SECRETARIA MUNICIPAL DA SADE Diretoria de Regulao Controle

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação SERVIÇO AEROMEDICO SAMU 192 – REGIÃO SALVADOR 2018 Dra. Patrícia Nogueira Alves Silva Subgerente de Regulação Hospitalar e Pré-Hospitalar Móvel 1 Salvador/BA

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação SERVIÇO AEROMÉDICO - Conceito Segundo a Política Nacional de Atenção às Urgências é o atendimento de SAV e transporte de pacientes de alto risco nas emergências no APH ( atendimento primário) primário e/ou de transporte interhospitalar que necessitam de cuidados médicos intensivos (atendimento secundário) secundário realizados por aeronaves de asa fixa ou rotatória dotada de equipamentos médicos homologados pela Agencia Nacional de Aviação Civil (ANAC), tripuladas por equipe especializada. 2

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação LEGISLAÇÃO E RESOLUÇÕES: A Agência Nacional de Aviação Civil (ANAC) é o órgão brasileiro responsável por homologar e supervisionar também as aeronaves para esse tipo de transporte (ICA 100 -4 regras e procedimentos especiais de tráfego aéreo para a operação de helicópteros). Ø Lei do Aeronauta - Lei 7. 183/84 e Lei 7. 565/86 - e da Portaria Interministerial 3. 016/1988. Trata de requisitos de segurança de voo das aeronaves, do tráfego aéreo, do Sistema de proteção ao voo, sistema de segurança de voo, da coordenação de busca, assistência e salvamento, da composição da tripulação, serviços aéreos privados e públicos, serviços aéreos especializados. Ø Resolução do CFM nº 1. 661/2003 (registro do Aeromédico no CRM) Ø Portarias de Consolidação MS nº 03 – Redes SUS e nº 06 - Financiamento e Transferência dos Recursos Federais para as Ações e Serviços de Saúde do SUS 3

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação AEROMÉDICO NO BRASIL: • O Serviço Aeromédico no Brasil funcionava formalmente através de um convênio firmado entre a PRF e o MS, no qual havia um repasse orçamentário por parte do MS para a PRF (2008 -2012) • Após o término desse convênio o Serviço passou a funcionar informalmente em alguns estados (Pernambuco - Santa Catarina - Paraná). Aguardando renovação desse convênio que está em negociação desde 2012 até a presente data. • Em alguns outros estados existiu uma incorporação do SAMU às instituições que já tinham possuíam uma aeronave (Bombeiro e PM) – RJ, DF. • Em outros estados houve uma aquisição direta pelo SAMU de uma aeronave (locação/compra) – AL (aluguel), PE, RS e SC (compra) • Em Salvador. . . 2016. . . SMS. . acordo de cooperação. . . . precisamos de Habilitação junto ao MS. . 4

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação Negociações iniciadas em 2014 quando foi feito o 1º Curso de Adaptação para o Serviço Aeromédico (CASA) pela PRF em Salvador durante a copa do mundo. Nessa ocasião foram capacitados 20 profissionais (10 médicos + 10 enfermeiros). E através de um Termo de Cooperação técnica foi firmada a parceira entre a POLÍCIA RODOVIÁRIA FEDERAL e SAMU 192. Com equipes especializadas e aeronave configurada como UNIDADE DE SUPORTE AVANÇADO 5

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação MISSÕES DO SERVIÇO AEROMÉDICO Ø Atendimento pré-hospitalar (APH): apoio a equipes terrestres em acidentes ou atendimento primário; Ø Transporte interhospitalar; Ø Transporte de recursos materiais ou equipes médicas; Ø Transporte de órgãos para transplante; Ø Evacuação de vítimas e reconhecimento aéreo do local de grandes acidentes; Ø ATUAÇÃO EM CAMPANHAS para populações em locais de difícil acesso Ø Apoio às equipes de busca e salvamento nos eventos de resgate marítimo 6

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL DAS EQUIPES DE SAÚDE Ø Experiência profissional nas áreas de Medicina Intensiva e/ou Emergência; Ø Experiência profissional em APH móvel terrestre; Ø Possuir destreza manual, física e emocional; Ø Noções em técnicas de salvamento em altura, rapel e resgate aquático; Ø Noções de aeronáutica e Fisiologia de voo; Ø CASA (CURSO DE ADAPTAÇÃO AO SERVIÇO AEROMÉDICO) 7

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação CONFIGURAÇÃO: Helicóptero BELL 407 da PRF adaptado para o Serviço Aeromédico, composto de: • Equipe especializada: **Piloto ** Operador de vôo ** Médico ** Enfermeiro • EPIs: * Macacão NOMEX (devidamente identificados) * Botas especificas * Luvas e capacetes de proteção * Cadeirinhas de rapel 8

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação CONFIGURAÇÃO: cont. . . • Equipamentos médicos fixos: *respirador mecânico; *monitor multiparametrico Phillips com cardioversor e 02 baterias recarregáveis + pás de marcapasso transcutâneo + cabos de monitorização adulto e infantil; *Mochila de sinais vitais: oxímetro portátil com sensor adulto e pediátrico+ glicosímetro portátil + tensiômetro adulto, obeso e pediátrico + termômetro + estetoscópio adulto e pediátrico; * 01 bomba de infusão completa com sensor; * 01 prancha longa rígida para imobilização com base para headblock * maca removível (já adaptada no helicóptero); • Equipamentos médicos móveis *maleta de vias aéreas contendo *maleta de acesso venoso e procedimento contendo *KIT parto contendo *Mochila de medicamentos *Outros 9

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação IMPLANTAÇÃO • Primeira fase (MARÇO/2018): implantação do Serviço Aeromédico em Salvador e Região Metropolitana (Salvador, Lauro de Freitas, Simões Filho, Candeias, Madre de Deus, São Francisco do Conde, Santo Amaro da Purificação, Saubara, Itaparica e Vera Cruz); • Segunda fase (ABRIL/2018): expansão do Serviço Aeromédico para outras regionais SAMU, alcançando o perímetro permitido (200 km). Incluindo: Camaçari, Feira de Santana, Alagoinhas, Santo Antônio de Jesus e Ilhéus (Valença e Morro de SP). 10

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação SELEÇÃO DE LOCAIS DE POUSO Ø Sempre que possível pousar em helipontos homologados; Ø Em emergências pode ser utilizada área ampla, plana, livre de obstáculos suspensos (fios elétricos e galhos de árvores), com o solo firme e não arenoso; Ø As dimensões mínimas variam com o tipo de aeronave, porém uma área com 20× 20 m durante o dia geralmente é suficiente; Ø Deve ser o mais próximo possível da cena do resgate, mantendo sempre uma distância mínima que impeça que o vento gerado pelo rotor cause problemas (os ventos podem atingir 60 milhas horárias); Ø Manter observadores circunstanciais numa distância segura da aeronave 11

Acionamento do Aeromédico SEGUIR PROTOCOLOS DE REGULAÇÃO PRIMÁRIA JÁ EXISTENTES NO SAMU-SSA 12

OCORRÊNCIA COM VÍTIMA GRAVE ATENDIMENTO PRIMÁRIO SAMU 192 SSA SAMU 192 METROPOLITANO SAMU 192 OUTRAS REGIONAIS POLICIA RODOVIARIA FEDERAL PRF CONCESSIONARIAS RODOVIAS SALVAMAR TRANSALVADOR Metropolitano: SSA, Madre de AVALIAÇÃO Deus, SF conde, REGULADOR Candeias, Sto amaro, Simões Filho, Lauro de Freitas, Vera Cruz SAMU Outras Regionais: Camaçari, Feira de Santana, Alagoinhas, Sto Antonio, Ilhéus (Valença e Morro de SP) ATENDIMENTO SECUNDÁRIO SAMU 192 SSA SAMU 192 METROPOLITANO SAMU 192 OUTRAS REGIONAIS CONCESSIONARIAS RODOVIAS CER TRANSFERÊNCI A INTERHOSPITAL AR CER DO CHEFE DE PLANTÃO + ENFERMEIRO (protocolos de acionamento)** CELULAR/RÁDIO/TELEGRAM ACIONAMENTO DA EQUIPE AEROMÉDICA AVALIAR CONDIÇÕES OPERACIONAIS: (piloto e operador de voo) *meteorologia, condição climática 13 *pouso/decolagem *horário *tempo

Continuando. . . ATENDIMENTO NO LOCAL (OCORRÊNCIA) Necessidade de remoção para Unidade Hospitalar AVALIAÇÃO DO CHEFE DE PLANTÃO + ENFERMEIRO REGULADOR *Definição da unidade de acordo com perfil e complexidade; *Alinhar um local para pouso na unidade de destino (heliponto regulamentado ou não) na unidade de destino; *Acionamento de uma unidade móvel terrestre para transporte (SN) CONFIRMAÇÃO DA CHEGADA DO AEROMÉDICO COM A UNIDADE 14 DE DESTINO (comunicação em alça fechada –garantir entendimento)

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação SERVIÇO AEROMÉDICO: EM BUSCA DA EXCELÊNCIA NO APH NA REGIÃO DE SALVADOR 15

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação PLANEJAMENTO PARA FUNCIONAMENTO DO SERVIÇO AEROMÉDICO Ø BASE AEROPORTO: em funcionamento com equipe de saúde/SAMU treinada juntamente com equipe PRF em Salvador e Região metropolitana; Ø Treinamento e Capacitação de mais profissionais de saúde – CASA previsto de 2 a 6 de abril 2018; Ø EPIs: LICITADO - Em processo de recebimento (macacão, mochilas, luvas, botas e capacetes); Ø Convocar os coordenadores do SAMU Metropolitano (março) e de outras Regionais (abril) para apresentação do Serviço Aeromédico bem como alinhamento dos fluxos e protocolos de acionamento visando estender esse serviço para essas regiões, em articulação com a COUR/DAE/SESAB; Ø Reunião com os gestores das concessionarias das BRs (Via Bahia, Bahia Norte, Vitalmed, CLN) para apresentação do Serviço e estabelecimento de fluxos de acionamento; (março/2018). 16

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação PLANEJAMENTO PARA FUNCIONAMENTO DO SERVIÇO AEROMÉDICO Ø Apresentação e aprovação da proposta na CIR Salvador – ocorreu em 09/03/2018; Ø Reunião com a Gestão da Transalvador para apresentação do Serviço e alinhamento de possíveis necessidades (ex: interdição de vias para pousos – Paralela, Otavio Mangabeira, Garibaldi, ACM, Via Expressa, Orlando Gomes, Pinto de Aguiar. . ) (março/2018) Ø Reunião com a Coordenação do SALVAMAR para apresentação do Serviço e alinhamento de fluxos para acionamento (março/2018) Ø MAPEAMENTO de pontos para pouso regulamentados e não regulamentados dentro do perímetro; (Comandante Zafenate) - SALVADOR: 17 helipontos regulamentados (JÁ MAPEADOS) Ø Ratificar e retificar Protocolos de Acionamento do Serviço Aeromédico (EVITAR DESPERDICIOS E MAU USO DA FERRAMENTA) – construção diária 17

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação PLANEJAMENTO PARA FUNCIONAMENTO DO SERVIÇO AEROMÉDICO Ø Apresentação do Serviço Aeromédico para SMS e demais Órgãos Públicos para possíveis parcerias; Ø Considerar o helicóptero como a 9º USA do SAMU de Salvador com equipe “específica” para tal atribuição: 18

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação MONITORAMENTO DO SERVIÇO Ø REUNIÃO BIMESTRAL ENTRE AS COORDENAÇÕES MUNICIPAIS DOS SAMUs METROPOLITANO Ø REUNIÃO SEMESTRAL COM OS SAMUs DE OUTRAS REGIÕES CONTEMPLADAS; Ø APRESENTAÇÃO SEMESTRAL DOS RESULTADOS DO SERVIÇO AEROMÉDICO SAMU 192 -SSA NA CIR; 19

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação - Solicitamos à CIB/BA: Ø Inserção do Transporte Aeromédico SAMU 192 no PAR/RAU da RMSA; Ø Implantação do Serviço Aeromédico SAMU 192 – Região Salvador com vistas a Habilitação junto as instâncias Estadual e Federal (MS). 20

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE Diretoria de Regulação, Controle e Avaliação NO NOSSO CÉU TEM MAIS UMA ESTRELA!! OBRIGADO A TODOS (AS). . . Dra. Patrícia Nogueira Alves Silva – CRMBA 17. 139 Sub-coordenadora de Regulação Hospitalar e Pré-Hospitalar Móvel (SAMU 192) Email: patty 2200@hotmail. com - patricia. asilva@salvador. ba. gov. br Cel: 071 999743031 21