Sinais Vitais SSVV l Sinais vitais so medidas

Sinais Vitais - SSVV l Sinais vitais são medidas que nos fornecem dados fisiológicos indicando as condições de saúde da pessoa. l Os SSVV incluem a verificação de: ü Temperatura (T), ü Pulso (P), ü Respiração (R), ü Pressão Arterial (PA).

Fatores que alteram os sinais vitais: • Exercícios físicos intensos • Alimentação • Idade • Estresse • Uso de medicamentos • Algumas doenças

Quando os sinais vitais devem ser mensurados: • Na prestação dos cuidados rotineiros • Durante uma consulta • Antes e depois de procedimentos invasivos • Nos períodos pré, intra e pós operatórios • Sempre que for necessário

Temperatura

Temperatura Corporal l Vários processos físicos e químicos, sob o controle do hipotálamo, promovem a produção ou perda de calor, mantendo nosso organismo com temperatura mais ou menos constante, independente das variações do meio externo. l O valor médio situa-se em torno de 36ºC

Fatores que modificam a temperatura: • hormonais, • exercícios físicos, • ambientes muito quentes ou muito frios, e • infecções. • A temperatura pode ser mensurada em diferentes regiões do corpo: oral, retal ou axilar.

Termômetro Clínico l Escala em °C l Corpo l Coluna de mercúrio l Bulbo

Verificação da Temperatura O termômetro deve estar com a coluna de mercúrio abaixo do valor mínimo, desinfetado (algodão umidecido com álcool 70º) e seco. Antes de iniciar o procedimento: l Lavar as mãos.

Temperatura Axilar Valores de temperatura (T) axilar: § Hipotermia: temperatura abaixo de 36ºC. § Normotermia: temperatura entre 36, 8ºC. § Febrícula: temperatura entre 36, 9ºC e 37, 4ºC. § Estado febril: temperatura entre 37, 5ºC e 38ºC § Febre: temperatura entre 38ºC e 39ºC. § Pirexia ou hipertermia: temperatura entre 39, 1ºC e 40ºC.

Temperatura Axilar Contra-indicada nos casos de: l Queimaduras do tórax, l Furúnculos axilares, e l Fraturas dos membros superiores.

Temperatura Oral Valores normais: 36, 8ºC a 37, 2ºC Contra-indicada: l para pacientes inconscientes, l desorientados ou propensos a convulsões; l em crianças muito novas ou bebês; l após ingerir líquidos quentes ou gelados, mascar chicletes ou fumar, l e em pacientes submetidos a cirurgias de boca, extrações dentárias, l Portadores de inflamação orofaríngea.

Temperatura Retal Representa uma leitura mais precisa, é geralmente 0, 5ºC mais alta que a axilar e oral, em geral 37, 0ºC a 38, 0ºC. Contra-indicada: • Pacientes com diarréia; • Cirurgias (ou ferimentos) retais ou próstata recente, porque pode ocorrer danos tecidos inflamados.

Finalidades Ø Avaliar a freqüência cardíaca Ø Ritmo cardíaco Ø A amplitude ou intensidade Valores normais: 60 a 100 batimentos por minuto. Atividade física, febre, dor, alteração postural, hemorragias e calor influenciam a freqüência da pulsação:

Locais As artérias em que com freqüência são verificados os pulsos: l Artéria radial, l Carótidas, l Braquial, l Femoral, l Pediosa, l Temporal, l Poplítea l Tibial posterior.

Poplítea Pulso Radial Pulso Femoral Pulso Braquial l. Pulso Carotídeo

Nomenclatura para alterações na freqüência Normocárdio ou sinusal 60 a 100 bpm Taquicárdico Maior que 100 bpm Bradicárdico Menor que 60 bpm

Nomenclatura para alterações no ritmo Regular ou rítmico Irregular ou arrítmico Nomenclatura para alteração na amplitude Cheio ou forte Fino ou fraco

Finalidades Ø Avaliar a freqüência (número de ciclos de inspiração e expiração), Ø Ritmo (regularidade desses ciclos); Ø Profundidade (volume do ar inalado e exalado em cada respiração); Ø Som dos movimentos respiratórios (ruídos) Valores: ü Eupnéia (Normal) – 16 a 20 rpm ü Taquipnéia – acima de 20 rpm ü Bradipnéia – abaixo de 16 rpm ü Apnéia – ausência de movimento respiratório

Valores de referência de acordo com a idade Idade Recém nascido 1 ano 5 anos 10 anos Adulto FR 40 -60 mpm 25 -40 mpm 20 -30 mpm 15 -25 mpm 16 -20 mpm

Pressão Arterial A pressão arterial (PA) é a pressão exercida pelo sangue no interior das artérias.

A força do coração para bombear o sangue é chamada de pressão máxima, ou sistólica.

A resistência que a artéria oferece à passagem do sangue é chamada de pressão mínima, ou diastólica.

Terminologia l. Hipertensão arterial é o termo usado para indicar pressão arterial acima da normal; l. Hipotensão arterial para indicar pressão arterial abaixo da normal. l Quando a pressão arterial se encontra normal, dizemos que está normotensa.

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS E CLASSIFICAÇÃO Classificação da Pressão Arterial – adultos > 18 anos Ótima Normal alta Hipertensão Ø Estágio 1 Ø Estágio 2 Ø Estágio 3 Sistólica (mm. Hg) Diastólica (mm. Hg) < 120 <130 – 139 < 80 <85 85 – 89 140 – 159 160 – 179 180 90 – 99 100 – 109 110

Material l A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mm. Hg) com um esfigmomanômetro e um estetoscópio usualmente na artéria braquial ( com menor freqüência nas artérias poplíteas e radial).

ESFIGMOMANÔMETRO

Dimensões da bolsa de borracha para diferentes circunferências de braço em crianças e adultos Denominação do Circunferência manguito (cm) do braço (cm) Largura da bolsa Comprimento do de borracha (cm) manguito (cm) Recém-nascido < 10 4 8 Criança 11 -15 6 12 Infantil 16 -22 9 18 Adulto pequeno 20 -26 10 17 Adulto 27 -34 12 23 Adulto grande 35 -45 16 32 Fonte: VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, 2010

ESTETOSCÓPIO Diafragma

Localizar a artéria • Cubital • Pediosa • Poplítea