zijn onze kernopdrachten

Categorale of reguliere zorg? - Een juridisch statuut is geen exclusiecriterium voor DAP Zal meestal casusgericht moeten worden bekeken Combinatie van aard van de feiten en risico op recidive is richtinggevend + de aard van de psychiatrische problematiek en de inclusiecriteria (bvb. DAP werkt in principe regionaal) DAP kan minder beveiliging bieden (gesloten ≠ gesloten) DAP richt zich prioritair op zorg, niet op beveiliging DAP beschikt over minder middelen dan de forensische doelgroep

Internering binnen DAP Bijkomend een 0, 5 FTE die forensische expertise binnen brengt, zoals: • • • Behandelen van aanmeldingen, dossierstudie, intake Risicotaxatie-risicomanagement Criminogenese Delictanalyse/delictscenario Terugvalpreventie (delictgebonden) Contacten met gerechtelijke instanties/schakelteam Ondersteuning van zorgpartners bij doorverwijzing (vb. eerste lijn, thuiszorgdiensten, …) Coaching teamleden …

Doelgroep Psychopedagogische Psychiatrie (DPP) Voorstelling

Doelgroep DPP • • • Observatieafdeling • Klassieke A-dienst Project Mobiele Interventie Cel • Mobiel aan huis voor de ganse provincie • Kortdurend • 2 VTE en 0, 15 u psychiatertijd Consulententeam • Ondersteunende beeldvorming bij vastlopende situaties • 0, 5 VTE

Doelgroep DPP Verstandelijke beperking ?

Classificerend diagnostisch protocol VAPH Verstandelijke Handicap - Is de verstandelijke handicap vastgesteld voor de leeftijd van 18 jaar? - Is intelligentie gemeten met een kwalitatief goede individuele intelligentietest? - Zijn de resultaten van de intelligentiebepaling nog actueel? - Is de sociale aanpassing gemeten met een kwalitatief aanvaardbare schaal? - Is de evaluatie multidisciplinair gebeurd? - Heeft een arts onderzocht of er bijkomende medische problemen zijn? - Is de schoolloopbaan beschreven en werd nagegaan of deze in overeenstemming is met de verstandelijke handicap?

Verbeterproject DPP(0, 25 VTE) �Doelstellingen � De kans op behandeling en begeleiding van deze mensen vergroten zowel op de observatieafdeling als binnen het outreachteam (officieel MIC) voor mensen met een verstandelijke handicap � Samenwerking met het forensische netwerk vergemakkelijken

Observatieafdeling(0, 1 VTE) � Doelstellingen � risicotaxatie � behandeling (seksueel grensoverschrijdend gedrag) � Klinische context � behandeling samen met anderen zonder interneringsstatuut � gering veiligheidsrisico � duurtijd behandeling in overeenstemming met A-dienst (kortdurend)

Project Mobiele Interventie Cel/outreach(0, 15 VTE) Doelstellingen � begeleiden van mensen in hun context - thuis - andere voorziening � samen met anderen vooral gericht op forensische aspecten � alleen gericht op alle aspecten van begeleiding Klinische context Idem als voor de observatieafdeling

Mobiel Team Geestelijke Gezondheidszorg Leuven Voorstelling

Doelgroep � Regio Leuven � Leeftijd : 16 tot 65 jaar � Langdurige en complexe psychiatrische problematiek � Noden op verschillende zorgdomeinen

Exclusiecriteria • • • NAH: ‘niet aangeboren hersenletsel’ IQ < 70 : doorverwijzing naar OPM Outreach/Begeleid Wonen/Vaphvoorziening. Stoornissen zonder écht uitgesproken bijkomende psychische stoornis vb. autisme

Methodiek: FACT: Flexible-assertive community treatment � � � Ondersteuning bieden aan huis Behandeling, rehabilitatie en herstelondersteunende zorg Vertrekkende van de noden en behoeften van de cliënt Ondersteunen om cliënt terug de regie in eigen handen te geven Bijzondere aandacht voor hervalpreventie en crisisvoorkomend werken

Methodiek: FACT: Flexible-assertive community treatment � � Uitbreiding van het sociaal netwerk: gedeelde zorg waarbij cliënt centraal staat Intensivering van de zorg Multidiscipliniair team Dat schakelt afhankelijk van de noden:

Het Mobiel Team schakelt… Wanneer de situatie stabiel is, Wanneer de situatie dreigt te ontsporen, ondersteuning door 1 casemanager en/of co-begeleider Ondersteuning multidisciplinair team via overleg (FACT-bord).

Cliënten met een interneringsstatuut Inclusiecriteria van het mobiel team De behoefte/nood aan behandeling en begeleiding vanuit herstelvisie staat voorop MT, heeft geen controlefunctie, wel begeleidingsfunctie Ervaring met samenwerking justitiehuis, best in de vorm van triade-overleg Cliënt hoeft geen traject hebben afgelegd in forensische psychiatrie Voor opstart in het bezit zijn van vonnis internering/ voorwaarden, dit met toestemming cliënt

VZW Walden: Fenix Voorstelling

Fenix � Forensisch Flexible Assertive Community Treatment (Forensisch FACT) � Flexible: voormalig ‘Functie’ � Schakelen tussen intensieve en zeer intensieve zorg � Shared caseload bij opschaling zorg � Transmurale samenwerking bij opname � Assertive � Intensief Community Treatment: behandelingsmodel � Multidisciplinaire teams � In thuissituatie � Evidence-based

Fenix Aanmeldingen vanuit: - Forensisch traject (UPC Sint-Kamillus) - Externe verwijzer (bv. justitiehuis, gevangeniswezen, CGG, Schakelteam, …) Inclusiecriteria: - Interneringsstatuut - Dagbesteding - (Mannelijk) - Gestabiliseerde psychiatrische problematiek - Regelmatig consultatie behandelende arts - Regio groot Leuven - Minimale aanwezigheid basisvaardigheden - (geen verstandelijke handicap, geen seksuele problematiek, geen psychopathie)

Verbeterproject Fenix � Voor wie? � Doelgroep � Wat? � Behandelmodule � Deskundigheid � Binnenloop forensische hulpverlening

Voor wie? � Doelgroep: � Geïnterneerden met dubbeldiagnose middelenafhankelijkheid en persoonlijkheidsstoornissen/psychotische stoornissen � Low en medium risk � Exclusief doorverwijzingen medium risk vanuit Sint-Kamillus � Doel: � Meer geïnterneerden uit gevangenis houden � Forensische zorg waar nodig, reguliere zorg waar mogelijk � Gradueel opschalen zorg; regulier >> forensisch >> gevangenis � Geïnterneerden langer uit gevangenis houden

Wat? 1. Behandelmodule � � 2. Geïntegreerd behandelaanbod Ambulante begeleiding Deskundigheid forensische hulpverlening � Laagdrempelige en evidence-based ondersteuning aan andere reguliere zorgvoorzieningen � � 3. Reguliere zorg bestendigen Zorgvraag: voorkomen recidive Binnenloop momenten � In verdere toekomst

1. Behandelmodule � Aanbieden van (groep)sessies vanuit motiverende gespreksvoering en actiegerichte benadering � Doel: � Cliënten helpen bij hun begrip en toepassing van de veranderingsprocessen van gebruik � Hen in staat stellen om de veranderingsfases bij middelengebruik te doorlopen

2. Deskundigheid � Ondersteuning aan zorgpartners � Op klinisch niveau � Interneringsaspect � Aspect van dubbeldiagnose bij behandeling � Dossiers betreffende geïnterneerden � Max 3 maanden � Doel: � Grotere inclusie van geïnterneerden binnen reguliere zorg � Bieden van periodieke ondersteuning

3. Binnenloop � In later stadium van het project � Uitwerking laagdrempelige binnenloopmomenten � Aangeboden door verslavingsdeskundige � Doel: � Laagdrempelig zorgaanbod voor geïnterneerden die nood hebben aan acute zorg mbt middelengebruik

Contactgegevens: � DAP: � ines. tackoen@fracarita. org, 016/ 452 992 � DPP: � eddy. weyts@fracarita. org, � Mobiel 016/ 452 918 team: � ingrid. malfait@fracarita. org, 016/ 562 111 � Fenix: � karlien. vermeiren@fracarita. org, 016/ 240 580 � tijdelijk: ingeborg. laporte@fracarita. org � marlies. jonckers@fracarita. org � Schakelteam: � mieke. goyens@schakelteam. be, 0477/ 90 69 79